En pédiatrie néonatale, le score de Silverman permet de diagnostiquer et évaluer la détresse respiratoire d'un nouveau-né. Il se compose de cinq items quotés de zéro à deux. La détresse respiratoire est importante si le score est supérieur à quatre et nécessite une intubation.
Chaque item est coté de 0 à 2 (0 pour l'absence du signe, et 1 ou 2 s'il est présent en fonction de son importance). On obtient donc un résultat compris entre 1 et 10. Un score supérieur à 4 signe une détresse respiratoire importante pouvant conduire à une intubation.
Le radiologue et pédiatre américain Silverman a décrit en 1953 des signes radiologiques en rapport avec des fractures négligées et d'âges différents chez le jeune enfant.
Signes de lutte
Polypnée superficielle Accélération de la fréquence respiratoire associée à une diminution du volume courant. la mise en jeu des muscles inspiratoires du cou pour assurer la ventilation fait redouter la survenue d'une défaillance ventilatoire.
La respiration paradoxale représente exactement l'inverse de la respiration diaphragmatique. C'est une respiration costale, où les côtes s'ouvrent à tel point que le poumon, étiré par Cette sur-ouverture des côtes, répercute ceci en remontant sa base et attire ainsi la base abdominale à lui.
Qu'est-ce que l'hypoxie ? Le terme hypoxie désigne une situation où la disponibilité en oxygène est réduite. Elle peut être rencontrée dans différentes situations pathologiques comme dans les maladies respiratoires ou cardiaques.
tachypnée n.f. Accélération anormale de la fréquence respiratoire.
la fréquence respiratoire dont les normes varient avec l'âge, < 60 cycles /min chez le nouveau-né, < 50 chez le moins de 1 an, < 40 chez le moins de 5 ans et < 30 cycles/min pour le plus de 5 ans.
En physiologie, en situation normale de repos, la fréquence respiratoire normale est de : 20 à 30 cycles par minute chez l'enfant (< âge de la puberté), 12 à 20 cycles par minute chez l'adulte.
40 à 60 cycles par minute chez le nouveau-né (0 à 28 jours); 30 à 60 cycles par minute chez le nourrisson (28 jours à 2 ans); 20 à 30 cycles par minute chez l'enfant (< âge de la puberté); 12 à 20 cycles par minute chez l'adulte (et adolescent).
Ventilation rapide et superficielle, plus forte que celle de repos (environ 8 L/min chez l'adulte), mais qui correspond généralement à des besoins métaboliques.
Dès la naissance, il faut évaluer l'état de l'enfant pour mettre en route des gestes de réanimations adaptées. En pratique, cette évaluation se fait par le score d'Apgar, qui permet de juger de façon instantanée l'état du nouveau-né et guide la conduite à tenir (tableau 31.1).
Comment respirent les nouveau-nés ? Les nouveau-nés respirent exclusivement par le nez. S'ils sont calmes et respirent par le nez (bouche fermée) sans ronfler, cela signifie qu'ils respirent correctement.
Le score de Silverman permet d'apprécier la gravité clinique des détresses respiratoires et est utilisé en pratique courante comme élément de surveillance [2].
Lors d'une polypnée, la respiration est dite superficielle car elle peut conduire à une hypoventilation alvéolaire, une diminution du volume d'air entrant dans les poumons par minute. A l'inverse, une tachypnée est caractérisée par une augmentation du volume d'air entrant dans les poumons.
Augmentation de l'amplitude et du rythme des mouvements respiratoires.
Nom commun. (Médecine) Respiration ralentie, plus lente que la respiration normale, due au froid ou à la concentration en dioxyde de carbone.
La fréquence cardiaque d'un bébé à naître s'échelonne habituellement de 110 à 160 battements par minute. Lorsque la fréquence cardiaque est plus élevée, c'est souvent un signe de fièvre ou d'infection.
L'hypercapnie apparaît lorsque la ventilation alvéolaire baisse ou ne parvient pas à augmenter suffisamment en réponse à une augmentation de la production de dioxyde de carbone.
La dyspnée est une gêne respiratoire ressentie par le patient. Elle doit être distinguée d'une détresse respiratoire ou d'une insuffisance respiratoire dont elle n'est pas forcément synonyme.
Eupnée, subst. fém. ,,Respiration normale.
Une dyspnée se manifeste par : Une sensation de blocage, d'étouffement, de manque d'air ou de thorax serré ; Une fatigue, associée ou non à une sensation d'oppression ; Une respiration rapide et sifflante, particulièrement chez les patients souffrants d'asthme ou de BPCO.
La fréquence de respiration normale est de 12 à 20 respirations par minute. Les schémas sont aussi un indice. La respiration haletante suivie d'une pause, puis d'une expiration brève et trop courte peut indiquer un problème plus important.
De 95 % à 100 % Ce niveau d'oxygène est normal. Marchez pendant deux minutes, puis mesurez de nouveau votre niveau d'oxygène. Si votre niveau d'oxygène chute à moins de 95 %, suivez les instructions de la section correspondant ci-dessus.
Il suffit de pincer la surface de peau choisie pour positionner le saturomètre . L'oxymètre de pouls peut se placer: Au bout d'un doigt (index, majeur ou annulaire de préférence) de la main gauche avec l'ongle vers le bas.