En effet, lorsque la ferritine est supérieure à 1000 ng/ml et que les aspartate amino-transférases (ASAT : enzyme du foie) sont supérieures à 50 UI/l, le diagnostic d'une cirrhose hépatique est à envisager.
La cirrhose affecte le pronostic, lorsque la ferritine est > 1000 ng/mL, une biopsie hépatique est donc souvent pratiquée et la teneur en fer des tissus mesurée (lorsque cela est possible). La biopsie du foie est également recommandée en cas de signes sérologiques de surcharge en fer malgré un bilan génétique négatif.
Le taux normal de ferritine est compris entre 20 et 400 nanogrammes par millilitre (ng/ml) de sang (selon l'âge et le sexe du patient, et la technique de dosage utilisée). Une quantité de ferritine inférieure à 20 ng/ml chez la femme et 30 chez l'homme et la femme ménopausée révèle une carence en fer.
L'alcoolisme chronique [8]: une hyperferritinémie (parfois >1000 µg/L) est observable chez l'alcoolique en l'absence de toute cytolyse et de surcharge en fer (du fait d'une stimulation de synthèse de la ferritine par l'alcool), associée dans la moitié des cas à une hypersidérémie.
La limite supérieure de la concentration de la ferritine est de l'ordre de 300-400 µg/l chez l'homme adulte et de 150-200 µg/l chez la femme. L'hyperferritinémie est souvent découverte fortuitement lors d'un bilan biologique de routine. Elle est retrouvée chez 13% des personnes dans une population donnée.
La valeur seuil est de 200 -275 μg/L (ng/mL) de ferritine (selon le sexe). Des taux de ferritine élevés se rencontrent également en présence des tumeurs suivantes : leucémie aiguë, maladie de Hodgkin et cancer du poumon, du colon, du foie et de la prostate.
d'une hémochromatose : un niveau sanguin très élevé de ferritine (supérieur à 1000 ng/ml) peut être causé par cette maladie génétique. d'un alcoolisme chronique.
Le traitement classique de l'hémochromatose est la phlébotomie ou saignée, qui consiste à éliminer une partie du sang pour réduire la quantité de fer de l'organisme.
Un taux de ferritine dit normal est situé entre : 18 et 270 ug/L (microgrammes/litre) chez l'homme ; 18 et 160 ug/ml chez la femme (ces taux plus bas que chez l'homme s'expliquent par les règles qui font baisser les taux de fer tous les mois) ; 7 et 140 ug/ ml chez l'enfant.
Pour être considéré comme normal, le taux de ferritine mesuré par la prise de sang doit être compris entre 30 et 200 ng/mL. En plus de cette mesure, on évalue également l'hémoglobine et le volume glomérulaire moyen de vos globules rouges, afin d'avoir l'ensemble des marqueurs pouvant évoquer une anémie.
Cette analyse de sang permet de poser le diagnostic d'anémie, lorsque le taux d'hémoglobine est inférieur aux valeurs normales : 13 grammes par décilitre (g/dl) chez l'homme ; 12 g/dl chez la femme ; 10,5 g/dl chez la femme enceinte à partir du 2ème trimestre de grossesse.
"Le fer est le fer qui circule dans le sang de façon immédiate et qui est partagé avec les cellules en permanence et la ferritine est une protéine qui stocke les réserves en fer de l'organisme. "Lorsque le fer est bas et que la ferritine est encore normale, on ne s'inquiète pas.
Traitement par voie orale
L'administration de fer par voie orale est la thérapie de base pour traiter les symptômes de CF et obtenir une augmentation de la ferritine. Le traitement est économique et peut être efficace s'il est bien observé sur une période suffisamment longue, généralement plusieurs mois.
Un bilan incluant des analyses sanguines, des examens d'imagerie et une biopsie du foie confirme le diagnostic.
Diagnostic initial. Au niveau biologique, les anomalies devant faire évoquer une cirrhose sont la présence à l'hémogramme d'une leucopénie, d'une thrombopénie, une majoration des gammaglobulines avec ou sans tests hépatiques anormaux (ASAT, ALAT, GGT).
Synthétisée par le foie, la ferritine est également présente dans le sang, la rate, la moelle osseuse, le cœur (myocarde), le placenta, les reins, les poumons et les testicules.
Syndrome inflammatoire et maladie systémique : la ferritine est une protéine de la phase aiguë de l'inflammation, elle joue un rôle anti-inflammatoire par la séquestration du fer limitant ainsi le stress oxydant. Sa synthèse est fortement augmentée sous l'influence d'interleukines et du TNF-< (19).
Est-ce que c'est grave d'avoir trop de ferritine : à partir de quel taux faut-il s'inquiéter ? Des niveaux élevés de ferritine peuvent être le signe de certaines maladies, notamment des affections du foie.
Les taux de ferritine sont élevés chez les individus souffrant d'hémochromatose, une maladie héréditaire relativement fréquente causée par une absorption accélérée du fer dans l'intestin. Le fer en excès se dépose dans les tissus dont le foie, le pancréas et d'autres organes entraînant des problèmes de fonctionnement.
La prise de sang permet de vérifier le fonctionnement du foie et d'identifier tout signe d'altération ou modification de la fonction hépatique. Pour orienter le diagnostic vers un cancer du foie, les analyses de sang vont rechercher la présence de certaines protéines et enzymes : L'AFP (Alpha-foetoprotéine).
Généralement, le cancer du foie se manifeste par un amaigrissement important, une perte d'appétit, des nausées, des douleurs dans la partie supérieure droite de l'abdomen, voire une masse détectable à la palpation. Ces symptômes nécessitent donc un avis médical et, au besoin, des examens complémentaires.
En pratique, les saignées (de 400 à 500 mL) sont effectuées toutes les semaines pendant des mois (voire une à deux années dans les très grandes surcharges) jusqu'à ce que le taux de ferritine dans le sang (qui reflète le stock de fer dans les tissus) revienne à la normale.
Limiter la consommation de produits sucrés
Dans le cadre du régime alimentaire spécial hémochromatose, on recommande d'éviter les boissons et aliments sucrés. Le sucre, le fructose et le sorbitol augmentent l'absorption du fer.
Celle-ci dépendrait également du type de thé que vous consommez. Il a été observé que le thé vert réduirait l'absorption du fer d'environ 30 %, et le thé noir de 60 %.