Un col peut être ouvert à 1 doigt à 35 SA puis ne plus bouger ensuite jusqu'à 37 SA, cela n'est pas du tout inquiétant", précise la sage-femme. Cette dernière indique qu'on ne parlera pas toujours de menace d'accouchement prématuré avant 37 SA, même si le col est modifié.
Marcher dans la pièce, faire des mouvements dans le lit ou sur une chaise, ou le simple fait de changer de position favorise ce processus, car le poids du bébé exerce une pression sur le col. Se balancer doucement ou danser sur une musique apaisante serait également efficace pour certaines personnes.
On parle de béance du col de l'utérus lorsque l'orifice ne joue pas son rôle de verrou et se relâche, même s'il n'y a pas de contractions. Celle-ci peut être due à une malformation du col de l'utérus, ou encore à une perte de tonicité musculaire.
Le suivi de l'ouverture du col est donc essentiel lors de l'accouchement. La sage-femme mesure la dilatation du col en effectuant un toucher vaginal indolore. Elle compte 1 cm pour un doigt. Lorsque le col ouvert atteint 10 cm, la voie est libre pour bébé !
Le premier stade commence lorsque des contractions régulières se font sentir et qu'elles sont accompagnées de la dilatation ou de l'effacement du col. Il se termine lorsque le col de l'utérus est complètement ouvert pour permettre au bébé de sortir, c'est-à-dire lorsque l'ouverture atteint 10 cm.
Est-il possible de ressentir la dilatation ou l'effacement du col ? Lorsque le travail commence et que votre col de l'utérus commence à s'effacer et à se dilater, il est possible que vous ressentiez une légère gêne, des contractions peu marquées ou encore que vous ne ressentiez rien.
Une enflure des jambes causée par une diminution du retour veineux. Une augmentation et un épaississement des sécrétions vaginales attribuables à une augmentation de la quantité de sang présente dans les tissus du vagin. Une envie plus fréquente d'uriner, car votre bébé appuie maintenant sur votre vessie.
Sur le canapé, en pleine nuit ou dans la rue, la rupture des membranes peut se produire à tout moment même si en pratique elle a lieu la plupart du temps à la maternité. A terme, le volume du liquide amniotique représente entre 1 et 1,5 litre.
La paume de la main vers vous, insérez délicatement votre majeur à l'intérieur de votre vagin (vous pouvez tout à fait utiliser un peu de lubrifiant). Cherchez à sentir, au fond du vagin, un petit bout arrondi, avec une petite fossette en son centre.
"Lorsque la dilatation du col est estimée entre 1 et 2 cm, on parlera plus volontiers en doigts de dilatation. Au-delà de 3 cm en revanche, on parlera en cm", explique la sage-femme. Entre 3 et 5 cm c'est une phase de pré-travail, de latence, il y a des contractions mais la dilatation n'est pas très rapide.
Les douleurs ressenties peuvent aussi laisser penser que bébé appuie sur le col de l'utérus. Mais le Dr Odile Bagot dément cette hypothèse : « Il n'y a pas de ressenti spécifique si bébé appuie sur le col. C'est une impression, une représentation, mais il n'y a pas de symptômes spécifique l'attestant.
Si la rupture de la poche des eaux ne se fait pas spontanément malgré les contractions, la sage-femme peut décider de la percer manuellement, par exemple lorsque le travail n'avance pas. On parle alors d'amniotomie, qui se pratique à l'aide d'un perce-membrane placé sur un doigt et auquel est fixé un petit crochet.
Les dattes, quant à elles, favorisent la dilatation du col et diminuant les interventions le jour J sous l'effet des prostaglandines. Pour accoucher plus vite, il est donc conseillé de boire de la tisane de feuilles de framboisier, de manger des dattes, ou encore de l'ananas ou encore des fruits secs ou des pruneaux.
Douleurs lombaires ou douleurs de règles : souvent, le pré travail est responsable de douleurs lombaires (dos) ou de douleurs similaires aux douleurs de règles. Vous pouvez aussi sentir votre ventre devenir dur lorsque vous avez ces douleurs. Ce sont des contractions de braxton-hicks ou contractions de grossesse.
Dans le cas d'un déclenchement de convenance, les conditions nécessaires pour réaliser un déclenchement sont : une grossesse d'au moins 39 semaines d'aménorrhée (environ 8 mois et demi) et un col de l'utérus favorable (col ramolli et déjà un peu ouvert).
Tout au long de la grossesse… ou pas
Elles n'ont alors pas d'effet sur le bébé ou sur le col et il ne faut pas s'inquiéter et continuer à mener sa vie. » Et comme le rappelle la spécialiste, certaines femmes ne ressentiront aucune contraction jusqu'au jour de l'accouchement, donc pas de panique si c'est votre cas.
Les dattes:
On en entend beaucoup parler depuis une dizaine d'années, suite à une étude démontrant que la consommation de dattes durant le dernier mois de grossesse favorise la dilatation du col (qui à son tour favorise le déclenchement spontané de l'accouchement et réduit le besoin d'interventions).
Dans d'autres circonstances, c'est le bébé qui est en cause. Pour que la dilatation progresse, il faut en effet que la tête du bébé appuie sur le col. Plus elle va le solliciter, plus il va s'ouvrir. Et plus il va s'ouvrir, plus la descente se fera vite.
Le ballon d'exercice peut aider à provoquer votre accouchement. Assoyez-vous dessus et faites de légers mouvements de l'avant vers l'arrière et de droite à gauche. Vous pouvez également effectuer de légers bonds, cela aidera votre petit à descendre dans votre bassin.
Introduire un gel de prostaglandine (l'une des hormones intervenant dans le travail) ou un morceau de tissu imbibé de prostaglandine dans le col de l'utérus permet également de déclencher le travail. La substance contenue dans le gel peut contribuer à la maturation et à l'effacement du col à l'origine des contractions.
Si le placenta vieillit, il peut ralentir ou interrompre la croissance de votre bébé. Mais si le placenta agit quand même, votre bébé deviendra éventuellement trop grand, rendant le travail et l'accouchement plus difficiles et d'une plus longue durée.
Dès le quatrième mois, votre bébé est sensible aux caresses extérieures, celles que vous exercez sur votre ventre : il en perçoit les vibrations, la sensation de chaleur, la légère pression… et adore cela !
Pour un premier bébé, la sage femme conseille de venir à la maternité apprès deux heures de contractions espacées de cinq minutes. Pour un second bébé, ou plus, mieux vaut venir plus rapidement, après une heure de contractions espacées de cinq minutes.
Les signes d'une perte des eaux peuvent être la sensation d'un faible écoulement ou d'un soudain jaillissement d'eau, parfois en petites giclées à chaque changement de position et parfois accompagnées d'un léger « pop ».