Le forfait journalier hospitalier correspond au montant que le patient doit régler en cas d'hospitalisation de plus de 24 heures. Depuis le 1er janvier 2018, le montant de ce forfait est passé de 18 à 20 euros pour toutes les personnes hospitalisées, hors ambulatoires.
Le forfait hospitalier représente votre participation financière aux frais d'hébergement et d'entretien entraînés par votre hospitalisation. En principe, Il est dû pour chaque journée d'hospitalisation, y compris le jour de sortie.
Le FJH est à la charge du patient. La Sécurité Sociale ne le rembourse pas. Lorsque l'hospitalisation excède les 24 heures, le forfait journalier hospitalier est calculé du jour d'arrivée au jour du départ, c'est-à-dire jour de sortie inclus.
Le prix du forfait journalier hospitalier est de 20 € par jour, et est pris en charge par les mutuelles, même si celles-ci ne proposent que des garanties de base (niveau minimum des remboursements).
Les cas d'exonération au forfait hospitalier
les enfants hospitalisés dans les 30 jours suivant leur naissance. les patients hospitalisés suite à un accident du travail ou à une maladie professionnelle. les enfants handicapés de moins de 20 ans et hébergé dans un établissement d'éducation spéciale ou professionnelle.
Est exonéré de forfait journalier hospitalier : La femme enceinte hospitalisée pendant les 4 derniers mois de grossesse, pour l'accouchement et pendant les 12 jours après l'accouchement.
Vous pouvez demander des aides. L'Assurance maladie (Sécurité sociale) vous rembourse une partie des frais d'hospitalisation sous certaines conditions. Ainsi, une partie de ces frais (exemple : forfait hospitalier) reste en principe à votre charge.
Pour savoir si vous bénéficiez d'un remboursement de la chambre individuelle de la part de votre mutuelle, il vous suffit de consulter le tableau de remboursement relatif à votre niveau de garantie.
Les analyses faites ces dernières années sur le prix d'une hospitalisation démontrent qu'une journée d'hospitalisation coûte en moyenne 1370 € dans un service de médecine ; 1700 € dans un service de chirurgie et plus de 3000 € en soins intensifs !
Le tarif moyen d'une chambre individuelle se situe ainsi aux alentours de 60 € par jour pour les hôpitaux publics. Il est plus élevé dans les hôpitaux et cliniques privés où il peut atteindre 150 € par jour. Les frais de chambre individuelle ne sont pas remboursés par L'Assurance Maladie.
La prise en charge de la chirurgie ambulatoire
Vous êtes donc remboursé des honoraires du chirurgien, de ceux de l'anesthésiste, des éventuels examens réalisés, etc. La prise en charge de la sécurité sociale est complétée par votre mutuelle en fonction des garanties que vous avez souscrites.
Pour tout séjour en hospitalisation complète ou en hébergement supérieur à 24 heures, il convient de prendre en compte le jour de sortie dans le décompte des journées donnant lieu à facturation du forfait journalier, quelle que soit l'heure de sortie.
Dans un hôpital public ou une clinique privée conventionnée, les frais liés à l'hospitalisation sont pris en charge à 80 % par l'Assurance Maladie (sauf cas particuliers). Vous serez remboursé après envoi à votre caisse d'Assurance Maladie du bon de sortie remis par l'établissement de soins lorsque vous le quittez.
Les assurés et les ayants droit de plus de 18 ans sont redevables de la participation forfaitaire de 1 euro. Elle s'applique quel que soit le médecin consulté ou l'acte médical, dans ou hors du parcours de soins coordonnés, notamment si l'assuré est dans les situations suivantes : Affection de longue durée (ALD)
Adresser votre bulletin de situation ou d'hospitalisation
Adressez-le dans les 48 heures suivant votre hospitalisation : à votre caisse d'Assurance Maladie ; à votre employeur (si vous êtes salarié) ou à votre agence Pôle emploi (si vous êtes au chômage).
Le prix moyen pour une chambre particulière varie de 50 à 60 euros par jour dans un établissement hospitalier public et peut grimper jusqu'à plus de 100 euros dans les cliniques privées.
En France, l'Assurance maladie prend en charge au minimum 80 % des frais médicaux liés à une hospitalisation. Les 20 % restants sont appelés “ticket modérateur”, et doivent être payés par le patient ou par sa complémentaire santé (mutuelle).
La chirurgie ambulatoire est-elle prise en charge par la Sécurité sociale ? La chirurgie ambulatoire est en effet partiellement prise en charge par la Sécurité sociale, sous certaines conditions. Une bonne complémentaire santé est toutefois recommandée pour couvrir les dépenses qui ne sont pas remboursées.
Si vous n'avez pas réglé votre consultation, votre hospitalisation ou des frais d'analyses/examens à la sortie de l'Hôpital, vous recevrez une facture à régler dans les 30 jours.
Cette facture correspond probablement à la part complémentaire de vos soins, qui peut être prise en charge par votre organisme complémentaire.
De façon générale, la Sécurité sociale prend en charge à hauteur de 80 % les frais d'hospitalisation résultant d'une opération chirurgicale. Cette indemnisation a lieu dès la sortie de l'hôpital et nécessite l'envoie d'un bon de sortie à la caisse d'Assurance maladie du patient.
Les frais de séjour ou frais d'hospitalisation sont les frais facturés par l'établissement de santé pour couvrir les coûts d'un séjour hospitalier (médicaments, examens de laboratoire...).
L'hôpital de jour (HDJ) accueille les patients ayant besoin de soins durant la journée, dont l'état de santé et le niveau d'autonomie leur permettent de passer la nuit à leur domicile. Ils ont toutefois besoin de soins spécifiques et/ou d'évaluer leur état de santé, grâce aux ressources du plateau technique.
Les frais d'hospitalisation ainsi que le forfait journalier sont pris en charge, quelle que soit la durée et qu'il y ait eu une intervention chirurgicale ou non. Les éventuels frais supplémentaires liés à votre confort personnel (chambre individuelle, téléphone, télévision) ne sont quant à eux pas pris en charge.