Le taux de TSH est mesuré six semaines à deux mois après le début du traitement pour l'adaptation de la posologie pour amener le taux de TSH à une valeur : Comprise entre 0,1 et 0,5 mU/L, en cas de cancers de bon pronostic (pT1 et 2, N0-Nx, M0)
En cas de cancer de la thyroïde, le taux de TSH est généralement normal. Si le médecin suspecte un cancer médullaire de la thyroïde, il prescrit un dosage sanguin de la calcitonine (hormone intervenant dans le métabolisme du calcium et du phosphore) et un bilan phospho-calcique.
La décision de traiter ou non dépend des signes cliniques, du risque cardiovasculaire associé à une TSH > 10 mUI/L et de la discussion que le médecin entamera avec son patient. Il existe une association entre l'élévation de la TSH > 10 mUI/L et le risque cardiovasculaire dans certaines études observationnelles.
enflure des ganglions du cou; elle peut se présenter sous la forme d'une masse importante ou de plusieurs ganglions enflés dans la glande thyroïde. enrouement ou autres modifications de la voix, notamment de la difficulté à parler normalement. douleur persistante dans la gorge ou le cou. diarrhée.
Le taux de TSH est habituellement compris entre 0,4 et 4 mUI/L. Son taux varie dans la journée. Le taux de TSH peut varier ponctuellement sans que cela soit révélateur d'une pathologie. Le taux de TSH augmente également de façon normale avec l'âge et est plus élevé généralement chez la personne en surpoids.
Chez l'adulte en bonne santé, qu'il s'agisse d'un homme ou d'une femme, le taux normal de TSH est compris entre environ 0,15 et 4 mUI/l.
Chez des patients traités pour hypothyroïdie, entre un taux de TSH de 0,1 et 10 mUI/l, la DER diminue de 15 %8, ce qui pourrait conduire au léger surpoids parfois observé.
Les taux dits « normaux » de TSH fluctuent entre 0,4 et 4 mUI/l ce qui en fait une fourchette assez large. En deçà et au-delà de ces taux, il est préférable de demander en fonction de la clinique, un dosage de T4 libre (T4L) pour mieux évaluer la présence éventuelle d'une pathologie.
L'hyperthyroïdie (la production excessive d'hormones par la thyroïde) peut provoquer une partie ou la totalité des symptômes suivants : Agitation, nervosité, émotivité, irritabilité, trouble du sommeil et hyperactivité Tremblement des mains. Amaigrissement malgré un appétit accru.
Le dosage sanguin
Une prise de sang avec dosages sanguins permet de mesurer les quantités d'hormones circulantes. En cas d'hyperthyroïdie, le taux de TSH est anormalement bas. Le dosage de l'hormone thyroïdienne T4L (T4 libre) est demandé en deuxième intention en présence d'un taux de TSH bas.
La prise de certains médicaments peut fausser les résultats. Voici quelques exemples: amiodarone (CordaroneMD) bromocriptine (ParlodelMD)
Si le taux de TSH est normal, cela signifie que la thyroïde fonctionne normalement. Si le taux de TSH est anormalement bas, cela signifie que la personne présente une hyperthyroïdie.
On parle de cancer de la thyroïde lorsque des cellules cancéreuses apparaissent dans la glande thyroïde et forment une tumeur maligne. Selon le type de cellules concernées, il existe plusieurs formes de cancer de la thyroïde, de gravité variable.
Le cancer s'est propagé aux ganglions lymphatiques du cou voisins situés devant la trachée et le larynx ou tout autour ou bien aux ganglions lymphatiques contenus dans l'espace qui se trouve entre les poumons.
Tous les cancers anaplasiques de la thyroïde sont de stade 4. La survie relative après 5 ans est d'environ 7 %.
Rayonnements ionisants et cancer de la thyroïde
Le risque de développer un cancer de la thyroïde suite à ce type d'exposition dépend de la dose reçue et de l'âge, une exposition dans l'enfance exposant à un risque plus important de développer un cancer lorsque celle-ci a lieu avant l'âge de 10 ans.
L'orbitopathie thyroïdienne est causée par un dysfonctionnement de la glande thyroïde, entraînant une atteinte des paupières, de l'orbite et des muscles périoculaires, ainsi qu'une augmentation du volume de la graisse orbitale qui se traduit par des yeux exorbités, une exophtalmie ou une proptose.
Hypothyroïdie, aliments interdits :
Soit, entre autres, les légumes crucifères (chou, choux de Bruxelles, chou-fleur, brocolis, radis, navets, raifort…), la patate douce, le manioc, les pousses de bambou, le soja et produits dérivés.
Un mauvais équilibre thyroïdien peut entraîner des insomnies et/ou une fatigue chronique. Une alimentation saine et équilibrée et une bonne hygiène du sommeil peuvent aider à améliorer la qualité du sommeil et à réguler la thyroïde.
La carence chronique en iode dans l'alimentation est la cause d'hypothyroïdie la plus fréquente dans de nombreux pays en voie de développement. Cependant, le déficit en iode. (Voir aussi Présentation des minéraux.) Le sel de mer contient de l'iode.
Lorsque le taux de TSH est anormalement bas, on parle d'hyperthyroïdie. Il s'agit de la pathologie thyroïdienne la plus fréquente. Quand le taux de TSH est bas, cela signifie en général que la glande thyroïdienne produit d'elle-même trop d'hormones.
La prise de poids, un symptôme de l'hypothyroïdie
« Une hypothyroïdie induit souvent une fatigue qui pousse les patients à réduire leur activité physique. Or, c'est la seule variable sur laquelle on peut agir ». Résultat : si les dépenses baissent sans qu'aucun ajustement alimentaire ne soit mis en place, on grossit !
Les hormones thyroïdiennes ne sont pas indiquées pour perdre du poids. La prise d'hormones thyroïdiennes ne vous fera pas maigrir si votre taux d'hormones thyroïdiennes est normal.
L'hypothyroïdie se traite en apportant de la lévothyroxine, entre 100 et 150 microgrammes par jour chez l'adulte. C'est ce que l'on appelle un traitement substitutif ou hormonothérapie substitutive, qui est recommandée à partir d'une TSH supérieure à 10 mUI/l.