Quand proposer la pose de yoyos ? Chez les enfants atteints d'otite moyenne bilatérale avec épanchement chronique, une intervention peut être utile lorsqu'une baisse de l'audition a été mesurée à l'aide d'un test réalisé par le spécialiste ORL, l'audiogramme.
On peut poser un diabolo également en cas de récidive d'otites moyennes aiguës purulentes à répétition chez les enfants de plus de 6 ans, et de rétraction tympanique évolutive chez l'enfant et l'adulte. Rappelons que les yoyos sont posés lorsque les traitements médicaux de base ne suffisent pas.
Avant 1 an, il y a un risque avec l'anesthésie qui est plus important : donc on n'opère que des cas assez graves, où le problème est majeur. En général, on opère plus vers 15-16 mois.
Suite à la pose de yoyos, l'otite séreuse peut revenir chez 1 enfant sur 3 après leur chute. Il pourra être nécessaire de renouveler l'intervention, jusqu'à ce problème disparaisse au cours de la croissance de l'enfant.
Les yoyos sont des prothèses prescrites chez les enfants en cas d'otite séreuse chronique. La pose de yoyos leur permet d'entendre mieux. Son principe : drainer le liquide qui stagne dans leur oreille interne pour faciliter le passage des sons.
Pour la relayer, l'ORL fait une petite incision dans le tympan et y place le yoyo. Le but : aérer en permanence le tympan et drainer le liquide et les sécrétions qui pourraient s'accumuler derrière le tympan dans l'oreille moyenne.
L'otite interne ou labyrinthite
Ce type d'otite survient généralement suite à une infection virale telle que la grippe ou un rhume. Elle peut, de façon plus rare, résulter d'une infection bactérienne telle qu'une otite moyenne ou une méningite.
Quand l'otite est une urgence
Mais il faut consulter si l'enfant a moins de 3 mois et de la fièvre, s'il a une fièvre supérieure à 40 quel que soit son âge, s'il somnole et répond mal à la stimulation, s'il a des maux de tête violents et des vomissements, une déshydratation suite à des vomissements ou diarrhées.
Comment se retire un yoyo ? Les aérateurs transtympaniques sont une solution temporaire, le patient les garde minimum 6 mois et jusqu'à 1 ou 2 ans. Si les diabolos ne tombent pas naturellement, un retrait est nécessaire. Il s'effectue sous anesthésie générale chez l'enfant et au cabinet de l'ORL pour l'adulte.
L'otite séreuse ou séromuqueuse est une inflammation chronique de l'oreille moyenne, accompagnée de la présence d'un liquide derrière le tympan.
Pour ouvrir la trompe d'Eustache, vous pouvez tenter ce qui suit : mâcher de la gomme ou bâiller, ou procéder à la manœuvre de Valsalva (se pincer le nez, fermer la bouche et expirer doucement) ou à celle de Toynbee (se pincer le nez et avaler).
La pose se fait par le conduit auditif externe, le chirurgien réalise une incision de la membrane tympanique de quelques millimètres, c'est la paracentèse. Cette petite incision permet de libérer le liquide derrière le tympan et si besoin de réaliser un prélèvement pour analyse bactériologique.
Quand est-ce qu'il faut enlever les yoyos (ATT)?
Les ATT placés en première intention sont spontanément expulsés en 6 à 12 mois, le tympan se refermant derrière eux.
Lors d'une infection dans l'oreille (une otite), du liquide peut s'accumuler derrière le tympan. Cela peut créer une pression dans l'oreille moyenne et faire baisser l'audition. Mettre un tube à travers le tympan permet de drainer ce liquide. On améliore ainsi l'audition et on prévient les otites à répétition.
La poche de rétraction correspond à une rétraction du tympan vers l'intérieur de l'oreille moyenne. Cette condition est due à un problème de ventilation de l'oreille moyenne secondaire à une dysfonction de la trompe d'Eustache ou bien un problème d'aération entre la mastoïde et l'oreille moyenne.
Toutefois, dans le cas d'une otite moyenne aiguë ou d'une otite séreuse, la présence de liquide dans l'oreille moyenne restreint le mouvement des osselets et empêche une transmission optimale du son. Cela crée alors une perte d'audition, appelée surdité conductive.
Dans de nombreux cas, elle est totalement bénigne et se résorbe d'elle-même en quelques jours. Mais un traitement spécifique est parfois nécessaire, pour soulager la douleur plus rapidement et/ou pour prévenir des complications potentiellement sévères. Il est donc important de savoir quand consulter en cas d'otite !
Après une otite moyenne aigue qui est mal soignée, les complications les plus fréquentes sont l'apparition d'une otite récidivante, ou bien d'une otite séreuse. Pour la première, on parle alors de 4 épisodes d'otites par hiver, et un retour à la normale du tympan entre chaque épisode.
Le tabagisme, qu'il soit actif ou passif, peut également favoriser l'apparition des otites ou aggraver leur condition. L'eau est souvent responsable de l'apparition d'otites. Lors d'une baignade, l'eau accumulée dans le conduit auditif peut stagner et favoriser le développent des bactéries.
L'otite moyenne aiguë guérit le plus souvent en cinq à dix jours, spontanément ou sous traitement. Si le tympan s'est perforé, il se referme en une dizaine de jours. La persistance d'une perforation tympanique chronique est possible, surtout en cas d'otites moyennes aiguës récidivantes.
L'ablation des végétations est une opération assez fréquente chez l'enfant. Elle a lieu la plupart du temps entre les âges de 2 et 6-7 ans, avec un pic entre 2 et 5 ans. "On enlève les végétations lorsqu'elles sont très hypertrophiées et qu'il y a une obstruction nasale", indique le Dr Juvanon.
Essayez de calmer les douleurs de l'oreille avec de la chaleur, en se plaçant un bonnet ou une bouillotte sur l'oreille, par exemple. Des gouttes auriculaires peuvent soulager les douleurs. Toutefois, abstenez-vous-en si l'origine des douleurs est inconnue (elles pourraient être liées à un tympan perforé).
Les symptômes de l'otite sont des douleurs vives, lancinantes et fréquemment accompagnées d'un bourdonnement d'oreille. Ces douleurs peuvent être associées à de la fièvre, à une diminution de l'ouïe, et parfois à des maux de tête.
Cette infection bactérienne est le plus souvent due à la stagnation d'eau derrière un amas de cérumen. Si elle n'est pas dangereuse, le traitement de l'otite interdit formellement de se baigner pendant, au minimum, une semaine.