Votre chirurgien recommandera cette chirurgie : Lorsque la taille de l'anévrisme est supérieure à 5,5 cm chez l'homme et de 5 cm chez la femme. S'il grossit rapidement.
Lorsque l'anévrisme dépasse les cinq centimètres de diamètre, il faut absolument opérer car il grossit inéluctablement et menace de rompre à tout moment. Une rupture d'anévrisme est bien évidemment dramatique car elle est mortelle dans plus de 80% des cas.
Traitement et Prévention
Selon l'emplacement de l'anévrisme, l'utilisation de médicaments comme des bêtabloquants peut servir à ralentir la progression de l'anévrisme, en particulier ceux de l'aorte. Le traitement principal d'une rupture d'anévrisme est une intervention chirurgicale d'urgence.
Un anévrisme est une dilatation localisée sur la paroi d'une artère. Il se caractérise par une bosse ou un gonflement dans une partie affaiblie de la paroi du vaisseau. Au fil des années, sous l'influence de la pression sanguine, l'anévrisme prend du volume et grossit comme un ballon.
Les complications des anévrismes sont liées aux effets de l'hémorragie suite à la rupture. Au niveau du cerveau, l'excès de pression due à la poche de sang peut empêcher l'oxygénation des zones du cerveau voisines et provoquer leur destruction, entraînant le décès du patient ou des séquelles invalidantes.
Autres signes avant-coureurs de la rupture d'anévrisme : des nausées et des vomissements, car la pression augmente dans la boîte crânienne, une vision floue ou double, une sensibilité à la lumière, voire une perte de conscience et des convulsions.
Un mal de tête soudain et sévère est le symptôme clé d'une rupture d'anévrisme. Ce mal de tête est souvent décrit comme le « pire mal de tête » jamais connu.
L'incidence des anévrismes dans la population générale est d'environ 2 %, tandis que ce risque s'élève à 4 % si un membre de la famille au premier degré (père, mère, enfants, frères et sœurs) présente déjà un anévrisme, et à 8 % si deux membres de la famille au premier degré sont atteints d'un anévrisme.
Vivre avec un anévrisme
Il est aussi recommandé que le patient soigne son hygiène de vie : c'est-à-dire arrêter le tabac mais aussi prévenir ou traiter le diabète, l'hypercholestérolémie et l'hypertension, qui favorisent l'altération des parois des artères.
La prévention vise essentiellement à limiter la progression des anévrismes pour éviter la rupture. Les mesures habituelles destinées à réduire le risque de maladie cardiovasculaire sont recommandées : alimentation équilibrée, activité physique régulière et arrêt du tabac.
C'est un chirurgien vasculaire qu'il faut solliciter pour décider de l'indication opératoire et pour le traitement chirurgical d'un anévrisme de l'aorte abdominale.
Votre chirurgien pratiquera une petite incision dans une artère au niveau d'une ou des deux aines. Il insérera une prothèse synthétique, appelée une endoprothèse, par l'intérieur de l'artère jusqu'à l'aorte. Puis, la prothèse sera déployée de façon à exclure l'anévrisme de la circulation sanguine.
"Dans la vraie rupture anévrismale qui occasionne une hémorragie méningée ou sous arachnoïdienne (espaces qui entourent le cerveau), l'accident est très grave. On estime que 50 % des gens décèdent. Et dans les survivants, au moins 20 % vont garder des séquelles neurologiques. On peut donc s'en sortir.
Quels sont les risques d'une embolisation ? Toute procédure qui place un cathéter à l'intérieur d'un vaisseau sanguin comporte certains risques. Après l'intervention, des ecchymoses peuvent apparaitre mais disparaitront en quelques semaines.
Comment se forment les anévrismes ? Le gonflement dans une artère se produit à la suite d'un amincissement de sa paroi, ce qui permet à la pression sanguine d'élargir anormalement la paroi artérielle.
Le traitement des anévrismes est chirurgical. Lorsque l'anévrisme a été découvert par hasard ou lors d'un dépistage, le traitement vise à éviter la rupture. En cas de rupture, il permet d'éviter les récidives.
Certains patients ressentent l'anévrisme comme une pulsation ou une masse lancinante dans l'abdomen. Un anévrisme peut continuer à grossir et il y aura un risque de rupture.
La neuro-imagerie peut détecter les anévrismes de façon fortuite. Le diagnostic des anévrismes nécessite une angiographie, une angio-TDM ou une angio-IRM. Si un anévrisme mycotique est suspecté, des hémocultures bactériennes et fongiques doivent être pratiquées.
"Il y a une grosse différence. L'Accident Vasculaire Cérébral (AVC) ne préjuge pas de l'origine. L'AVC peut être hémorragique donc comme la rupture de l'anévrisme ou ischémique c'est-à-dire par privation de flux et à ce moment-là, c'est un caillot qui bouche une artère.
La plupart des anévrismes cérébraux sont très petits et ne causent aucun symptôme. Il peut être découvert par hasard lors d'un examen diagnostique pour un autre problème de santé, par exemple. Les maux de tête fréquents ou chroniques ne sont pas liés à la présence d'un anévrisme cérébral.
Qu'est-ce qu'un anévrisme cérébral? Un anévrisme cérébral est une dilatation anormale de la paroi d'une artère - ou plus rarement d'une veine - au niveau du cerveau. Cette distension entraîne la création d'une poche de sang, appelée «sac anévrismal».
° L'échographie vasculaire est le premier examen à demander pour confirmer le diagnostique. C'est un examen fiable, reproductible et non invasif. C'est l'examen de choix pour la surveillance des petits anévrysmes et pour le dépistage. Il permet la recherche d'anévrysmes au niveau de l'aorte abdominale.
Déroulé d'une embolisation d'anévrisme cérébral
Le traitement endovasculaire de l'anévrisme consiste à emboliser (boucher) l'anévrisme. L'anévrisme est traité en le remplissant à l'aide de fils flexibles en platine (coils). L'intervention est réalisée sous anesthésie générale et dure environ 1h30.