Selon la Haute autorité de santé, le premier frottis doit être effectué à l'âge de 25 ans. Mais un risque existe dès le premier rapport sexuel, il est donc important de consulter un gynécologue à ce moment-là pour faire un point.
En règle générale, on recommande en France de réaliser cet examen à partir de l'âge de 25 ans et jusqu'à l'âge de 65 ans. Le frottis se réalise chez un gynécologue ou une sage-femme et détecte les conséquences d'un virus transmis par voie sexuelle : le papillomavirus.
- après un traitement local par estrogènes chez les femmes n'ayant pas de traitement hormonal après la ménopause ( voir plus loin). Le test HPV, par contre, peut être réalisé à n'importe quel moment du cycle et sans aucune de ces restrictions.
Or, avant 25 ans, les femmes ne devraient pas avoir de frottis! En effet, le cancer du col de l'utérus est la conséquence à long terme d'une infection par le papillomavirus (PVH). Dans la majorité des cas, ces papillomavirus sont éliminés par l'organisme.
Le professionnel de santé introduit à l'intérieur du spéculum une petite spatule, qui sert à gratter légèrement la surface du col utérin. Cela permet de prélever des cellules à la jonction entre l'exocol (partie la plus extérieure du col) et l'endocol (partie la plus intérieure). Ce prélèvement n'est pas douloureux.
Quand consulter ? La première consultation a lieu quand tu sens que tu en as besoin, que tu aies 11, 15, 18, 20 ans… ou plus. Ensuite, un suivi médical régulier, tout au long de ta vie, est conseillé pour prendre soin de toi.
Pas besoin de s'épiler, pour voir un·e gynécologue. Les poils font partie intégrante tes organes génitaux, elles et ils y sont tout à fait habitué·e·s.
L'examen gynécologique n'est jamais obligatoire lors d'une première consultation. Il peut être reporté à une prochaine fois si l'on n'est pas prêt. Il peut aussi être plus rassurant de venir avec une copine, ou son copain.
Tous les médecins, docteurs en médecine, gynécologues ou non, peuvent faire un frottis. Le médecin généraliste est parfaitement à même de le faire ainsi que les sages-femmes. C'est cependant, en général, le gynécologue qui l'effectue.
Chez le médecin généraliste
Le médecin généraliste peut réaliser un frottis de dépistage ou vous donner une ordonnance pour qu'il soit fait dans un laboratoire d'analyses médicales qui propose cet examen. Il peut aussi vous orienter vers un gynécologue ou une sage-femme.
Le tarif d'un frottis
Au final, voici la décomposition du tarif du frottis par un gynécologue : consultation du gynécologue : 30 € ; réalisation d'un frottis cervical : 12,42 € ; interprétation du frottis par le laboratoire : 15,40 €.
Pour les femmes entre 25 et 29 ans, le test de dépistage est réalisé par examen cytologique ou examen des cellules prélevées lors du frottis du col de l'utérus : les deux premiers tests réalisés à 1 an d'intervalle, puis, si les résultats sont normaux, un frottis à 3 ans.
Cet examen est la plupart du temps indolore, néanmoins, une douleur peut être ressentie en fonction du patient ou de la patiente. De plus, un petit saignement sans gravité peut survenir à la suite d'un frottis, notamment à cause du « grattage » effectué.
Peut-on avoir un cancer du col sans jamais avoir eu de rapports sexuels ? C'est exceptionnel, mais possible. Si les virus HPV sont probablement les agents responsables de 95 % des cancers du col, il existe des cancers hors relations sexuelles qui proviennent d'une transformation cellulaire non induite par les virus.
Il est fortement recommandé pour la femme de consulter un gynécologue tous les deux ans ou annuellement selon les antécédents familiaux. Il est important pour la femme de consulter un gynécologue également chaque fois qu'elle éprouvera des incertitudes au sujet de sa santé.
Consultation gynécologique de la femme en bonne santé
La sage-femme réalise un examen clinique et procède à des dépistages (frottis du col, examen des seins…).
Un examen tous les trois ans, pas plus
Ce dernier doit se faire dès l'âge de 25 ans, chez les femmes vaccinées ou non, et jusqu'à l'âge de 65 ans, même après la ménopause.
Selon les cas, un ou plusieurs examens lui seront proposés : la palpation des seins, l'inspection de la vulve, l'utilisation du spéculum (qui permet de regarder le vagin et le col de l'utérus et, au besoin, de réaliser des prélèvements) ou encore le toucher vaginal pour évaluer taille et sensibilité de l'utérus et des ...
Le frottis de dépistage
Cet examen est pris en charge par l'Assurance maladie sur prescription médicale à 100 % du tarif de base.
Le certificat de virginité consiste a signer un document établissant l'existence d'un hymen chez la femme, suite à un examen gynécologique. L'examen de l'hymen ne permet pas aux médecins d'établir si une femme est vierge ou pas.
Quand une jeune femme vierge doit subir un examen gynécologique, le médecin doit utiliser un spéculum spécial, un spéculum pour vierge. Donc normalement, l'hymen n'est pas déchiré.
Le spéculum peut faire mal mais tout dépend du positionnement du col car le spéculum permet d'espacer les parois du vagin pour examiner le col de l'utérus. Tout dépend de l'inclinaison mais normalement il ne devrait pas être très douloureux.
Le frottis doit être effectué 48 heures après des rapports sexuels. Le frottis ne peut pas être réalisé pendant les règles ou en cas de saignements. Ne pas réaliser de toilette intime avant un frottis (et jamais de toilette vaginale qui est totalement à proscrire).
Expliquer chaque acte gynécologique et les annoncer avant de les faire. Demander si tout va bien pendant l'acte médical. Prendre en compte la douleur ressentie et arrêter l'acte si nécessaire. Ne pas faire de prescription (notamment de contraception) sans recherche de consentement.