La douleur est le principal symptôme de la pulpite, dont l'intensité - de légère à modérée - est accentuée lorsque la dent est soumise à des stimuli thermiques (froid/chaleur), chimiques (sucreries) ou mécaniques (mastication).
Une pulpite peut-elle guérir seule ? Hélas, non ! Une pulpite réversible peut s'améliorer si la carie est traitée à temps, mais une pulpite irréversible ne guérit jamais spontanément.
(Voir aussi Généralités sur les affections dentaires.) La cause la plus fréquente de pulpite est la carie dentaire , et la deuxième cause la plus fréquente est un traumatisme. Une inflammation légère, si elle est soulagée, peut ne pas endommager la pulpe de façon permanente. Une inflammation sévère peut entraîner la nécrose de la pulpe.
Quels sont les symptômes de la pulpite dentaire ?
Les symptômes de la pulpite dentaire
Une sensibilité accrue à la chaleur ou au froid. Un gonflement autour de la dent affectée qui est le signe d'une infection ou d'une inflammation. Des douleurs spontanées pouvant survenir même sans stimulus externe (dans les cas les plus sévères).
Cette douleur intense et lancinante au fond de votre dent pourrait être le signe d'une atteinte de la pulpe dentaire. Vous avez essayé de l'ignorer, mais elle revient sans cesse, vous réveillant la nuit. Vous la ressentez lorsque vous buvez quelque chose de chaud ou de froid, et la douleur persiste longtemps après.
À l'arrêt du stimulus, la douleur cesse en 1 à 2 s. Dans la pulpite irréversible, la douleur apparaît spontanément ou persiste quelques minutes après arrêt du stimulus (généralement la chaleur, moins fréquemment le froid).
En l'absence de traitement, la nécrose pulpaire peut entraîner de graves complications telles qu'un abcès dentaire, une infection systémique, un gonflement du visage et une résorption osseuse . Cependant, un diagnostic et un traitement appropriés, comme un traitement de canal ou une extraction, permettent de sauver la dent et de prévenir ces complications.
Si c'est une pulpite réversible : la douleur disparaît quelques secondes après avoir enlevé le stimulus. Si c'est une pulpite irréversible : la douleur ne disparaît pas ou surgit de façon spontanée. Cela signifie que la pulpe est endommagée. Dans ce cas-là, il sera nécessaire de dévitaliser la dent.
Symptômes de la gingivite radiculaire
En raison de l'attaque bactérienne, la gencive continue à se rétracter et des poches gingivales se forment. C'est là que du pus ou des sécrétions peuvent s'écouler en cas d'inflammation de la racine dentaire, ce qui entraîne une mauvaise haleine.
Le seul moyen pour le dentiste d'arrêter la douleur est d'extraire la pulpe par un traitement du canal radiculaire ou d'extraire la dent (extraction). Si la personne présente d'autres signes d'infection (comme de la fièvre), le dentiste peut prescrire des antibiotiques par voie orale.
Les anomalies morphologiques des dents comprennent la cuspide en talon, le dens invaginatus, le dens evaginatus, la gémellité, la fusion, les dilacérations radiculaires, la taurodontie, la concrescence et les racines surnuméraires . L'anomalie de forme la plus fréquente est la fusion des dents.
Il existe 4 facteurs explicatifs à la présence de carie:
Les principaux symptômes de la pulpite sont les douleurs dentaires et la sensibilité . L'intensité de la douleur varie généralement selon le stade de l'inflammation. Parmi les symptômes d'une pulpite réversible, on note l'absence de douleur lorsque le dentiste palpe la dent.
Si le paracétamol et les AINS suffisent généralement à soulager efficacement les douleurs légères à modérées, la codéine ou d'autres opioïdes sont nécessaires en cas de douleurs intenses et insupportables.
La règle du 2-2-2 préconise de se brosser les dents deux fois par jour pendant deux minutes et de prendre rendez-vous pour un nettoyage dentaire deux fois par an . En suivant cette règle, vous constaterez une nette amélioration de la santé de vos dents au fil du temps.
La pulpite dentaire réversible
La douleur n'est donc pas spontanée. Cette inflammation pulpaire se caractérise par sa capacité à disparaître une fois la cause éliminée (restauration défectueuse ou carie).
Une dent dévitalisée est censée ne plus être sensible, car les nerfs à l'intérieur ont été retirés. Pourtant, il existe des situations où une gêne ou une douleur peuvent subsister. La première cause à considérer est la persistance d'une infection.
Prenez un analgésique en vente libre pour soulager la douleur en respectant les recommandations pharmaceutiques. Gardez la zone douloureuse propre en la brossant et en utilisant du bain de bouche. Évitez de manger des aliments sucrés ou acides qui peuvent aggraver la pulpite.
Les conséquences d'une pulpite non soignée s'étendent à d'autres organes que ceux de la bouche et du visage. Elles peuvent causer une méningite, un abcès cérébral, une cellulite orbitaire, une thrombose du sinus caverneux, un abcès parapharyngé, une médiastinite, ou encore une péricardite.
Les symptômes peuvent inclure : une petite bosse ou un nodule rouge et douloureux sur la peau qui s’étend . Une zone très douloureuse, semblable à une ecchymose, se développe ensuite et grossit rapidement, parfois en moins d’une heure. Le centre devient foncé et grisâtre, puis noircit, et les tissus se nécrosent.
L'un des signes les plus visibles d'une dent en train de mourir ou morte est sa décoloration. Lorsque la pulpe se décompose, ses produits de décomposition peuvent s'infiltrer dans la dentine environnante, donnant à la dent une apparence : jaune ou brun clair , grise ou gris bleuâtre .
ex., fièvre), un antibiotique par voie orale est prescrit (amoxicilline; les alternatives en cas d'allergie à la pénicilline comprennent la céphalexine ou une autre céphalosporine de première ou deuxième génération, l'azithromycine, la clarithromycine ou la doxycycline) (1, 2).
Comment dormir avec une pulpite ? Pour soulager la douleur pendant la nuit, le mieux reste de surélever la tête avec des oreillers et de prendre des analgésiques.
Une infection dentaire doit toujours être prise au sérieux. Dès l'apparition d'une douleur persistante, d'un gonflement de la gencive ou de la joue, ce qui est signe d'un abcès dentaire, ou encore de fièvre, il est nécessaire de consulter sans attendre.