Chez les personnes âgées ou insuffisantes cardiaques, la transfusion se fait sur la base d'un seul CGR par jour. avec des signes d'intolérance. - Et/ou antécédents cardio-vasculaires. ferriprives, certaines anémies hémolytiques chroniques, anémie de l'insuffisance rénale chronique).
La transfusion sanguine pour l'anémie chez les patients atteints de cancer avancé Les patients admis dans un centre de soins palliatifs sont souvent anémiées, mais seule une petite minorité bénéficie d'une transfusion sanguine. Deux des principaux symptômes de l'anémie sont la fatigue et l'essoufflement.
Une transfusion sanguine est proposée en cas d'anémie, c'est-à-dire un manque de globules rouges. Beaucoup de situations peuvent entraîner une anémie : hémorragies aigües, saignements de faible quantité mais réguliers, leucémies, certains traitements lourds (chimiothérapies), alimentation ne contenant pas assez de fer…
L'anémie est un facteur de mauvais pronostic fonctionnel et vital : Le risque de mortalité est élevé en cas d'anémie chez le sujet âgé vivant en communauté, indépendamment de ses comorbidités. 39-43 Une augmentation progressive de la mortalité est observée pour des valeurs d'hémoglobine inférieures à 140 g/l.
Certains types de cancers : le cancer de la moelle osseuse, y compris la leucémie et le lymphome, peut entraîner une anémie.
La leucémie lymphoïde
Survenant le plus souvent après 60 ans, cette autre forme de cancer touche un type de cellules spécifiques : les lymphocytes. Les cellules atteintes s'agglomèrent dans la moelle osseuse pour atteindre enfin le sang.
Fièvre. La fièvre peut apparaître après une transfusion sanguine. Les frissons, le mal de tête ou la nausée sont susceptibles d'accompagner la fièvre. Ces symptômes peuvent être causés par une réaction du système immunitaire du receveur aux cellules du sang du donneur.
Lorsque le taux d'hémoglobine est en dessous de 8 g/100 ml, l'anémie doit être traitée assez rapidement. En effet, elle peut entraîner des conséquences importantes. Le plus souvent, une transfusion de sang est envisagée.
Une maladie est jugée chronique lorsqu'elle dure pendant au moins 3 mois. À l'échelle mondiale, l'anémie due à une maladie chronique est le deuxième type d'anémie le plus fréquent. ), les troubles rénaux et les cancers sont le plus souvent à l'origine de l'anémie due à une maladie chronique.
Leucémie, lymphomes, myélomes, myélodysplasies font partie des cancers qui sont soignés grâce aux transfusions sanguines. La leucémie est le cancer du sang le plus connu. Les soins liés à une leucémie nécessitent de nombreuses poches de sang, de plasma et de plaquettes.
L'anémie est un trouble causé par une baisse du nombre de globules rouges (GR) sains. Le cancer et son traitement peuvent réduire le nombre de GR et le taux d'hémoglobine dans le sang. L'hémoglobine est la composante des globules rouges qui transporte l'oxygène.
La durée moyenne de transfusion des globules rouges varie entre deux heures et quatre heures. La durée moyenne de transfusion des plaquettes varie entre 30 minutes et deux heures. La durée moyenne d'une transfusion de plasma varie entre une et deux heures.
La phase terminale, qui conduit au décès, est souvent annoncée par des signes dits annonciateurs non spécifiques : troubles neuropsychiques (agitation, somnolence), angoisse de mort, modification des téguments : pâleur, teint cireux, respiration bouche ouverte avec chute des mandibules…
Une fatigue inhabituelle, un essoufflement, un teint pâle sont des signes d'anémie par manque de fer. Des troubles de la mémoire, une baisse des performances intellectuelles, une chute de cheveux, une plus grande vulnérabilité aux infections peuvent aussi indiquer un manque de fer.
On parle d'anémie lorsque le taux d'hémoglobine est inférieur à 14 g/dL chez le nouveau-né, à 12 g/dL chez la femme ou l'enfant. L'anémie se traduit par une baisse des capacités d'oxygénation des cellules et peut-être, selon son degré, à l'origine d'une pâleur, d'un essoufflement, voire de douleurs thoraciques.
Cependant, chez les patients fragiles sur le plan cardio-vasculaire, toute anémie peut donner des signes de souffrance des organes mal oxygénés notamment quand le taux d'hémoglobine est inférieur à 8g/dL. Exemple : angine de poitrine voire infarctus du myocarde en ce qui concerne le cœur.
Les cancers du sang, comme la leucémie et le myélome multiple, affectent les cellules sanguines de la moelle osseuse. Le lymphome et certaines tumeurs solides peuvent se propager à la moelle osseuse et affecter la production de cellules sanguines.
Lorsque la cause de l'anémie est éliminée et que l'hémoglobine n'augmente pas, il faut suspecter une cause immunologique responsable d'un mauvais rendement érythrocytaire. Pour cela, il faut réaliser une recherche chez le patient de la présence d'anticorps dirigés contre les globules rouges transfusés.
Les mesures de la pression artérielle, de la fréquence cardiaque, de la température et de la fréquence respiratoire, voire de la saturation en O2 doivent être faites juste avant la pose de la poche, dans les 15 premières minutes puis régulièrement. La surveillance se poursuit après la fin de la transfusion.
Quels sont les bienfaits d'une transfusion sanguine? La transfusion sanguine peut aider à traiter une personne souffrant d'une blessure ou d'une maladie grave, comme le cancer. Les transfusions sanguines servent à remplacer des composants sanguins dont le taux est trop bas.
Actuellement, le risque viral a fortement reculé et les réactions fébriles non hémolytiques et les allergies représentent aujourd'hui les principales complications de la transfusion. Le risque immunologique apparaît maintenant nettement supérieur au risque infectieux.