Les indications sont: anémie symptomatique liée à l'insuffisance rénale chronique (hémodialysée ou non) anémie liée à un cancer non hématopoïétique traité par chimiothérapie. programme de transfusions autologues différées pour augmenter les dons de sang autologue.
Le dosage d'EPO permet d'évaluer les capacités de production résiduelle d'EPO des reins chez les patient-e-s en insuffisance rénale chronique.
La personne se voit exposée à un risque très fort d'hypertension artérielle et de thromboses (dues à la formation de caillots). Les accidents cardiovasculaires sont également beaucoup plus fréquents. On suspecte également l'excès d'EPO de favoriser certains cancers.
A long terme, ce traitement peut également déclencher des maladies auto-immunes, de l'hypertension artérielle ou un cancer de la moelle osseuse. D'autres désagréments tels que palpitations cardiaques, douleurs musculaires, éruptions cutanées, nausées et maux de tête violents ont aussi été décrits.
Ce médicament est un médicament à prescription restreinte : il doit obligatoirement être prescrit pour la première fois par un médecin hospitalier ou un médecin exerçant en centre de dialyse.
L'érythropoïétine, largement popularisée sous le nom d'EPO, est tristement célèbre pour avoir été au centre d'un scandale sur le Tour de France 1998. Au-delà de ses caractéristiques de dopant, on trouve en fait une hormone, qui sous sa forme synthétique, peut s'avérer mortelle lorsqu'elle est utilisée inconsidérément.
Les options de traitement sont la transfusion sanguine, l'érythropoïétine (EPO) et la darbépoétine alfa.
Une transfusion sanguine aura un effet quasiment immédiat et sera privilégiée pour une anémie sévère. Des injections d'érythropoïétine peuvent également être envisagées, elles permettent de stimuler la fabrication de globules rouges par votre organisme.
Les anémies dues à une insuffisance de production de globules rouges et de l'hémoglobine par la moelle osseuse sont la conséquence de : un manque de fer, de vitamine B12 ou de vitamine B9, éléments indispensables à la fabrication de l'hémoglobine et des globules rouges.
Les reins, en effet, produisent une hormone, l'érythropoïétine (EPO), qui stimule la production de globules rouges, et donc d'hémoglobine. Lorsque votre fonction rénale diminue, votre organisme produit de moins en moins d'EPO. La croissance des globules rouges n'est plus stimulée et une anémie peut alors s'installer.
Pour en assurer le renouvellement, l'organisme produit donc environ 2 × 1011 globules rouges par jour, soit 2,5 millions par seconde. En condition d'oxygénation normale des tissus, l'érythropoïèse se déroule en 5 jours à partir du proérythroblaste, mais cette durée peut-être raccourcie à 2 jours sous l'action de l'EPO.
La maladie de Vaquez (MV) est aussi appelée polycythémie vraie ou polyglobulie de Vaquez. C'est un néoplasme myéloprolifératif. Ce qu'elle fait surtout, c'est d'inciter le corps à fabriquer trop (surproduction) de globules rouges. Il arrive parfois que le corps fabrique aussi trop de globules blancs ou de plaquettes.
En médecine, elle est utilisée dans les cas suivants : insuffisance rénale chronique, maladies hématologiques, cancers, tumeurs solides, lymphomes malins ou myélome multiple, programmes de transfusion autologue, chirurgie orthopédique majeure programmée, perte de sang.
Anémie aplasique ou aplastique
L'anémie aplasique est une maladie rare qui survient quand la moelle osseuse ne produit plus assez de cellules souches sanguines. Ainsi, il n'y a pas seulement un manque de globules rouges, mais aussi de globules blancs et de plaquettes sanguines.
Une maladie est jugée chronique lorsqu'elle dure pendant au moins 3 mois. À l'échelle mondiale, l'anémie due à une maladie chronique est le deuxième type d'anémie le plus fréquent. ), les troubles rénaux et les cancers sont le plus souvent à l'origine de l'anémie due à une maladie chronique.
La vitamine C augmente l'absorption de fer à partir de la nourriture. Il est donc conseillé de boire des jus de fruits ou des boissons gazeuses aux fruits pendant les repas. Le café, le thé, le lait et le cacao, le coca tout comme le vin rouge inhibe l'absorption de fer.
il faut éviter les épices, la vinaigrette, les aliments trop salés ou fumés, les fruits acides et verts, la tomate, les jus d'agrumes, les noix, le gruyère, l'ananas. Si vous ne pouvez pas avaler : Laisser la bouche au repos. une nutrition parentérale totale ou nutrition entérale peut être prescrite par votre médecin.
D'un point de vue nutritionnel, les fruits secs restent les plus riches en fer. Il s'agit notamment des abricots secs, des dattes, des raisins et de la noix de coco.
Le taux minimal d'hémoglobine requis pour donner du sang est de 125 g/l (12,5 g/dl) pour les femmes et de 130 g/l (13,0 g/dl) pour les hommes. C'est donc pour votre propre santé que nous ne pouvons accepter que vous donniez du sang aujourd'hui.
Votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour aider à corriger un faible taux de fer, de vitamine B12 ou d'acide folique. Prenez les comprimés de fer ou les autres médicaments tel que prescrit par votre médecin.
Lorsque la cause de l'anémie est éliminée et que l'hémoglobine n'augmente pas, il faut suspecter une cause immunologique responsable d'un mauvais rendement érythrocytaire. Pour cela, il faut réaliser une recherche chez le patient de la présence d'anticorps dirigés contre les globules rouges transfusés.
Chez les patients traités par Aranesp une fois toutes les deux semaines, et après que le taux cible d'hémoglobine ait été atteint, Aranesp peut ensuite être administré par injection sous-cutanée une fois par mois en utilisant une dose initiale équivalente au double de la dose utilisée toutes les deux semaines.
Cette nouvelle méthode consiste en l'injection intramusculaire d'un vecteur de très petite taille qui transporte le gène de l'EPO, passe au travers des défenses immunitaires et des membranes cellulaires avant de délivrer la séquence d'ADN au coeur du muscle.
A Rome, comme dans toute l'Italie, l'acquisition d'EPO nécessite un rendez-vous chez un médecin pour l'obtention d'une ordonnance. Un coup de téléphone préalable et, une fois quelques résistances vaincues, dues avant tout à l'incongruité de la requête, l'interlocuteur cède assez vite.