Quand se faire opérer ? Une intervention est recommandée lorsque : Vous ne parvenez plus à poser votre main à plat sur une table. La flexion des doigts gêne vos activités quotidiennes.
L'alcool fait un peu l'effet de l'huile sur le feu en rendant l'atteinte de Dupuytren plus sévère, plus évolutive et plus récidivante. L'alcool est donc un facteur aggravant mise en cause dans la maladie de Dupuytren. Le tabac a également été démontré comme néfaste à l'évolution de la maladie de Dupuytren.
Traitement naturel pour ralentir la maladie de Dupuytren
Différentes techniques d'injection dans la main ont été proposées pour essayer de détruire ces bandes fibreuses ou pour calmer l'évolution de la douleur : mésothérapie, enzymes protéolytiques type trypsine, hyaluronidase, lidocaïne, corticoïdes…
La maladie de Dupuytren est une maladie évolutive, dont la vitesse d'évolution peut aller de quelques mois à plusieurs années. L'origine de cette maladie est inconnue. Elle touche les aponévroses, c'est à dire les enveloppes fibreuses situées entre la peau et les tendons fléchisseurs de la main.
L'aponévrotomie percutanée à l'aiguille consiste à couper l'aponévrose palmaire fibrosée à cause de la maladie de Dupuytren et responsable du flexum des doigts, avec une aiguille, sous anesthésie locale. Cette section à travers la peau peut être répétée autant que nécessaire durant une même séance.
Le traitement médical
Physiothérapie : Dans certains cas, la physiothérapie peut aider à maintenir la mobilité de la main en retardant la progression de la contracture. Attelles : Une orthèse ou une attelle de nuit peut être proposée dans les stades précoces pour ralentir la rétraction des doigts.
Il est possible de consulter un rhumatologue. Ce dernier peut à la fois faire le diagnostic, mais aussi réaliser des traitements médicaux, soit non chirurgicaux. On peut également consulter un chirurgien orthopédique, spécialiste de la main. Ce dernier va pouvoir réaliser une chirurgie de Dupuytren.
L'inconvénient principal est la possibilité d'une récidive rapide après le geste chirurgical. Le geste est plus invasif que l'aponévrotomie et peut être réalisée de manière étagée en laissant la peau ouverte. Il s'agit du geste le plus invasif, mais souvent le plus définitif car il limite les risques de récidive.
Mobilisez votre articulation raide en passif (avec votre autre main), en maintenant la position quelques secondes dès que vous sentez une tension, puis laissez au repos quelques secondes. Répétez le mouvement 10 fois. Répétez cet exercice au moins 3 fois le matin et 3 fois l'après-midi.
Traitement médical
Aucune crème, aucune poudre, aucun complément alimentaire, aucun laser, n'est capable de stopper la pathologie. En revanche, l'injection d'une enzyme -la collagénase- a été tentée pour « digérer » la maladie.
Bien qu'il n'existe aucun traitement pour guérir définitivement la maladie, il existe des solutions pour libérer les doigts contractés. Le chirurgien peut avoir recours à plusieurs méthodes, dont la fasciectomie et l'aponévrotomie percutanée à l'aiguille.
Au début de la maladie de Dupuytren, les premiers symptômes de cette pathologie de la main sont l'apparition d'une boule dure dans la paume de la main sous la forme d'un ou plusieurs petits renflements durs, le plus souvent dans l'axe d'un des trois derniers doigts et de façon totalement indolore.
Toutes les professions et les loisirs qui imposent des mouvements répétés du poignet : chaîne de production, jardinage, etc. Les vibrations : usage de machines vibrantes. Certaines postures contraignantes pour les poignets : usage de la souris et du clavier d'ordinateur, jeux vidéo, chauffeurs de camion, de bus…
Une carence en vitamine D pourrait stimuler les fibroblastes dans la maladie de Dupuytren via une augmentation des espèces réactives de l'oxygène mitochondriales par la régulation positive du facteur de croissance transformant β1 - ScienceDirect.
Comment stopper la maladie de Dupuytren ? La maladie de Dupuytren ne nécessite pas de traitement tant qu'elle ne progresse pas rapidement et n'entraîne pas de douleurs ni d'incapacités. Les patients doivent surveiller l'évolution de la maladie en faisant régulièrement le test d'extension des doigts.
Les agrumes, les kiwis, les fraises et les poivrons sont de bonnes sources de vitamine C. Les acides gras oméga-3, présents dans les poissons gras comme le saumon et le thon, peuvent également réduire l'inflammation et contribuer à prévenir la maladie de Dupuytren.
Les méthodes non invasives comprennent : la chaleur (appliquer de la chaleur sur la paume des mains avant un massage ou des exercices peut aider à détendre les tissus), le massage ( masser délicatement les tissus épaissis de la paume ) et les exercices (des étirements, comme étirer les doigts vers l’extérieur, peuvent être utiles).
La maladie de Dupuytren correspond à un épaississement de la paume de la main aboutissant à une flexion progressive et irréductible d'un ou plusieurs doigts. C'est une maladie bénigne, généralement indolore mais qui peut s'avérer très handicapante.
Une alimentation saine peut empêcher l'aggravation de la maladie de Dupuytren. Comme pour l'arthrite, l'inflammation peut accélérer l'apparition des symptômes. Cependant, une alimentation riche en fruits et légumes frais réduit naturellement l'inflammation. Des études montrent que le magnésium et la vitamine E ont également un effet anti-inflammatoire et la prise d'un complément alimentaire quotidien peut être bénéfique.
Quand se faire opérer ? Une intervention est recommandée lorsque : Vous ne parvenez plus à poser votre main à plat sur une table. La flexion des doigts gêne vos activités quotidiennes.
L'une des solutions pour améliorer le confort des personnes atteintes de la maladie de Dupuytren est de porter des gants de protection. Le port de gants rembourrés lors de travaux manuels ou d'autres activités physiques permet de prévenir les pressions exercées sur les paumes, susceptibles d'irriter les nodules, les sillons ou la peau sensible .
L'opération dure en moyenne 15 à 20 minutes. Un traitement anti-douleurs à base d'antalgiques de quelques jours est prescrit après l'intervention. La cicatrisation prend 2 à 3 semaines selon les cas. Dès l'opération terminée il est recommandé au patient de solliciter ses doigts et sa main.
Les principaux symptômes de la maladie de Dupuytren sont l'apparition de nodules, de dépression en capiton et des coussinets à la face dorsale. Dans 75% des cas, l'atteinte commence par le 5ème doigt puis évolue vers le 4ème doigt. Il peut aussi arriver que l'atteinte soit exclusive au 5ème doigt.
C'est une technique mini invasive de traitement du flessum des doigts dans la maladie de Dupuytren. Réalisée par un praticien ayant une excellente connaissance de l'anatomie, elle consiste en la section aveugle des « cordes » aponévrotiques, par le biseau d'une aiguille.
Sur un canal carpien modéré, la chirurgie s'envisage en cas de douleurs persistantes malgré le traitement médical. Si les signes moteurs apparaissent (stade 3 et 4), l'avis d'un chirurgien de la main est indispensable. Retarder une opération de canal carpien aggrave les lésions nerveuses.