Le traitement de l'hémochromatose par saignée concerne les personnes chez qui le coefficient de saturation de la transferrine est supérieur à 45 % et qui montrent un taux sanguin anormalement élevé de ferritine (supérieur à 300 µg/l pour un homme, à 200 µg/l pour une femme), même chez les patients sans symptôme ...
La limite supérieure de la concentration de la ferritine est de l'ordre de 300-400 µg/l chez l'homme adulte et de 150-200 µg/l chez la femme. L'hyperferritinémie est souvent découverte fortuitement lors d'un bilan biologique de routine. Elle est retrouvée chez 13% des personnes dans une population donnée.
La valeur seuil est de 200 -275 μg/L (ng/mL) de ferritine (selon le sexe). Des taux de ferritine élevés se rencontrent également en présence des tumeurs suivantes : leucémie aiguë, maladie de Hodgkin et cancer du poumon, du colon, du foie et de la prostate.
Un taux inferieur à 45 % permet quasiment d'écarter le diagnostic. Lorsqu'il dépasse 45 %, un second dosage est nécessaire. La ferritinémie est, quant à elle, proportionnelle au stock martial (en fer) de l'organisme (< 300 microg/L chez l'homme et < 200 microg/L chez la femme pour les valeurs normales).
Un taux élevé de ferritine (hyperferritinémie) dans le sang peut être le signe de nombreuses maladies : d'une hémochromatose : un niveau sanguin très élevé de ferritine (supérieur à 1000 ng/ml) peut être causé par cette maladie génétique. d'un alcoolisme chronique.
L'excès de fer dans l'organisme entraine des symptômes généraux de type fatigue et perte de la libido, mais également des symptômes plus spécifiques comme des douleurs articulaires. Actuellement le traitement de la cette maladie repose sur des saignées réalisées tous les trois à six mois.
Lorsque le taux sanguin de ferritine est élevé, on parle d'hyperferritinémie. Celle-ci peut disparaître d'elle-même ou nécessiter une prise en charge spécifique par un professionnel de santé.
L'alcoolisme chronique [8]: une hyperferritinémie (parfois >1000 µg/L) est observable chez l'alcoolique en l'absence de toute cytolyse et de surcharge en fer (du fait d'une stimulation de synthèse de la ferritine par l'alcool), associée dans la moitié des cas à une hypersidérémie.
Le traitement classique de l'hémochromatose est la phlébotomie ou saignée, qui consiste à éliminer une partie du sang pour réduire la quantité de fer de l'organisme.
Pour être considéré comme normal, le taux de ferritine mesuré par la prise de sang doit être compris entre 30 et 200 ng/mL. En plus de cette mesure, on évalue également l'hémoglobine et le volume glomérulaire moyen de vos globules rouges, afin d'avoir l'ensemble des marqueurs pouvant évoquer une anémie.
Est-il dangereux d'avoir une ferritine élevée ? Un taux de ferritine trop élevé est nocif pour la santé et peut même avoir des conséquences fatales, dans les cas les plus sévères.
On parle de surcharge lorsque les réserves en fer de l'organisme sont augmentées et vont s'accumuler dans certains organes. Elle s'accompagne souvent de lésions au foie (cirrhose, cancer), au cœur (insuffisance cardiaque) et au pancreas (diabète). Les causes d'une surcharge en fer sont nombreuses.
L'AFP, ou alpha-foetoprotéine, est une protéine synthétisée par certaines tumeurs du foie. L'examen sanguin a aussi pour objectif de mesurer la prothrombine et l'albumine. Un taux insuffisant de ces protéines naturellement produites par le foie peut être le signe d'un dysfonctionnement.
Thé et café
Boire du thé et du café pendant les repas permet de diminuer l'absorption du fer en raison de la quantité de tanins qu'ils contiennent. C'est encore plus vrai pour le thé, qui contient plus d'antioxydants bons pour la santé du foie et moins de caféine que le café.
"Les effets secondaires peuvent être des troubles digestifs, certaines femmes sont constipées, d'autres ont des diarrhées, d'autres encore ont mal au ventre… C'est une des conséquences des compléments alimentaires à base de fer.
Quel est le spécialiste de l'hémochromatose ? Le spécialiste de l'hémochromatose est l'hépato-gastro-entérologue.
D'autres signes peuvent alerter d'une surcharge du foie comme des inconforts abdominaux, une baisse d'appétit, des difficultés à se concentrer, des changements d'humeur, une somnolence, des démangeaisons ou une coloration jaunâtre de la peau et des yeux.
Non l'alcool n'est pas riche en fer, donc il va falloir trouver une autre excuse pour en boire ! Plus serieusement, le vin contient 0,61 mgr pour 100 gr, et la bière aux alentours de 0.02 mgr pour 100 gr. Ce n'est pas l'alcool en lui même qui est composé de fer mais plutôt les autres éléments qui composent la boisson.
La ferritine se dose dans le sang. Si vous avez une surcharge en ferritine, c'est simple : il faut boire le moins possible d'alcool. Ensuite, il faut donner votre sang le plus souvent possible, voire faire des saignées. En effet, quand on prélève du sang, on fait baisser les réserves de fer donc la ferritine.
"Le fer est le fer qui circule dans le sang de façon immédiate et qui est partagé avec les cellules en permanence et la ferritine est une protéine qui stocke les réserves en fer de l'organisme. "Lorsque le fer est bas et que la ferritine est encore normale, on ne s'inquiète pas.
Ferritine sérique
La concentration de ferritine dans le sang se situe habituellement entre 18 et 270 ng/ml (nanogrammes par millilitre) chez l'homme, entre 18 et 160 ng/ml chez la femme, et entre 7 et 140 ng/ml chez les enfants.
Pour les hommes et les femmes de plus de 50 ans il est compris entre 30 et 280 mg/L. Pour les femmes de moins de 50 ans, il est de 20 à 120 mg/L.
En revanche, si une cirrhose s'est déjà installée, les saignées ne réduisent pas le risque de développer un cancer du foie, mais évitent l'apparition d'autres complications. Effectuées en laboratoire, les saignées sont simples, sûres, peu coûteuses… et surtout efficaces.
Un rhumatisme inflammatoire, une infection, certaines atteintes virales comme le Covid-19, peuvent entraîner, de manière transitoire, une augmentation du taux de ferritine.
Un taux de gamma GT extrêmement élevé, d'une valeur supérieure à 100 fois la norme, peut aussi révéler une hépatite fulminante. Les patients atteints de cette affection rare sont victimes d'une nécrose fulgurante des tissus du foie. Elle peut être létale et constitue une urgence médicale absolue.