Quand consulter en cas d'hémorroïdes ? En règle générale, consultez en cas de premier saignement par l'anus et si ce saignement anal se répète (rectorragie).
Hémorroïdes : les complications possibles
Lorsque l'inconfort ou la légère douleur se transforme en douleur intense, c'est habituellement le signe qu'un caillot de sang s'est formé dans une hémorroïde. Il s'agit d'une thrombose hémorroïdaire, douloureuse, mais sans danger.
Certains facteurs déclenchants sont classiquement décrits : repas trop riches ou trop épicés, épisodes de la vie génitale, grossesse, prise de médicaments, constipation et efforts de poussée.
La douleur de la crise hémorroïdaire
Elles durent de 2 à 4 jours. La crise hémorroïdaire associe aux douleurs des saignements par l'anus et un prolapsus des hémorroïdes. Elle peut se compliquer de thrombose hémorroïdaire.
Matérialisées par de petits bourrelets brunâtres jaillissant de l'anus, les hémorroïdes externes peuvent provoquer douleurs et démangeaisons, a fortiori en présence d'un caillot de sang. Les efforts répétés à la selle peuvent les fissurer et les faire saigner.
Dans la plupart des cas, et peu importe la cause, la crise peut passer en quelques jours, mais elle peut s'éterniser et durer parfois plusieurs semaines. Cela est souvent moins gênant lorsque ce sont les hémorroïdes internes qui sont touchées car elles ne provoquent pas de douleurs.
Les saignements sont en général légers, en fin de selle, visibles sur le papier-toilette ou les vêtements. Ces micro-saignements répétés peuvent entraîner une anémie, source d'essoufflement et de fatigue chronique.
Régime alimentaire
Evitez les piments et les aliments épicés, la moutarde, les pistaches, les fruits secs, les fruits de mer, le café, le chocolat et les boissons alcoolisées ou gazeuses.
Soulager rapidement une crise d'hémorroïdes avec le froid
Il va apaiser la douleur et stimuler la circulation sanguine pour dégonfler les vaisseaux concernés. En pratique, on fait un bain de siège dans une bassine remplie d'eau froide (ou dans un bidet si notre salle de bain en est équipée).
Le traitement rapide des hémorroides internes associe : Des médicaments contre la douleur, paracétamol ou ibuprofène. Des crèmes à appliquer localement. Le médecin prescrit en général une crème à base de cortisone, sur une courte durée, et qui ont un effet rapide dans le traitement des hémorroïdes.
Prenez l'habitude de pratiquer une activité physique quelle qu'elle soit, en évitant toutefois le cyclisme et l'équitation. Le mouvement, les exercices physiques réguliers activent la circulation et la digestion et préviennent ainsi la formation d'hémorroïdes.
La thrombose hémorroïdaire est une manifestation aiguë de la maladie hémorroïdaire. Il s'agit d'un caillot dans une hémorroïde. Elle se manifeste le plus souvent par des douleurs très vives d'apparition brutale après une selle, en même temps que se forme au niveau de l'anus une tuméfaction plus ou moins dure.
Les complications
Elle disparait spontanément en 2 à 3 semaines en moyenne, soit en se résorbant petit à petit par « intérieur », soit en s'évacuant par un trou au niveau de la peau (sphacèle), on voit alors le caillot qui sort et des saignements se produisent (photo 4).
Qu'est-ce qu'une thrombose hémorroïdaire externe ? Une thrombose hémorroïdaire externe, c'est un accident aigu qui touche l'adulte jeune et qui se présente comme une petite boule bleue douloureuse, qui peut parfois saigner au niveau de l'anus, qui peut être gonflée ce qu'on appelle un œdème.
La consultation de proctologie consiste en un interrogatoire suivi d'un examen clinique puis, après diagnostic, du traitement. L'examen est court et indolore. Il se réalise sur une table d'examen.
Les hémorroïdes sont des vaisseaux sanguins dilatés et tortueux de la paroi de la partie inférieure du rectum et de l'anus. Le gonflement des vaisseaux est causé par une augmentation de la pression. Des grosseurs se forment à l'intérieur ou à l'extérieur de l'anus, pouvant provoquer une douleur ou un saignement.
Cette position physiologique est la position accroupie !
Incision : le patient est placé en décubitus dorsal ou position génupectorale. Une anesthésie locale est effectuée après toilette et antisepsie de zone anale. On fait une petite incision radial, c'est-à-dire dans le sens des plis de l'anus, pour évacuer le caillot.
Notons que le jus de citron peut également être intéressant dans le traitement et la prévention des hémorroïdes par son effet stimulant de la circulation sanguine.
Le manque d'exercice, la position assise prolongée ainsi que des efforts physiques violents ou spécifiques (cyclisme, équitation par exemple) peuvent également favoriser les crises. Chez la femme enceinte, il n'est pas rare que des hémorroïdes, notamment apparaissent à la fin de la grossesse ou après l'accouchement.
LE STRESS. Le stress pourrait être l'un des facteurs de risque de la crise hémorroïdaire.
La consultation peut mettre en évidence la présence d'hémorroïdes, de fissure anale, de fistule anale, d'incontinence anale, d'infections sexuellement transmissibles (IST), de maladie de Crohn, de rectocolite hémorragique, de cancer colorectal ou de cancer de l'anus.
Les hémorroïdes qui contribuent à la continence, en particulier des selles liquides et des gaz. Lorsque les hémorroïdes se dilatent, elles facilitent la fermeture de l'anus et donc la capacité à retenir les selles.