La sialographie est un examen permettant l'étude des glandes salivaires, sous-mandibulaires ou
L'échographie peut aider à déterminer le type de tumeur des glandes salivaires. Elle peut aussi renseigner les médecins sur l'apport sanguin à la tumeur et guider la biopsie.
Les personnes atteintes d'une infection bactérienne d'une glande salivaire présentent de la fièvre, des frissons, ainsi que des douleurs et un gonflement du côté du visage où la glande est infectée. La peau recouvrant la glande infectée est rouge et gonflée.
Le radiologue repère à l'intérieur de la bouche l'orifice du canal excréteur puis introduit à l'intérieur de celui-ci un fine aiguille. Il injecte le produit de contraste qui progresse et tapisse ses parois. Des clichés sont réalisés dans différentes positions afin de voir tous les contours de la glande.
Adressés par leur médecin traitant, ou par un dentiste, stomatologue ou oto-rhino-laryngologiste, les patients affectés par cette pathologie des glandes salivaires intègrent une consultation spécialisée.
Parmi les symptômes révélateurs d'un cancer des glandes salivaires, on notera notamment la présence d'une masse à l'intérieur de la bouche, ou encore une certaine difficulté à avaler, un engourdissement du visage, des picotements ou encore la sensation d'avoir les muscles du visage moins mobiles, comme raidis.
Les pathologies des glandes salivaires sont extrêmement variées. On les divise en 2 catégories: les pathologies tumorales bénignes et malignes (cancer) les pathologies non tumorales le plus souvent liées à la présence de calculs (lithiases) dans les canaux d'évacuation des glandes salivaires.
Causes. Les parotidites aiguës peuvent être provoquées par une infection virale (les oreillons par exemple) ou bactérienne (streptocoque, staphylocoque...). Les parotidites chroniques sont le plus souvent liées à une lithiase parotidienne qui bloque l'évacuation de la salive, ou à une lithiase parotidienne.
Cas particulier de la biopsie, la biopsie des glandes salivaires est une méthode chirurgicale peu invasive utilisée systématiquement pour le diagnostic de l'étiopathogénie d'un syndrome sec ou de maladies systémiques auto-immunes comme par exemple l'amylose, la sarcoïdose ou encore le syndrome de Sjögren.
Les symptômes des calculs salivaires
Peu importe le mode de formation, lorsque la taille du calcul devient suffisamment importante pour boucher le canal salivaire partiellement ou complètement, le premier symptôme qui survient chez le patient est une douleur aiguë et brutale autour de la mâchoire.
La parotidite d'origine bactérienne
Il n'est pas toujours possible de déterminer la cause exacte de l'infection. Elle peut être favorisée par la déshydratation et le stress, mais aussi par une mauvaise hygiène dentaire, la malnutrition, le tabac ou la prise de certains médicaments entraînant une sécheresse buccale.
Adressés par leur médecin traitant, ou par un dentiste, stomatologue ou oto-rhino-laryngologiste, les patients souffrant de calculs des glandes salivaires intègrent une consultation spécialisée.
Elle nécessite un protocole d'exploration précis, réalisé avec une antenne tête voire des antennes de surface. Il comprend des coupes sagittales T1 de repérage, des coupes fines axiales T2 avec suppression de graisse, axiales T1 et axiales T1 avec suppression de graisse et injection centrées sur les parotides.
La tumeur de la parotide est une excroissance localisée sur la glande parotide. Elles sont rares et souvent bénignes mais il peut arriver qu'elles soient cancéreuses. Le diagnostic est souvent posé fortuitement car les signes ne sont pas forcément identifiables.
Elles consistent à mettre un cliché occlusal en bouche et irradier faiblement soit de façon orthogonale au plancher de la bouche, soit en défilant le rayon pour voir la partie antérieure de la glande submandibulaire. Le résultat obtenu est la visualisation d'image calcique se projetant dans l'aire des glandes.
Le syndrome de Gougerot-Sjögren s'installe et évolue très lentement, si bien que le diagnostic est souvent porté avec retard. Il ne menace que très exceptionnellement le pronostic vital et la survie moyenne des patients atteints ne diffère pas sensiblement de celle d'une population normale.
Le syndrome de Gougerot Sjögren se manifeste souvent par la triade douleur (articulaire et/ou musculaire), sécheresse (oculaire, buccale, cutanée, génitale ou bronchique) et fatigue qui sont souvent au premier plan clinique.
La xérostomie est en réalité un état de sécheresse de la bouche. Cela est dû au fait que nos glandes salivaires ne produisent pas assez de salive.
Le traitement consiste à évacuer le calcul grâce à des sialagogues, des massages de la glande, une extraction par une microsonde ou une intervention chirurgicale. Les glandes salivaires les plus importantes sont les deux glandes parotides, sous-maxillaires et sublinguales.
C'est aussi l'un des cancers que l'on soigne le mieux. Il se développe selon 2 pics de fréquence : chez de jeunes adultes, entre 20 et 35 ans, ou après 70 ans.
Elle peut être palpée comme la glande sub-mandibulaire par une palpation endo-buccale. La sécrétion salivaire des glandes sublinguale et sub-mandibulaire dépend du noyau salivaire supérieur parasympathique dans le plancher du IVe ventricule cérébral.
Le kyste salivaire vrai résulte de l'obstruction, puis de la dilatation d'un canal excréteur ; il s'observe sur les glandes principales et accessoires. Dans la cavité buccale, il se manifeste sous la forme d'une « bulle » translucide, de quelques mm de diamètre.
"La biopsie est dans la plupart des cas réalisée par le spécialiste lui-même -interniste, rhumatologue, néphrologue– dans une structure généralement hospitalière car elle concerne des maladies peu courantes". Plus rarement, le patient peut être envoyé chez un ORL ou un chirurgien maxillo-facial pour y subir la biopsie.