Cependant, certains médicaments antidépresseurs n'entraînent pas de prise de poids, comme l'agomélatine, un antidépresseur mélatonergique utilisé dans les épisodes dépressifs majeurs.
Les nouveaux tricycliques et apparentés, (ex :Anafranil, ludiomil, tofranil) : ils font perdre du poids, surtout l'Athymil . les inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO),( ex :Monoclamine) : les IMAO sont les anti dépresseurs les plus désinhibiteurs et les plus psychotoniques.
Ne faisons pas durer le suspense : oui, les antidépresseurs font grossir, mais dans des proportions limitées et variables selon le type d'antidépresseur prescrit.
Il est possible de perdre du poids, même sous antidépresseur ou antipsychotique : l'étude suggère ainsi que les personnes qui prennent des antidépresseurs et / ou des antipsychotiques et qui participent à un programme de gestion du poids peuvent perdre du poids.
Prozac et pris de poids
"Le Prozac® a beaucoup moins tendance à faire plus grossir que la plupart des autres antidépresseurs", explique le Dr. Alexanian. "Il a plutôt tendance à diminuer l'appétit et c'est aussi pour cette raison qu'il est prescrit dans la boulimie."
Les antidépresseurs les plus dangereux
Les antidépresseurs considérés comme étant les plus dangereux sont l'agomélatine, le citalopram et l'escitalopram (Seropram, Celexa, Seroplex…). Ils risquent de déclencher des hépatites, des pancréatites et d'augmenter l'agressivité du patient.
La fluoxétine est un médicament utilisé pour le traitement de la dépression, et qui a comme effet secondaire de réduire l'appétit. Par conséquent, on pense que la fluoxétine pourrait être utilisée comme traitement pour les personnes en surpoids ou obèses.
L'effet anorexigène est notamment recherché, comme avec l'antidépresseur fluoxétine (PROZAC) ou l'anti-épileptique topiramate (EPITOMAX) qui présentent cet effet indésirable de manière fréquente. Un usage détourné du baclofène (LIORESAL) est également observé (voir notre article du 24 décembre 2014).
Une perte de poids peut survenir chez les patients traités par la fluoxétine, mais cet amaigrissement est généralement proportionnel au poids corporel initial. Les symptômes de sevrage à l'arrêt du traitement sont fréquents particulièrement lorsque l'arrêt est brutal (voir rubrique Effets indésirables).
Trois antidépresseurs ont récemment démontré leur efficacité dans l'anxiété généralisée: la venlafaxine, la paroxétine et l'escitalopram.
5 molécules s'avéraient plus efficaces que la moyenne des 21 antidépresseurs (OR 1,19 – 1,96) : en tête la vortioxetine (BRINTELLIX), puis l'escitalopram, la mirtazapine, l'amitriptyline, l'agomélatine, la paroxetine et la venlafaxine.
Selon la revue, parmi les médicaments à l'origine de la prise de poids, les psychotropes sont le plus souvent visés, notamment deux antidépresseurs : la venlafaxine (Effexor) et la mirtazapine (Norset). L'olanzapine (Zypadhera LP ou Zyprexa) et la clozapine (Leponex), deux neuroleptiques, sont aussi en cause.
La venlafaxine n'est pas indiquée pour perdre du poids, seule ou en association avec d'autres produits. Un épisode maniaque/hypomaniaque peut survenir chez une faible proportion de patients présentant des troubles de l'humeur et ayant reçu des antidépresseurs, dont la venlafaxine.
Une prise de poids est possible avec le citalopram, tout comme de façon moins fréquente une perte de poids. Le citalopram a aussi des effets secondaires possibles au niveau des plaquettes sanguines (effet inhibiteur), il peut s'en suivre par exemple des saignements gastro-intestinaux.
Notre avis sur la fluoxétine-Prozac®
La fluoxétine est un antidépresseur dont l'effet est stimulant. Ainsi, on l'utilise dans les dépressions avec fatigue, perte de dynamisme et d'élan, augmentation de l'appétit. Par contre, il vaut mieux l'éviter si la dépression est anxieuse, agitée.
Après 11 heures de recherche et d'analyse parmi 16 produits, les gommes Oenobiol Contrôle Fringales se hissent en tête de notre classement pour leur rapport efficacité/prix.
La pomme. La pomme est l'aliment coupe-faim le plus répandu et le plus connu. Son action coupe-faim est due à sa richesse en fibres et en pectine. La pectine est une substance organique mucilagineuse qui, une fois consommée gonfle dans l'estomac.
Zoom sur le produit ANACA3 Perte de poids
Ce complément alimentaire est, comme son nom l'indique, un complément pour favoriser la perte de poids (Grâce à l'artichaut). Il ne peut donc être efficace à 100 % que lorsqu'il est pris dans le cadre d'un mode de vie sain et d'une alimentation équilibrée et variée.
La dépression peut avoir un effet sur le poids puisque la personne démoralisée aura tendance à mal se nourrir, soit plus du tout soit de manière compensatoire. L'activité physique baisse également et la dépendance à l'alcool, au tabac, à des médicaments joue un rôle aggravant.
Elle est prescrite dans le traitement de la dépression et elle aide à améliorer l'humeur. On utilise également la fluoxétine pour réduire ou éliminer les symptômes du trouble obsessionnel compulsif et pour traiter la boulimie, un trouble de l'alimentation.
Ces médicaments n'entraînent pas de risque de dépendance ou d'accoutumance. Néanmoins il convient de ne pas les arrêter d'un coup (syndrome d'interruption).
Ainsi, les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) ont des effets moins gênants que les inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO), les antidépresseurs tricycliques (ou imipraminiques) ou les inhibiteurs de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSNA).
Dans les études à court terme (8 semaines), la vortioxétine est plus efficace que le placebo pour améliorer les symptômes dépressifs mesurés par la note totale à l'échelle MADRS. Elle est également efficace dans une étude à long terme (52 semaines) comme traitement de prévention des rechutes et récurrences dépressives.
La prise d'un antidépresseur courant en dose unique peut modifier les connexions du cerveau en quelques heures seulement. C'est ce que montre le scanner cérébral de sujets ayant absorbé sous forme de pilule un inhibiteur de recapture de la sérotonine.