Les EHPAD publics dépendent du Conseil général du département, de la commune, de l'assistance publique ou du secteur hospitalier, tandis que les EHPAD privés sont des structures commerciales gérées par des groupes.
Les maisons de retraite privées sont en général des établissements plus récents et localisés dans les villes. En revanche, les maisons de retraite publiques sont souvent des résidences plus anciennes et proportionnellement plus fréquemment situées dans des zones rurales.
Les établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad), anciennement dénommés maisons de retraite, sont des structures médicalisées qui accueillent des personnes âgées dépendantes.
Le secteur privé est d'ailleurs en plein essor : en effet, ayant davantage de moyens que le secteur public pour financer les constructions et les rénovations de maisons de retraite, c'est lui qui a créé ces dernières années la très grande majorité des nouvelles places en Ehpad.
Elles sont couvertes en totalité par l'objectif global des dépenses personnes âgées (OGD), financé à 90% par l'assurance maladie via l'ONDAM médico- social et à 10% par la CNSA sur ses recettes propres.
Le terme maison de retraite comprend l'ensemble des résidences pour personnes âgées, quelles soient médicalisées ou non. La principale différence entre une maison de retraite et un EHPAD se situe au niveau de la médicalisation.
La partie soins est prise en charge à 100 % par l'assurance maladie. Cela signifie donc que, même dans les établissements privés, les salaires des médecins coordonnateurs, des infirmiers et 70 % des salaires des aides-soignants sont payés par les finances publiques.
En 2019, le prix médian en hébergement permanent d'une chambre individuelle en établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (pour un échantillon de 6 751 EHPAD) s'élève à 2 004 euros par mois, soit 27 euros de plus (+1,39 %) que celui constaté en 2018 (pour 6 668 EHPAD).
Vous pouvez soumettre votre demande d'aide en vous adressant au service social. Vous pouvez également faire votre demande auprès du Centre communal d'action sociale de la mairie de l'établissement accueillant votre parent.
Pour les résidents en maison de retraite, il est possible de bénéficier d'une réduction d'impôts sur les frais de dépendance, les frais d'hébergements et de restauration. Ces réductions d'impôts peuvent vous permettre d'économiser jusqu'à 2500€ par an. Il n'y a pas de critères d'âge pour obtenir cette déduction.
Les résidents décèdent à 89 ans en moyenne, après une durée de séjour moyenne de trois ans et quatre mois. Un quart des décès de résidents en Ehpad n'ont pas lieu dans l'établissement même mais au cours d'une hospitalisation. Les hommes et les résidents les plus jeunes sont davantage concernés.
Un tarif bien au-delà de celui le plus élevé recensé dans les départements de la Lozère, de l'Aveyron, de la Haute-Loire, de la Creuse, des Landes, de la Haute-Marne et du Gers. Par exemple, en Lozère, à l'Ehpad Nostr'Oustaou qui est le plus onéreux du département, une chambre seule par jour coûte 60,04 euros.
Quels sont les inconvénients d'un EHPAD privé ? Le tarif dans une maison de retraite privée est très élevé. Parfois, même avec des aides sociales, il est impossible de faire face aux frais sans faire appel à ses proches. La situation peut alors créer des tensions.
Des disparités selon le statut
Et, au sein du secteur public, les AMP/AES sont mieux payés, en moyenne, dans la fonction publique hospitalière que dans la fonction publique territoriale (41 042 euros dans la FPH contre 38 151 euros dans la FPT, devant la fonction d'Etat : 37 625 euros par an).
Selon ce régime, l'âge minimum pour partir à la retraite est de 62 ans. Cependant, plusieurs avantages ont été aménagés. Il s'agit principalement du taux de la pension qui désormais sera de 85 % SMIC pour ceux qui ont bien fini leur carrière.
Quelle prise en charge de l'EHPAD par la mutuelle ? Les coûts facturés par un EHPAD ne bénéficient d'aucune prise en charge par la Sécurité sociale, ni par la mutuelle santé.
Il est compris entre 1 320 euros net par mois en début de carrière et 1 760 euros net par mois en fin de carrière.
EHPAD publics : dépendent des hôpitaux ou des collectivités publiques. EHPAD privés : gérés par une association, une mutuelle ou encore, un groupe privé
Un représentant légal pour faire valoir ses droits
Pour une personne âgée sous mesure de protection juridique, même le tuteur ne peut décider le placement en Ehpad contre sa volonté. Néanmoins, s'il y a cas d'urgence, le tuteur peut faire appel au juge des tutelles qui sera le seul en mesure de prendre la décision.
L'hébergement en maison de retraite est toujours à la charge de la personne retraitée et ce coût est bien souvent supérieur au montant de la retraite du pensionnaire.
Le budget hébergement finance la partie hôtellerie, restauration, entretien des locaux, les démarches administratives ainsi que quelques services (différents selon les établissements). Cette partie est financée par le résident, mais des aides publiques telles que l'ASH ou l'APL peuvent en financer une partie.
L'ASH est versée par le département. Chaque département a son propre règlement d'aide sociale. Les règles de versement sont donc différentes en fonction des départements. L'ASH prend en charge une partie des frais d'hébergement de la personne âgée.