Effexor est un antidépresseur prescrit en cas de dépression et de troubles anxieux. Son utilisation est toutefois controversée en raison de ses nombreux effets secondaires. En effet, il existe désormais des méthodes plus efficaces, en particulier pour les troubles anxieux, qui sont en outre mieux tolérées.
La sertraline (Zoloft ®) est l'ISRS le plus utilisé dans les troubles anxieux avec une efficacité évaluée dans le trouble anxieux généralisé et les troubles anxieux mixtes. Les autres molécules bien évaluées sont la fluoxétine (Prozac®) et fluvoxamine (Floxyfral®).
Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) et les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN) sont souvent prescrits en première intention pour traiter l'anxiété et le trouble dépressif majeur. Parmi les marques d'ISRS les plus courantes, on trouve Celexa, Lexapro, Luvox, Paxil et Zoloft.
L'agomélatine a moins d'effets secondaires que la plupart des antidépresseurs et ne provoque pas de sédation pendant la journée, d'insomnie, de prise de poids, ou de dysfonctionnement sexuel. Elle ne crée pas de dépendance et ne provoque pas de symptômes de sevrage.
Les antidépresseurs sont les médicaments les plus fréquemment prescrits pour traiter l'anxiété liée à la maladie. Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) ou les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN) sont généralement les antidépresseurs de première intention. Parmi les ISRS, on trouve notamment la fluoxétine (Prozac).
Le traitement de première intention est généralement la psychothérapie, et spécifiquement la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) en tête de liste. La TCC aide la personne à identifier les pensées irrationnelles ou excessivement négatives qui alimentent l'anxiété.
Les médicaments contre l'anxiété les plus courants sont les benzodiazépines. Les benzodiazépines sont une classe de médicaments qui peuvent aider à réduire l'anxiété et faciliter le sommeil.
Certains antidépresseurs ont plus d'effets secondaires, sans aucun avantages, et sont donc à écarter : Tianeptine (Sablon) : en plus d'avoir une efficacité non prouvée au-delà de l'effet placébo, il peut entraîner des atteintes hépatiques graves, des troubles cutanés graves et des dépendances.
Selon ces résultats, l'escitalopram et la sertraline apparaissent avoir le meilleur rapport efficacité/acceptabilité car la mirtazapine et la venlafaxine figurent parmi les plus efficaces mais présentent un taux d'acceptabilité plus faible.
La buspirone, un autre anxiolytique, est efficace dans certains cas de trouble anxieux généralisé. Elle peut, cependant, mettre au moins deux semaines à agir. Elle peut, cependant, mettre au moins deux semaines à agir.
La zuranolone est une version synthétique de l'allopregnanolone, un métabolite de la progestérone, une hormone dont le taux fluctue pendant la grossesse. Ce médicament agit sur les récepteurs GABA (acide γ-aminobutyrique de type A) du cerveau, impliqués dans la régulation de l'humeur.
Quel est l'antidépresseur le plus prescrit ? Les ISRS, notamment la fluoxétine et la paroxétine, sont actuellement les antidépresseurs les plus prescrits en France. Ce choix s'explique par leur efficacité prouvée et leur profil d'effets secondaires généralement plus favorable.
Traitement du trouble d'anxiété généralisée
Dans certains cas, le médecin recommande plutôt l'usage de la venlafaxine, un inhibiteur de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (actif aussi sur la noradrénaline, un autre neurotransmetteur).
Bonne nouvelle pour les personnes souffrant de dépression sévère résistante aux traitements : l’eskétamine est une thérapie révolutionnaire qui peut soulager la dépression majeure en quelques heures .
BusPar (buspirone)
Contrairement aux benzodiazépines, la buspirone ne provoque ni somnolence ni troubles cognitifs et présente un risque de dépendance plus faible. Appartenant à la classe des anxiolytiques, elle agit en interagissant avec les récepteurs de la sérotonine et de la dopamine dans le cerveau, soulageant progressivement les symptômes de l'anxiété.
La duloxétine (commercialisée sous le nom Cymbalta) et la venlafaxine (commercialisée sous le nom Effexor XR) sont des antidépresseurs inhibiteurs de recaptage de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN) : ils exposent aux effets indésirables des antidépresseurs ISRS et à des troubles cardiaques.
Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) comprennent la fluoxétine (Prozac), la paroxétine (Paxil), la sertraline (Zoloft), la fluvoxamine (Luvox), le citalopram (Celexa) et l'escitalopram (Lexapro) . Ils sont généralement prescrits en première intention pour de nombreux troubles anxieux et la dépression.
Les classes suivantes d'antidépresseurs récents sont aussi efficaces et sûres que les ISRS et présentent des effets secondaires similaires : Inhibiteurs de la recapture de la noradrénaline-dopamine (comme le bupropion) Modulateurs de la sérotonine (par exemple la mirtazapine et la trazodone)
Les benzodiazépines et médicaments apparentés sont habituellement prescrits pour leur effet hypnotique, comme somnifères, ainsi que pour leur effet anxiolytique dans le but est de soulager l'anxiété et les troubles du sommeil. Il est recommandé de ne pas dépasser 12 semaines pour les symptômes anxieux.
Selon les auteurs de cette nouvelle Cochrane Review, la duloxétine est probablement plus efficace que d'autres antidépresseurs chez les patients souffrant de douleurs chroniques (fibromyalgie, douleurs neuropathiques, arthrose, etc…).
Le millepertuis, par exemple, est souvent surnommé « l'antidépresseur naturel ». Il agit en augmentant le niveau de certains neurotransmetteurs dans le cerveau. Le safran, quant à lui, a montré des effets bénéfiques sur l'humeur dans plusieurs études.
Fatigue réactionnelle : quand le corps ne supporte plus le stress. La fatigue réactionnelle est une forme de fatigue temporaire qui trouve son origine dans des perturbations du mode de vie (souvent un rythme de de vie exténuant et usant, des états de stress répétitifs) ou des maladies de courte durée.
Peut-on Prendre un Anxiolytique et un Antidépresseur en Même Temps ? Oui, l'association d'un anxiolytique et d'un antidépresseur est possible, et parfois même nécessaire. Elle permet de bénéficier de l'effet rapide de l'anxiolytique, tout en attendant l'action progressive de l'antidépresseur.
Ils craignent constamment de la perdre, sont réticents à s'en éloigner, refusent de sortir ou de dormir loin de chez eux ou sans cette personne, font des cauchemars à ce sujet. Ce trouble est associé à des symptômes physiques de détresse qui se développent souvent dans l'enfance, mais peuvent persister à l'âge adulte.