Quel âge pour enlever les amygdales ? Pas avant 5 ans. L'intervention des amygdales est envisagée pour les enfants qui ont entre 5 et 10 ans (c'est le moment où les amygdales sont les plus grosses) qui font plus de cinq angines à streptocoques dans l'année.
Quand les amygdales ou les végétations deviennent trop grosses, on doit les retirer. Enlever les amygdales et les végétations améliore la respiration et peut aussi aider votre enfant à avoir moins d'infections des oreilles et de la gorge.
Après une amygdalectomie (ablation des amygdales), le risque relatif des maladies des voies respiratoires supérieures a presque triplé par rapport aux enfants non opérés. Parmis ces maladies : l'asthme, la grippe, la pneumonie et la bronchopneumopathie chronique obstructive.
Le principal risque de cette intervention est hémorragique. En découpant l'amygdale, le chirurgien réalise des points de cautérisation dans une région ou se situent des artères importantes. Après l'intervention, une croûte se forme et en tombant, elle peut entraîner un saignement important.
L'intervention peut s'effectuer à partir de 1 an. Il n'existe pas de recommandation avant cet âge.
En règle générale, la prochaine fois que le microbe se présente à l'entrée, les amygdales sont capables de le repousser sans qu'il ne cause d'infection. Elles sont donc un élément important de la défense immunitaire dans la sphère oto-rhino-laryngologique (nez-gorge-oreilles).
Des amygdales trop volumineuses
Des amygdales de taille trop importante empêchent de bien respirer et de bien déglutir, sont souvent l'indication de 80% des cas d'amygdalectomie. Elle est le plus souvent alors associée à une adénoïdectomie, c'est-à-dire une ablation des végétations.
Les gargarismes à l'eau salée ou les bains de bouche peuvent être essayés mais restent peu efficaces. On leur préférera l'usage d'un irrigateur buccal (jet dentaire ou hydropulseur), réglé à faible pression pour ne pas irriter les amygdales.
Des antibiotiques peuvent être utilisés si une infection bactérienne est présente, et parfois, si les infections sont récurrentes, on procède à une ablation des amygdales et des végétations adénoïdes.
Le lendemain de l'opération, vous pouvez introduire des aliments mous selon la tolérance de l'enfant. Voici quelques aliments mous possibles : céréales pâteuses, gruau, crêpes, sandwich, poisson, œufs, fromage, pâtes, riz, lait frappé, légumes bien cuits, fruits mous, crème glacée, pouding, soupe, etc.
Causes. Les causes les plus fréquentes d'amygdalite sont les virus respiratoires (comme celui du rhume ou de la grippe), les streptocoques de groupe A, les autres virus comme celui de la mononucléose.
L'opération des amygdales a lieu sous anesthésie générale avec intubation trachéale. Elle est réalisée en passant les instruments par la bouche. Deux techniques chirurgicales existent : la technique chirurgicale de dissection classique avec instruments froids.
L'amygdale reçoit constamment des informations sensorielles qu'elle évalue. Fonctionnant comme un système d'alerte, le complexe amygdalien du cerveau décode les stimuli afin de pouvoir orienter et dicter des réactions comportementales.
Les amygdales grandissent en même temps que l'enfant pour atteindre leur maximum de volume vers 6 ans. Leur rôle est essentiellement d'être un rempart aux infections. À partir de la puberté elles diminuent une fois que leur rôle de filtre est moins important.
La survenue de caséum sur les amygdales peut révéler une amygdalite chronique. Cette pathologie bénigne n'en est pas moins gênante et n'est pas sans risque de complications locales (abcès intra-amygdalien, phlegmon péri-amygdalien, etc.)
La réduction peut être effectuée au laser ou par radiofréquence (sous anesthésie locale). La partie supérieure de l'amygdale est brûlée, pour réduire sa taille. Si l'amygdalite évolue en phlegmon amygdalien, il est en général nécessaire de procéder au drainage chirurgical de l'abcès.
Les pierres d'amygdale peuvent varier en taille. En fait, certaines personnes peuvent même ne pas se rendre compte qu'elles en ont.
Les cancers de l'amygdale représentent la moitié des lymphomes des VADS. Les localisations oropharyngées des autres lymphomes, de la maladie de Hodgkin, des plasmocytomes, sont très rares. Ils se voient à tout âge, avec un maximum de fréquence vers 60 ans.
Comment se débarrasser du caséum ? Pour se débarrasser du caséum, les spécialistes préconisent de nettoyer les amygdales à l'aide d'un grand bâtonnet imbibé de bain de bouche ou de bleu de méthylène, une solution antiseptique qui vous laissera le fond de gorge tout bleu.
À l'âge adulte, plusieurs complications peuvent nécessiter une ablation chirurgicale des amygdales : Deux épisodes d'abcès péri-amygdalien. Plus de 3 angines nécessitant un traitement antibiotique par hiver, ou plus de 5 par an.
Le médecin observe le fond de la gorge du patient (parfois à l'aide d'un abaisse langue, pour pouvoir examiner les amygdales de plus près). Il palpe également les ganglions du cou. S'il remarque la présence de dépôts blanchâtres sur les amygdales, il peut procéder à un test de diagnostic rapide.
En cas d'infection bactérienne un traitement par antibiotique est prescrit : pénicilline ou macrolides en cas d'allergies. Ces traitements doivent être prescrits sur une durée assez courte (6 jours). En cas d'infection virale, un traitement de la fièvre et de la douleur est suffisant.
Comment prévenir l'amygdalite? Pour éviter la propagation des virus ou des bactéries à l'origine de l'amygdalite, il est primordial de : Se laver fréquemment les mains avec du savon. Se couvrir la bouche et le nez en cas de toux ou d'éternuements.
Après l'opération, votre enfant ne devrait pas saigner de la bouche ni du nez, mais c'est normal que la salive soit teintée de sang. Il y a un risque de saignement pendant jusqu'à deux semaines après l'opération. En cas de saignement, allez au Service des urgences. Si les saignements sont abondants, composez le 9-1-1-.