Elimination. L'élimination des médicaments dépend du taux de filtration glomérulaire (GFR), de la taille des molécules et de leur liaison aux protéines. En cas d'IRC, elle est prolongée si elle est dépendante d'un transport actif au niveau du tubule rénal. C'est le cas de la pénicilline G et du triméthoprime.
Les médicaments responsables d'une insuffisance rénale organique aiguë, voire chronique, impliquant des lésions des tissus rénaux parfois irréversibles. Ces médicaments sont par exemple certains antibiotiques (aminosides), les cytotoxiques, des immunosuppresseurs, le lithium ou les produits de contraste iodés.
La greffe de rein (transplantation rénale) est le traitement de choix de l'insuffisance rénale chronique. Elle peut être réalisée à partir d'un rein obtenu sur une personne décédée ou donné par une personne de la famille du patient.
L'antidouleur le plus courant est le paracétamol. Les AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) sont prescrits le moins possible chez les personnes atteintes d'insuffisance rénale, puisqu'ils peuvent aggraver l'insuffisance rénale. Dans ce groupe on retrouve par exemple l'ibuprofen, le diclofenac et le naproxen.
Un régime pauvre en sel et le traitement par des antihypertenseurs ont une place très importante pour ralentir la progression de l'atteinte rénale. Les autres facteurs de risques cardiovasculaires devront également être pris en charge : tabagisme, surpoids, hypercholestérolémie, sédentarité...
Les médicaments pour traiter l'insuffisance rénale
vitamine D, sévélamer (Rénagel) pour contrôler le phosphore ; sulfonate de polystyrène sodique (Kayexalate) pour contrôler le potassium ; calcium et calcimimétiques cinacalcet (Sensipar) pour réguler le calcium.
Le lanthane (Fosrenol), un chélateur de phosphate, et le carbonate de calcium (Calcidia®) sont indiqués dans la prise en charge des troubles du métabolisme phosphocalcique de l'IRC.
Rappel : l'élimination du paracétamol se fait essentiellement par voie urinaire (90 % de la dose administrée est éliminée par le rein en 24 heures), ce qui peut exposer à des risques de surdosage en cas de défaillance rénale. Il est recommandé de ne pas dépasser 3 grammes par jour en cas d'insuffisance rénale sévère.
Coversyl est un médicament qui agit sur l'hypertension. Un de ses effets secondaire possible est une augmentation de la créatinine. Cette dernière est un produit de dégradation de la créatine, constituant du tissu musculaire.
La créatinine est un déchet provenant de la dégradation d'une substance présente dans les muscles et jouant un rôle dans la contraction musculaire : la créatine. La libération de créatinine dans le sang augmente donc lorsque la masse ou l'activité musculaire augmentent.
Le meilleur moyen de traiter un patient atteint d'insuffisance rénale terminale est la transplantation rénale, qui consiste à mettre en place chirurgicalement le rein sain d'un donneur.
Faire des tisanes de plantes comme la verge d'or, la busserole, l'ortie qui sont diurétiques. Faire 2 fois par mois un sauna, qui soulage le rein puisque les toxines gérées par le rein sont invitées à sortir par la peau. Ne pas fumer.
Certains antibiotiques sont également toxiques pour les reins, le foie ou les oreilles. Est-ce que les antibiotiques fatiguent ? Il est habituel de ressentir une sensation de fatigue lorsque l'on prend des antibiotiques. Mais, cette fatigue n'est pas due à l'antibiotique, mais à l'infection elle-même.
Les signes au début de l'insuffisance rénale :
Fatigue excessive à l'effort. Manque d'appétit. Besoin d'uriner plusieurs fois par nuit. Hypertension artérielle et/ou œdèmes.
Quel type d'eau ? Plate ou gazeuse, peu importe. Peu minéralisée (type Evian®, Volvic®, Cristaline®, Mont Roucous®) si l'alimentation est bien équilibrée par ailleurs. Riche en calcium (Contrex®, Hépar®, Courmayeur®) si la consommation de produits laitiers est trop faible (moins de 2 à 3 par jour).
Le jus de citron permet de purifier les reins grâce à son taux d'acidité. Il est aussi connu pour réduire la formation de calculs rénaux s'il est pris en bonne quantité et de la bonne manière. L'idéal serait de diluer six centilitres de jus de citron dans deux litres d'eau et de consommer cette boisson tous les jours.
L'acéclofénac (Cartrex® ou autre),le diclofénac (Voltarène® ou autre), le célécoxib (Celebrex® ou autre), l'étoricoxib (Arcoxia® ou autre) et le parécoxib (Dynastat®), le kétoprofène en gel (Ketum gel® ou autre) , le méloxicam (Mobic® ou autre), le piroxicam (Feldène® ou autre) et le ténoxicam (Tilcotil®).
Protéines – Selon le stade de votre maladie rénale, vous devrez peut-être limiter l'apport en protéines, ou au contraire en consommer davantage. Parmi les sources de protéines au petit-déjeuner : 100 g de yogourt, ¼ tasse de fromage cottage, 1-2 œufs, 1 c. à soupe de beurre d'arachides.
- Placez un premier oreiller sous votre nuque pour effacer toutes tensions apparentes. - Un deuxième oreiller à placer sous les genoux prévient la torsion des reins. Ces deux positions ne soulagent qu'uniquement si la totalité du corps est détendu.
Le Dr Tostivint le répète, " l'important pour éviter d'avoir besoin d'être dialysé, c'est de dépister, dépister et encore dépister ! Pour cela, il convient de mesurer trois paramètres importants : le taux de créatinine dans le sang, d'albumine dans les urines et la tension artérielle ".
En France, les deux causes principales de l'insuffisance rénale chronique sont le diabète de type 1 comme le diabète de type 2 et l'hypertension artérielle.
En cas d'hospitalisation, et si les personnes ont besoin d'antibiotiques, on peut généralement passer au traitement par voie orale après 1 à 2 jours d'antibiotiques par voie intraveineuse. Ce traitement antibiotique est en général administré pendant 5 à 14 jours afin d'éviter une récidive de l'infection.
La créatinine étant éliminée uniquement par filtration rénale, la mesure de sa clairance permet d'évaluer la vitesse de filtration des reins.