Les examens complémentaires utiles dans cette forme de pubalgie sont avant tout l'échographie, éventuellement l'IRM dans un second temps, quoique non encore totalement validée. L'échographie avec manœuvre de Valsalva objective au mieux différentes formes de hernie et surtout une déhiscence abdomino-pariétale.
Radio du bassin en charge de face, debout, pieds nus en appui monopodal à la recherche d'une instabilité de la symphyse. Radiographie du rachis lombo-sacré de face et de profil à la recherche d'un dérangement intervertébral.
Quels sont les spécialistes de la pubalgie ? Pour une consultation de deuxième avis, vous pouvez consulter un rhumatologue, un médecin de médecine physique et de réadaptation (MPR) ou un médecin du sport. La pubalgie étant une maladie fréquente chez le sportif, il sera apte à établir le bon diagnostic.
IRM de paroi abdominale, T1, coupe axiale, (a) notez l'augmentation de calibre du canal inguinal droit (astérisque), (b) notez une hernie inguinale gauche (tête de flèche), (c) notez l'aspect normal de la paroi abdominale, (d) notez l'asymétrie des droits avec atrophie du grand droit et une hernie inguinale.
Généralement, la pubalgie se manifeste au sixième mois de grossesse, quand le poids du bébé commence à appuyer sur le bassin. Il ne faut cependant pas s'inquiéter car ce trouble disparaît la plupart du temps spontanément après l'accouchement.
Le meilleur remède de la pubalgie reste la prévention avec musculation et étirements adaptés. Les différents moyens proposés : Le repos sportif est indispensable (1 mois au départ mais reconductible en fonction de l'évolution) Des anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent être prescrits pendant 3 à 4 semaines.
Le principal facteur prédisposant à l'apparition de la pubalgie est une instabilité du bassin lors de la pratique sportive, liée notamment à une mauvaise coordination musculaire.
La pubalgie correspond à une douleur localisée au niveau du pubis ou de l'aine, souvent décrite également comme une douleur des adducteurs. Cette pathologie se manifeste chez l'homme comme chez la femme, principalement chez le sportif (course à pied, football…).
Il pose une indication chirurgicale sans réserve lorsqu'il existe une pathologie clinique de l'orifice herniaire avec douleur au toucher inguinal. L'indication est portée, en revanche, avec réserves lors de pathologie rachidienne associée, d'arthropathie pubienne ou de pathologie des adducteurs.
Le diagnostic positif repose sur l'échographie et l'IRM. Le signe le plus spécifique de tendinopathie est la fissure intra-tendineuse car les variantes asymptomatiques (tendinose, calcifications, érosions corticales) sont fréquentes chez le sportif.
En cas d'inflammation de vos tendons, que ce soit une tendinite d'Achille, du moyen-fessier, une pubalgie, il est possible de courir. Il faut néanmoins modérer l'intensité de votre séance : oubliez le fractionné programmé et remplacez le par une sortie endurance avec la fonctionnalité « remplacer par » .
Traitement pour une douleur à l'aine
Dans la plupart des cas, la prise d'antalgiques et d'anti-inflammatoires est suffisante pour venir à bout d'une douleur inguinale. Selon la lésion en cause, l'application de glace peut être recommandée.
La plupart du temps, on va ressentir des tensions musculaires au niveau de la mâchoire et des épaules. Mais, il est possible de ressentir ces tensions jusqu'au plancher pelvien! Ainsi, une maman anxieuse a tendance à rarement relâcher son plancher pelvien, ce qui peut causer des douleurs dans la région pelvienne.
Symptômes d'une symphyse pubienne
Des douleurs dans le bas du dos et qui rayonnent vers l'abdomen, le pubis, les cuisses et/ou les jambes. Des douleurs lorsque vous faites certains mouvements comme appuyer votre poids sur une seule jambe ou lorsque vous écartez les jambes.
Comment traite-t-on la pubalgie ? Le repos d'une durée minimale de trois à quatre mois est indispensable pour un bon rétablissement. Pour les femmes enceintes ou après l'accouchement, le port d'une bande pelvienne peut aider à soulager les douleurs de la symphyse pubienne.
Où se situent les douleurs pelviennes ? Les douleurs pelviennes correspondent aux douleurs ressenties dans la région du pelvis, c'est-à-dire au niveau du bas du ventre et du haut des parties génitales. Elles peuvent être légères à très intenses. Elles sont chroniques chez 11 à 20% des femmes.
La totalité de la partie antérieure de la symphyse pubienne est palpée doucement. La persistance de la douleur plus de 5 secondes, après que l'examinateur a retiré ses mains, est considérée comme une douleur, sinon comme une sensibilité.
Calmez la douleur : prenez des antalgiques (paracétamol, ibuprofène), en vente libre en pharmacie, pour soulager vos douleurs. Massez-vous : réalisez des massages doux de la zone douloureuse une à deux fois par jour avec une huile de massage.
Dans les douleurs au sacrum ou les pubalgies : Calcarea phosphorica 15 CH : 5 granules par jour pendant 2 mois. En cas d'algodystrophie : Calcarea phosphorica 5 CH : 5 granules par jour pendant 2 mois.
Quels sont les symptômes ? "La douleur à l'adducteur correspond à une douleur du bas pubis et de l'intérieur de la cuisse. On distingue des douleurs sur le pubis, au niveau de l'insertion du tendon (tendinopathie) et des douleurs du muscle situé à l'intérieur de la cuisse voire les deux.
Les tendons ou les muscles des adducteurs sont peut-être abîmés si vous ressentez une douleur à l'intérieur de la cuisse après avoir pratiqué du sport. La douleur apparaît au moment de l'effort, notamment quand on monte un escalier, surtout lorsqu'on prend appui sur la jambe concernée.