Les associations chimiothérapeutiques les plus couramment utilisées pour traiter le cancer des cellules germinales de l'ovaire sont :
Nouveaux traitements pour le cancer de l'ovaire à l'étude
Voici quelques exemples de nouvelles thérapies : Immunothérapie combinée au pembrolizumab. D'une part, il s'agit de bloquer la protéine PD-1 afin que la tumeur ne puisse pas s'en nourrir et soit affaiblie.
Les sels de platine sont généralement le premier choix; s'il survient une nouvelle récidive nouvelle récidive 3e ou 4e , plusieurs solutions sont alors possibles.
Dans les stades 3 et 4, la chirurgie vise à retirer autant de tumeur que possible, suivie de chimiothérapie pour traiter les cellules restantes. La chimiothérapie est souvent administrée après la chirurgie, mais elle peut aussi être utilisée avant pour réduire la taille des tumeurs.
les médicaments de chimiothérapie conventionnelle agissent sur les mécanismes de la division cellulaire. les thérapies ciblées bloquent la croissance ou la propagation des cellules cancéreuses, en interférant avec des mécanismes qui sont à l'origine de leur développement et de leur dissémination.
Les associations chimiothérapeutiques les plus couramment utilisées pour traiter le cancer des cellules germinales de l'ovaire sont :
Certaines thérapies ciblées peuvent provoquer une inflammation de la muqueuse buccale. On parle de « mucite ». Les lésions font penser à des aphtes dou‑ loureux. Dès leur apparition, parlez‑en à l 'équipe médicale, qui vous prescrira un traitement adapté contre la douleur.
Vous recevrez généralement une chimiothérapie à base de carboplatine et de paclitaxel ( Taxol® ) . Vous pourrez recevoir du carboplatine seul si : votre état de santé ne vous permet pas de supporter les effets secondaires des deux médicaments ; vous souffrez d’un cancer de l’ovaire à un stade précoce.
En particulier, la survie sur une période de cinq ans au cancer de l'ovaire était de 76,1 % chez les femmes de 15 à 44 ans au moment du diagnostic, tandis qu'elle était de 60,6 % chez celles de 45 à 54 ans au moment du diagnostic.
Bien que le cancer de stade 3 soit avancé, il est souvent encore traitable . Les chances de guérison dépendent de plusieurs facteurs, notamment des facteurs biologiques : les marqueurs génétiques, le grade tumoral et la réponse au traitement jouent un rôle crucial.
De manière générale, sans tenir compte de tous les facteurs énumérés ci-dessus, le taux de survie à 5 ans du cancer de l'ovaire est de 94% pour les tumeurs de stade précoce, et de 17% pour les cancers les plus avancés.
Chimiothérapie par perfusion
La durée de perfusion est variable : de 10 minutes à plus de 72 heures. Les perfusions de chimiothérapie peuvent être réalisées en hôpital de jour ou en hospitalisation "conventionnelle", parfois dans le cadre d'une Hospitalisation à Domicile (HAD).
Le cancer de l'ovaire récidivant est traitable, mais rarement guérissable . Les progrès thérapeutiques permettent à de nombreuses patientes de le gérer comme une maladie chronique.
Le cancer de l'ovaire séreux de bas grade se développe progressivement, souvent sur plusieurs mois, voire plusieurs années. Sa croissance lente peut offrir davantage de temps pour intervenir, mais elle présente également des défis : une résistance à la chimiothérapie standard : les cellules du cancer de l'ovaire séreux de bas grade ne répondent pas à la chimiothérapie de la même manière que les cellules de haut grade.
Dans le cas de la rechute précoce, il est recommandé une monochimiothérapie (niveau de preuve 1, grade A). Les différentes chimiothérapies proposées sont la DLP, le paclitaxel, le topotécan, et la gemcitabine, validées par différents essais de phase II ou III.
Le traitement du cancer de l'ovaire fait le plus souvent appel à la chimiothérapie, avant ou après une intervention chirurgicale destinée à enlever les ovaires. Les cancers non opérables sont traités par chimiothérapie. Le choix des traitements est réalisé en fonction de l'étendue et du degré d'agressivité du cancer.
Stade III. Quand le cancer s'est répandu dans la cavité abdominale (cancer du péritoine, carcinomatose péritonéale), les chances de survie à 5 ans sont en moyen de 35%, mais ils varient entre 28% (résection des foyers tumoraux très incomplète) et 75% (résection des foyers tumoraux macroscopiquement complète).
Ces médicaments sont généralement administrés par voie intraveineuse toutes les 3 à 4 semaines. Le traitement de chimiothérapie classique du cancer épithélial de l'ovaire comprend 3 à 6 cycles , selon le stade et le type de cancer. Un cycle correspond à l'administration de doses régulières d'un médicament, suivie d'une période de repos.
La chirurgie est dans la majorité des cas suivie d'une chimiothérapie associée à une thérapie ciblée. Celle-ci peut aussi précéder la chirurgie lorsque la résection complète des organes touchés n'est pas envisageable en première intention. La chimiothérapie permet ainsi de commencer à réduire l'étendue de la tumeur.
Chaque période de 3 semaines constitue un cycle de traitement. Les médicaments de chimiothérapie sont généralement administrés le premier jour, suivis d'une période de repos pour permettre la récupération. Le traitement comprend normalement environ 6 cycles, mais il est possible d'en avoir davantage. Chaque séance dure entre 3 et 4 heures au service de consultations externes.
Les effets secondaires d'une thérapie ciblée peuvent inclure : des problèmes de peau, tels que des éruptions cutanées, des démangeaisons ou une sécheresse cutanée ; de la constipation ; des nausées et des vomissements .
La baisse du nombre de cellules sanguines est un effet secondaire grave de la chimiothérapie. Pendant la chimiothérapie, on analysera régulièrement votre sang afin de vérifier le nombre de vos cellules sanguines.