Le traitement de fond de la sclérose en plaques. Seul un neurologue peut prescrire et renouveler le traitement de fond de sclérose en plaques.
Le parcours de soins
La sclérose en plaques justifie un suivi multidisciplinaire. Le bilan initial est réalisé par le médecin généraliste, en lien avec un neurologue, seul ce dernier étant autorisé à prescrire les traitements de fond, et un médecin spécialiste de médecine physique et de réadaptation.
Les neurologues sont des médecins spécialisés dans le traitement des maladies du système nerveux. La prise en charge de la sclérose en plaques relève de leur domaine d'expertise. Votre neurologue déterminera les options de traitement, y compris les traitements de fond, les plus adaptées à votre situation.
Les symptômes les plus visibles de la SEP concernent les troubles de la marche et de l'équilibre. Cependant, même ces symptômes peuvent être discrets ou relativement cachés en début de maladie, et n'apparaître qu'après un effort physique plus ou moins prolongé.
La SEP peut toucher n'importe quelle partie du système nerveux central. Les symptômes de la SEP peuvent s'aggraver avec la chaleur ou lors d'autres infections telles que les infections urinaires ou respiratoires.
Le tabagisme actif ou le tabagisme passif dans l'enfance, les polluants atmosphériques et l'obésité seraient des facteurs favorisants. Le rôle des agents infectieux (virus essentiellement Epstein Barr de la mononucléose infectieuse) dans la survenue d'une sclérose en plaques est toujours à l'étude.
Aliments à éviter en cas de SEP
Il est conseillé de limiter les aliments et les boissons qui provoquent une inflammation, tels que : la viande rouge, les charcuteries, les produits laitiers riches en matières grasses et autres aliments riches en graisses saturées ou en cholestérol ; les boissons et aliments sucrés ; les aliments ultra-transformés, comme les biscuits, les chips et la restauration rapide.
Durant les poussées, elles prennent la forme de fourmillement, brûlure, décharges électriques. Par exemple, chez un patient, ce sera une douleur similaire à une sciatique, au bas du dos et le long de la jambe. Chez un autre, ce sera une gêne au niveau de l'œil, provoquée par une névrite optique.
La sclérose en plaques peut provoquer des engourdissements, une faiblesse musculaire, des difficultés à marcher, des troubles de la vision et d'autres symptômes . Elle est également connue sous le nom de SEP. Dans la SEP, le système immunitaire attaque la gaine protectrice qui entoure les fibres nerveuses, appelée myéline. Cela interrompt la communication entre le cerveau et le reste du corps.
L'encéphalomyélite aiguë disséminée (EMAD)
L'EMAD est une maladie inflammatoire rare, démyélinisante, touchant le système nerveux central.
Les symptômes de la sclérose en plaques
Les régions au climat tempéré sont peut-être plus adaptées aux personnes atteintes de SEP, sensibles à ces variations climatiques. On sait tous que la météo peut influencer considérablement notre journée. Une journée ensoleillée nous met de bonne humeur, une tempête de neige perturbe nos déplacements, et une averse peut rendre une rupture (ou une réconciliation !) encore plus dramatique.
Le meilleur du lot
Globalement, Tecfidera a présenté le ROR le plus faible pour 24 des 58 effets indésirables étudiés. Gilenya arrive en deuxième position avec un ROR de 39,4, mais les utilisateurs ont rapporté davantage d'effets indésirables cardiaques, notamment une bradycardie, et ce médicament a également obtenu les pires résultats concernant les troubles de la vision et les cancers de la peau.
Si le diagnostic est celui de sclérose en plaques, seul un neurologue peut le poser. D'autres médecins spécialistes peuvent toutefois être consultés afin d'éliminer d'autres causes possibles. L'attente des consultations, des examens et des résultats peut être longue. Un soutien est disponible pendant cette période.
La sclérose en plaques récurrente-rémittente (SEP-RR)
C'est la forme la plus courante. Elle se retrouve dans 80 à 85 % des cas et se caractérise par des poussées aiguës peu fréquentes avec des périodes de rémission complète (sans symptôme) ou partielle, sans que le handicap progresse entre les poussées.
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La personne se plaint de :
Les personnes atteintes de sclérose en plaques peuvent souffrir de différents types de douleurs. La SEP provoque souvent des douleurs neuropathiques (nerveuses) et/ou musculo-squelettiques (muscles/os) . Les douleurs neuropathiques sont directement causées par la SEP. Une lésion du cerveau ou de la moelle épinière peut entraîner un dysfonctionnement des nerfs.
Cliniquement isolé Dans 75% des cas, la sclérose en plaques commence par une poussée, c'est à dire l'apparition sur quelques heures à quelques jours de symptômes neurologiques, qui persistent généralement pendant quelques jours à quelques semaines puis disparaissent progressivement plus ou moins complètement.
Les médecins ont plutôt tendance à prescrire des myorelaxants comme le diazépam (Valium), le baclofène (Lioresal) ou la tizanidine (Zanaflex) . Les injections épidurales de cortisone peuvent également être efficaces. Le Dr Rae-Grant précise qu'il n'existe aucun médicament approuvé par la FDA (Food and Drug Administration) américaine spécifiquement pour le traitement des douleurs liées à la sclérose en plaques.
Les traitements de fond disponibles depuis une quinzaine d'années devraient permettre aux patients de vivre avec une longévité tout à fait égale. D'où l'intérêt d'une prise en charge thérapeutique précoce et adaptée. La durée de vie des patients SEP est estimée entre 30 et 50 ans après le début clinique de la maladie.
Il n'existe pas à ce jour de test de détection fiable de la sclérose en plaques au niveau sanguin. Le but des tests sanguins est d'exclure d'autres pathologies plus rares qui peuvent mimer la sclérose en plaques (par exemple le lupus érythémateux disséminé ou la maladie de Lyme).
Environ 54% des personnes atteintes ont mentionné la pression psychologique, le stress, les problèmes relationnels/familiaux et les expériences négatives pendant l'enfance comme facteurs de risque potentiels pour leur SEP. Dans certains cas, des événements traumatiques ont également été cités comme causes possibles.
Les symptômes sont très fluctuants et les médecins peuvent méconnaître la maladie aux stades initiaux. Le médecin suspecte une sclérose en plaques chez des adultes jeunes en cas de vision floue soudaine, de diplopie, de troubles moteurs ou de troubles sensitifs dans différentes parties indépendantes du corps.
L'appel est anonyme et gratuit depuis un poste fixe. Vous pouvez aussi joindre au 01 53 98 98 81 la ligne Écoute SEP de la Ligue française contre la sclérose en plaques. Elle est destinée à aider les personnes concernées par la SEP ou leurs aidants et à répondre à leurs questions.