Les amygdales sont deux zones de tissu lymphoïde situées de chaque côté du pharynx. Les végétations
Quand les amygdales ou les végétations deviennent trop grosses, on doit les retirer. Enlever les amygdales et les végétations améliore la respiration et peut aussi aider votre enfant à avoir moins d'infections des oreilles et de la gorge.
Quel âge pour les enlever : pas avant 4 ans
Mais attention,prévient l'ORL, car l'opération des amygdales "se fait rarement avant l'âge de quatre ans et demi cinq ans". En effet, l'opération est envisagée pour les enfants qui ont entre 5 et 10 ans, car c'est le moment où les amygdales sont les plus grosses.
"On enlève les végétations lorsqu'elles sont très hypertrophiées et qu'il y a une obstruction nasale", indique le Dr Juvanon. Les enfants concernés ont du mal à respirer par le nez, parfois ils ronflent et présentent des troubles du sommeil.
L'amygdale reçoit constamment des informations sensorielles qu'elle évalue. Fonctionnant comme un système d'alerte, le complexe amygdalien du cerveau décode les stimuli afin de pouvoir orienter et dicter des réactions comportementales.
Car malgré son apparente banalité, l'amygdalectomie peut entraîner des complications peu fréquentes mais graves, notamment des hémorragies nécessitant des réinterventions. Les risques sont au plus haut dans les 6 heures qui suivent l'intervention et les patients restent sous surveillance accrue durant cette période.
L'opération des végétations (ou adénoïdectomie) est une intervention relativement fréquente chez les enfants sujets à des otites à répétition, mais aussi pour traiter le ronflement chez l'adulte.
En règle générale, la prochaine fois que le microbe se présente à l'entrée, les amygdales sont capables de le repousser sans qu'il ne cause d'infection. Elles sont donc un élément important de la défense immunitaire dans la sphère oto-rhino-laryngologique (nez-gorge-oreilles).
Les végétations ou amygdales pharyngées sont des masses de tissu situées sur la paroi postérieure de la fosse nasale. Elles se trouvent au-dessus des amygdales palatines et derrière le nez. On ne peut pas voir les végétations lorsqu'on regarde dans la bouche. Les végétations sont constituées de tissu lymphatique.
Et si elles repoussent ? Comme l'organe est mal limité par les tissus avoisinants, il peut rester des bribes de végétations adénoïdes après l'intervention et la repousse est possible ; elle est plus ou moins rapide, elle l'est sûrement en cas de reflux.
Vous reverrez le chirurgien environ 1 mois après l'intervention pour un contrôle. A partir du 8ème jour : alimentation de texture normale sauf aliments agressifs pour le fond de gorge risquant de faire saigner. A partir du 16ème jour : alimentation normale.
Causes. Les causes les plus fréquentes d'amygdalite sont les virus respiratoires (comme celui du rhume ou de la grippe), les streptocoques de groupe A, les autres virus comme celui de la mononucléose.
Les gargarismes à l'eau salée ou les bains de bouche peuvent être essayés mais restent peu efficaces. On leur préférera l'usage d'un irrigateur buccal (jet dentaire ou hydropulseur), réglé à faible pression pour ne pas irriter les amygdales.
La voix de votre enfant pourrait changer après l'amygdalectomie ou l'adénoïdectomie. Ce changement de la voix sera temporaire et peut durer d'un à trois mois.
L'opération des végétations, ou adénoïdectomie, va consister à retirer ce tissu granuleux qui chez certains enfants, entraine des complications ORL. Elle est souvent couplée à une opération des amygdales (amygdalectomie) ou à la pose d'un d'un aérateur tympanique ("yoyo") selon son indication.
Le médecin administrera à votre enfant un médicament pour qu'il s'endorme, appelé anesthésie générale. Ainsi, votre enfant dormira tout au long de l'opération et ne ressentira aucune douleur. Pendant que votre enfant dort, le médecin procèdera à l'ablation des végétations par la bouche.
Les amygdales sont deux masses glandulaires d'un tissu de type ganglion lymphatique situées des deux côtés de la gorge. La fonction des amygdales est de piéger les bactéries et les virus pouvant entrer dans l'organisme par la gorge.
A quel âge faut-il faire une opération des végétations (adénoïdectomie) ? Les problèmes de végétations sont monnaie courante chez le jeune enfant. Ils touchent en priorité les enfants âgés de 2 à 5 ans.
Des amygdales trop volumineuses
Des amygdales de taille trop importante empêchent de bien respirer et de bien déglutir, sont souvent l'indication de 80% des cas d'amygdalectomie. Elle est le plus souvent alors associée à une adénoïdectomie, c'est-à-dire une ablation des végétations.
Ce type d'angines peut être soigné par un traitement antibiotique de cinq jours, mais en cas de récidives, on peut envisager l'ablation des amygdales pour éviter qu'il prenne trop d'antibiotiques.
Les amygdales peuvent s'enflammer et gonfler pour réagir à une infection virale. En général, le gonflement est accompagné d'un mal de gorge intense et localisé au niveau des amygdales palatines (près du palais) ou linguales (près de la langue). On parle alors d'amygdalite.
Symptômes des amygdales
sensation de gêne, voire de corps étranger au fond de la gorge. douleur à la déglutition. fièvre, lorsqu'il y a infection.
Ces boules blanches dans la gorge ne sont pas inquiétantes, il s'agit d'une substance connue des ORL mais aussi des chirurgiens-dentistes : le caséum. Le caséum a l'aspect de petites boules, de petits grains blancs au niveau des amygdales.
En cas d'infection bactérienne un traitement par antibiotique est prescrit : pénicilline ou macrolides en cas d'allergies. Ces traitements doivent être prescrits sur une durée assez courte (6 jours). En cas d'infection virale, un traitement de la fièvre et de la douleur est suffisant.
Les cancers de l'amygdale représentent la moitié des lymphomes des VADS. Les localisations oropharyngées des autres lymphomes, de la maladie de Hodgkin, des plasmocytomes, sont très rares. Ils se voient à tout âge, avec un maximum de fréquence vers 60 ans.