– Lorsque votre gencive est rétractée entre vos dents, il n'est généralement pas possible de compenser ce manque par une greffe de gencive. Dans cette situation, votre gencive est rétractée à cause d'un déchaussement dentaire (fonte de l'os présent entre les dents).
Dans plusieurs cas, il pourrait ne s'agir que de l'épithélium qui se décolle et du reste du tissu conjonctif qui pourrait toujours être attaché au site receveur (ill. 1, 2 et 3). La majorité des greffes peuvent résister à des traumatismes mineurs.
Pour cela, il procède à un détartrage complet des dents et à un surfaçage radiculaire, une technique qui permet de nettoyer en profondeur les racines. En cas de bruxisme, le port d'une gouttière permet de ménager les gencives et d'améliorer la situation.
Est-ce qu'une greffe de gencive fait mal ? "Étonnamment, la greffe de gencive ne fait pas si mal que ça", souligne le Dr Yilmaz. Dans 95 % des cas, dans la zone où est réalisée la greffe, on observe aucune douleur. Une prémédication est proposée au préalable (antibiotiques, anti-inflammatoires, antidouleurs…).
La translation coronaire permet de recouvrir les racines dénudées et de réharmoniser la gencive autour des couronnes par déplacement de la gencive existante. Elle ne modifie ni la quantité de gencive ni la qualité de la gencive : aucun greffon n'est utilisé.
Le remboursement de la greffe des gencives n'est pas pratiqué par la Sécurité Sociale. Une partie de l'opération pourra être prise en charge par votre mutuelle, en fonction de votre couverture dentaire. Le Studio Dentaire pourra aussi vous proposer un échéancier personnalisé.
À l'hôpital, une greffe gingivale coûte entre 300 et 350 € par secteur (une ou plusieurs dents adjacentes), 500 à 800 € en cabinet privé. L'intervention n'est pas prise en charge par la sécurité sociale.
La régénération gingivale consiste à soigner une récession des gencives par une procédure novatrice qui ne nécessite aucune incision ni point de suture. Elle utilise le collagène plutôt qu'un prélèvement de gencive ailleurs dans la bouche.
Traitement : soigner une parodontite
Le traitement consiste en premier lieu en la mise en place d'une hygiène bucco-dentaire rigoureuse et par des modifications d'habitudes de vie néfastes (arrêt du tabac principalement). Un détartrage-polissage puis un surfaçage sont recommandés dans le traitement de la parodontite.
La solution : un remodelage gingival. Il consiste à découper une bande de gencive et à l'allonger de quelques millimètres. Un geste effectué, sous anesthésie locale, au cabinet d'un spécialiste. Mais si la gencive manque entre les dents, aucune technique de greffe n'est possible.
La vitamine A est un élément clé pour la santé des gencives ainsi que pour l'émail. L'émail contient de la kératine, une protéine qui utilise la vitamine A dans son processus de formation.
Le seul traitement est réalisé par le dentiste spécialiste en parodontologie qui peut consister en un détartrage, un décollage de la gencive pour pouvoir nettoyer en dessous, voire une greffe de gencive dans certains cas.
Absence d'inflammation au niveau de la gencive péri-implantaire. Présence d'os aux alentours de la première spire de l'implant (visible à la radiographie) Absence de mobilité de l'implant. Absence de douleurs au brossage, à la mastication.
On constate néanmoins une moyenne de tarifs allant de 800 à 2000€ en fonction de la technique utilisée, du type de greffe mais aussi de la localisation du cabinet et de la réputation du chirurgien. Dans nos cliniques partenaires, cette intervention est facturée à partir de 600€.
Ne pas rincer la bouche vigoureusement pour les 48 prochaines heures. Ne pas fumer. Manger des aliments froids ou tièdes, de consistance liquide ou tendre, du côté opposé à la chirurgie. Des aliments frais tels Ensure®, Boost®, yogourt, crème glacée sont recommandés.
La meilleure façon de prévenir la récession gingivale est le maintien de bonnes habitudes d'hygiène buccodentaire, et plus particulièrement le brossage deux fois par jour, l'utilisation de la soie dentaire au moins une fois par jour ainsi qu'un nettoyage professionnel et un examen deux fois par année.
Le dentiste recourt à la greffe gingivale lorsque les dents sont menacées de tomber ou que la douleur liée à la mise à nu de la racine dentaire est trop vive.
La Sécurité Sociale n'assure aucun remboursement pour les interventions parodontales. En effet, le champ d'action de la Sécurité Sociale vis-à-vis de la parodontologie est assez restreint. Il s'agit de soins dentaires dits « hors nomenclature », donc non remboursés.
Le parodontiste
Spécialisé dans les maladies associées aux tissus de support des dents, il s'occupe de la prévention, le diagnostic et le traitement par exemple des maladies des gencives, des déchaussements des dents, des lésions dermatologiques.
La parodontite est une maladie évolutive, les symptômes se révèlent graduellement au fur et à mesure du développement de la maladie. Prise au départ, elle se soigne très bien.