La durée de la prise en charge en couveuse varie selon les bébés, leur stade de prématurité et leur évolution. Toutefois, on admet généralement qu'un bébé peut sortir de couveuse dès lors que son poids atteint 1,6 kg à 2 kg.
Le spectre de la prématurité
Les bébés légèrement prématurés sont nés entre 33 et 37 semaines complètes d'âge gestationnel ou ont un poids entre 1500 et 2500 grammes (environ de 3 lb 5 oz à 5 lb 8 oz), ou les deux.
Il n'y a donc pas de règle pour la sortie de couveuse, elle est progressive et individuelle. Toutefois, elle a rarement lieu avant 32 semaines, afin que votre bébé possède toutes les capacités pour grandir en autonomie.
Comprendre la prématurité Une naissance prématurée a lieu avant le terme de la grossesse qui correspond à 41 semaines d'aménorrhée, soit 9 mois et demi à compter de la date des dernières règles. Un enfant est considéré comme prématuré s'il nait avant 37 semaines d'aménorrhée (SA), soit à 8 mois et demi de grossesse.
Quand bébé est dans le ventre, chaque semaine passée donne la possibilité de réduire le risque de séquelles. Mieux vaut donc accoucher le plus tard possible ! Une fois les 8 mois de grossesse révolus, bébé est par conséquent en théorie prêt à naître.
La prématurité tardive, entre 35 et 38 semaines d'aménorrhée (SA), serait un facteur de risque de mortalité et de morbidité chez l'enfant. Aussi, les bébés dits nés “à terme“, soit à 37-38 SA sont plus à risque que ceux nés à 39-41 SA, la durée normale d'une grossesse.
Les nouveau-nés dont le poids est inférieur à 2500 grammes sont considérés de faible poids. Les bébés nés avec un poids entre 1000-1499 g sont considérés de très faible poids. Ceux dont le poids se situe entre 500-999 g sont considérés d'extrêmement faible poids.
Les bébés qui naissent entre la semaine 35 et 36 de SA ont peu des risques et souvent sont laissés auprès de la mère si tout s'est bien passé pendant l'accouchement et qu'il n'y a pas eu de souffrance fœtale. A l'opposé, à moins de 23 semaines de SA, le bébé n'est pas viable.
C'est-à-dire que la naissance a lieu entre la trente-deuxième et la trente-sixième semaine d'aménorrhée (7 à 8 mois de grossesse). En dessous de 35 semaines, le bébé doit être transféré avec la mère dans une maternité de type 2, qui dispose d'une unité de néonatologie.
Au terme de ce 7ème mois de grossesse, le bébé mesure 38 cm et pèse 1,5 kg.
Le bébé mesure à peu près 40 cm et pèse environ 2 kg. Pendant les dernières semaines d'aménorrhée, la prise de poids de votre bébé va être conséquente. Ce mois-ci, il va encore grossir d'1 kg !
C'est aussi le début de la myélinisation de la moelle épinière. Si votre fœtus est masculin, ses testicules gagnent le scrotum au septième mois. Bébé reconnaît votre voix et réagit aux sons. La taille vertex-coccyx atteint environ 28 centimètres à la fin du septième mois, pour un poids de 1,7 kg.
Un bébé hypotrophe n'est pas un petit préma. C'est un enfant né à terme avec un poids inférieur à 2,5kg.
Il n'est pas possible de peser le fœtus in utéro. C'est donc par la biométrie, c'est-à-dire la mesure du fœtus à l'échographie, que l'on peut avoir une estimation du poids fœtus. Celle-ci est faite lors de la seconde échographie (vers 22 SA) et de la troisième échographie (vers 32 SA).
Un nouveau-né dont le poids est inférieur à celui de 90 % des nouveau-nés du même âge gestationnel à la naissance (en dessous du 10e percentile) est considéré petit pour son âge gestationnel.
Tout est quasiment prêt pour le grand jour ! Votre bébé mesure aujourd'hui environ 45 cm et pèse 2,2 kilos.
Le poids du bébé à 35 SA est d'environ 2.1 kg et sa taille de 42 cm. Il n'a plus beaucoup de place pour bouger dans le ventre de sa maman, ses mouvements sont donc beaucoup moins amples. Le foetus à 33 semaines avale beaucoup de liquide amniotique et urine en conséquence.
Les dernières semaines de grossesse avant l'accouchement
En effet, l'accouchement a lieu entre la 37 et 42 ème semaine d'aménorrhée.
En moyenne, un nouveau-né pèse 3,3 kilos à la naissance. Mais certains, qu'ils soient prématurés ou non, naissent avec un poids beaucoup plus faible, ce que l'on appelle des bébés hypotrophes.
On peut deviner la taille du bébé en mesurant le ventre comme en consultation. Cela s'appelle la hauteur utérine, qui correspond à la distance entre l'os du pubis et le haut de l'utérus. Lors des consultations, la sage-femme ou l'obstétricien fait une mesure du ventre, qu'il effectue avec un mètre ruban.
Les changements chez maman
La 8ème semaine de grossesse (10 SA) est marquée par un grand chamboulement à l'intérieur du corps de la future mère. En effet, l'embryon, qui va bientôt devenir un fœtus, va prendre de plus en plus de place, et votre corps va en subir quelques conséquences.
Pendant ces dernières semaines de grossesse, sa prise de poids s'accélère. Il prend environ 250 g par semaine ! Et grandit d'un 1 cm ! Ses poumons et son cerveau continuent à se développer.
Prématuré 35 SA : quels risques pour le bébé ? En cas de prématurité, des risques de décès et de séquelles (notamment neurologiques) existent. Toutefois, à 35 semaines d'aménorrhée, ils sont très limités, et la plupart des bébés s'en sortent bien.