Quand consulter ? La première consultation a lieu quand tu sens que tu en as besoin, que tu aies 11, 15, 18, 20 ans… ou plus. Ensuite, un suivi médical régulier, tout au long de ta vie, est conseillé pour prendre soin de toi.
Le médecin te demandera également si tu prends des médicaments, si tu as des règles régulières ou encore si tu as déjà eu un rapport sexuel. De manière générale, le gynécologue te posera toutes les questions qui lui permettront de cerner ta vie d'adolescente et de femme.
Les motifs de consultation gynécologique
Les motifs de consultation les plus fréquents sont : les saignements anormaux, l'absence de règles, les leucorrhées (écoulement non sanglants), les douleurs pelviennes, l'infertilité, les pathologies mammaires et enfin les troubles de la vie sexuelle.
L'examen gynécologique n'est jamais obligatoire lors d'une première consultation. Il peut être reporté à une prochaine fois si l'on n'est pas prêt. Il peut aussi être plus rassurant de venir avec une copine, ou son copain.
En règle générale, on recommande en France de réaliser cet examen à partir de l'âge de 25 ans et jusqu'à l'âge de 65 ans. Le frottis se réalise chez un gynécologue ou une sage-femme et détecte les conséquences d'un virus transmis par voie sexuelle : le papillomavirus.
Le dépistage est recommandé dès l'âge de 25 ans, tous les ans pendant les 2 premières années. Si le frottis ne révèle rien d'anormal aux deux premiers examens, l'intervalle entre les examens passe à 3 ans jusqu'à 29 ans. A partir de 30 ans, la méthode d'analyse du frottis change.
Conseils pour choisir sa ou son gynécologue
Vous pouvez demander conseil à une amie, le bouche à oreille fonctionne plutôt bien. Le site internet "Gyn and co" fonctionne comme un bouche-à-oreille virtuel, les femmes recommandent tel ou tel spécialiste en fonction de la façon dont elles ont vécu leur consultation.
Le médecin gynécologue-obstétricien est spécialisé dans l'étude du fonctionnement de la femme, de son appareil génital, de la grossesse et de l'accouchement et de ses suites. Il intervient dans plusieurs domaines que sont la sexualité, la contraception et le dépistage du cancer.
Éviter les rapports sexuels avant un frottis
Le frottis permet de détecter un virus transmis par voie sexuelle (le papillomavirus) ; de fait, cet examen est inutile si l'on a jamais eu de relation sexuelle. Par ailleurs, on recommande d'éviter d'avoir des rapports sexuels 24 à 48 heures avant le rendez-vous.
Est-ce que l'examen fait mal? En principe, l'examen gynécologique ne doit pas être douloureux, au pire il peut être inconfortable. Il n'y a aucun risque de lésion de l'hymen. En effet, le gynécologue a recours à des instruments (le spéculum) adaptés à l'anatomie de chacune et à sa virginité.
Expliquer chaque acte gynécologique et les annoncer avant de les faire. Demander si tout va bien pendant l'acte médical. Prendre en compte la douleur ressentie et arrêter l'acte si nécessaire. Ne pas faire de prescription (notamment de contraception) sans recherche de consentement.
Le toucher vaginal peut être désagréable, mais en principe il n'est pas douloureux. Pour limiter l'inconfort, essayez de vous détendre au maximum en respirant profondément afin de décontracter les muscles du bas-ventre.
Le frottis du col de l'utérus permet de prélever superficiellement des cellules pour les analyser au microscope et/ou de réaliser un test HPV-HR. Cet examen dépiste un éventuel cancer du col de l'utérus.
La mise en place du spéculum peut être inconfortable parce qu'il y a un écartement au niveau du vagin. La douleur dépend aussi du temps où on laisse le spéculum. Quand on place le spéculum, il faut bien basculer le bassin et se centrer sur sa respiration."
Cancer du col de l'utérus : le frottis remplacé par le test HPV pour les femmes de plus de 30 ans. La Haute Autorité de Santé recommande le test HPV dans le dépistage du cancer du col de l'utérus, plus performant que le frottis.
Pour les femmes entre 25 et 29 ans, le test de dépistage est réalisé par examen cytologique ou examen des cellules prélevées lors du frottis du col de l'utérus : les deux premiers tests réalisés à 1 an d'intervalle, puis, si les résultats sont normaux, un frottis à 3 ans.
Peut-on avoir un cancer du col sans jamais avoir eu de rapports sexuels ? C'est exceptionnel, mais possible. Si les virus HPV sont probablement les agents responsables de 95 % des cancers du col, il existe des cancers hors relations sexuelles qui proviennent d'une transformation cellulaire non induite par les virus.
La réponse de l'expert
On est vierge quand on n'a a jamais eu de rapport sexuel. Donc un examen gynécologique, quel qu'il soit, n'empêche jamais d'être vierge !
Or, avant 25 ans, les femmes ne devraient pas avoir de frottis! En effet, le cancer du col de l'utérus est la conséquence à long terme d'une infection par le papillomavirus (PVH). Dans la majorité des cas, ces papillomavirus sont éliminés par l'organisme.
Le frottis est le test de référence pour dépister des lésions précancéreuses ou cancéreuses du col de l'utérus. Il recherche également les virus HPV (papillomavirus humains) dont certains sont responsables de 70 % des cancers du col de l'utérus.
Le cancer du col de l'utérus peut apparaître à tout âge, à partir de 25-30 ans avec un pic d'incidence entre 20 et 40 ans, l'âge médian de découverte est de 53 ans.
Le tarif d'un frottis
Au final, voici la décomposition du tarif du frottis par un gynécologue : consultation du gynécologue : 30 € ; réalisation d'un frottis cervical : 12,42 € ; interprétation du frottis par le laboratoire : 15,40 €.