Il ne faut pas faire d'effort conséquent (sport, natation, relations sexuelles, ports de charges lourdes…) pendant 4 semaines. Il est possible en revanche de prendre des douches, en prenant soin de protéger légèrement la cicatrice.
Les bains et les rapports ne sont autorisés qu'après cicatrisation complète du vagin environ 4 semaines après l'intervention. La qualité de la cicatrisation est évaluée lors de la visite post opératoire. L'activité physique et le port de charges lourdes sont contre-indiqués pendant les 6 semaines post-opératoires.
Après une chirurgie coelioscopique (ou laparoscopique), un repos sportif d'un mois est recommandé. Les activités douces telles que la marche en terrain plat sont par contre recommandées. Après une chirurgie ouverte (par laparotomie), la reprise du sport est autorisée à 3 mois.
Les études montrent qu'une laparotomie médiane doit être fermée par un surjet au fil lentement résorbable, faisant des petites prises sur l'aponévrose de part et d'autre de la ligne médiane, afin d'obtenir un rapport longueur de fil utilisé/longueur de l'incision de 4:1. Il est inutile de fermer le péritoine.
La laparotomie consiste le plus souvent en une ouverture horizontale au niveau du pelvis d'environ 10 cm (idéal pour aller à la plage sans souci esthétique). L'incision horizontale permet de ne pas endommager les muscles de la paroi abdominale et l'opération se déroulera ainsi en passant à travers eux.
Placez-vous à quatre pattes sur un tapis, les bras dans l'alignement des épaules et les jambes dans la largeur du bassin. Étirez la jambe droite et le bras gauche simultanément, restez 15 secondes dans la position afin de mobiliser les muscles posturaux (abdominaux et lombaires).
Vous pouvez souffrir de ballonnements abdominaux, de gaz et d'un transit intestinal perturbé pendant plusieurs jours ou semaines après une intervention. Dans le mois qui suit une intervention coelioscopique, il est recommandé de manger léger, en favorisant les fibres.
Ce renforcement est possible soit grâce à une suture des muscles pour fermer l'orifice d'éventration, soit par la mise en place d'une prothèse synthétique, qu'on appelle “une plaque” pour renforcer la zone fragile au niveau de la cicatrice.
Les deux techniques les plus efficaces sont la technique dite du Key-hole et celle décrite par Sugarbaker, mais toutes deux nécessitent l'insertion d'une prothèse en position intrapéritonéale qui peut induire des adhérences voire une érosion intestinale.
Après une cœlioscopie, le ventre peut rester gonflé pendant quelques jours. La prise d'antalgiques permet d'atténuer les douleurs. Toutefois, en cas de troubles du transit ou d'apparition de fièvre, il est nécessaire de consulter en urgence, comme pour toute chirurgie.
Appuyez votre main gauche et votre coude droit sur le matelas devant vous. Au besoin, tenez votre plaie avec votre main droite. Poussez contre le matelas avec votre coude droit et votre main gauche, pour vous redresser. Commencez à glisser vos jambes en dehors du lit.
Une éventration a pour cause une mauvaise cicatrisation des aponévroses musculaires (gaine entourant les fibres musculaires). Elles peuvent être localisées sur l'ensemble de la paroi abdominale et sont localisées le plus souvent au niveau de la ligne blanche (ou médiane).
La reprise doit être très progressive, en commençant par les activités sans appui sur le membre opéré, comme le vélo ou la natation. Après 15 jours d'efforts modérés, si tout se passe bien, il est possible de travailler en appui et de monter en intensité.
Si on a refermé vos incisions avec des bandelettes Steri-StripsMC, vous pouvez les enlever lorsqu'elles commencent à se détacher (environ 7 à 10 jours après la chirurgie). Si on a mis un pansement sur vos incisions, votre chirurgien vous dira quand vous pourrez l'enlever.
Il est possible de reprendre les rapports sexuels avec pénétration 3 semaines après un accouchement, le temps que le col de l'utérus se referme. S'il y a eu une déchirure, une épisiotomie ou une césarienne, mieux vaut attendre la cicatrisation complète des sutures. Il faut compter en moyenne 6 semaines.
Après l'intervention
Les rapports sexuels doux sont possibles sans risque dès le 15ème jour.
Eventration : causes et symptômes
Elles entraînent fréquemment une gêne ou des douleurs, se présentent sous la forme d'une voussure en regard de la cicatrice et augmentent progressivement de taille jusqu'à devenir disgracieuses ou invalidantes. Elles peuvent, comme les hernies, s'étrangler.
La chirurgie d'une hernie de la paroi abdominale vise à apporter du renfort au muscle rompu, soit en utilisant des fils (raphie), soit en appliquant un tissu prothétique (appelé aussi « plaque », « prothèse », « voile prothétique » ou « filet »).
Une éventration ou hernie incisionelle survient après une opération abdominale si la suture interne au niveau de la paroi musculaire ne cicatrise pas comme il faut. Normalement, la paroi musculaire avec ses enveloppes fibreuses retient le contenu abdominal.
Il est nécessaire de porter durant environ 30 minutes la ceinture abdominale lors de la séance d'entraînement. La durée peut varier suivant le niveau du sportif et la fréquence de son programme d'entraînement. Peu importe, il faut adapter le port du matériel en fonction de votre rythme de vie quotidienne.
La seule alternative est l'abstention thérapeutique avec le port d'une ceinture de contention abdominale quotidienne. Cela est raisonnable quand le risque de complication de l'éventration (ou la gêne occasionnée) est minime ou à l'inverse, quand le risque opératoire est trop important.
Généralement indolore, l'éventration se manifeste par une saillie arrondie sur le ventre, visible de l'extérieur et disparaissant avec une simple pression. Dans certains cas, elle demeure discrète et n'est visible qu'en cas d'efforts (par exemple, lorsque le patient tousse ou va à la selle).
Ces sensations peuvent donc à la fois être la simple conséquence d'un repas trop copieux ou d'un vêtement trop serré à la taille, mais aussi les symptômes de pathologies digestives diverses ou d'une intolérance alimentaire, voire d'une grossesse.
Pour une mini-abdominoplastie, cette position de sommeil est à maintenir pendant 1 à 3 semaines, et de 4 à 6 semaines pour une abdominoplastie complète.