Petit sac situé sous le foie, la vésicule biliaire est un réservoir de bile. Or, celle-ci forme souvent des calculs. L'ablation de la vésicule biliaire (appelée cholécystectomie) est uniquement proposée lorsque ces calculs engendrent des symptômes : douleurs, jaunisse (ictère) ou des complications comme une infection.
On peut avoir des troubles du transit, des épisodes de diarrhées et une dyspepsie qui se majore pour certains aliments. "Théoriquement, progressivement, la bile au lieu de se concentrer dans la vésicule biliaire va se concentrer dans les voies biliaires qui vont faire "office" de travail de la vésicule.
Après l'opération
L'ablation de la vésicule biliaire n'a pas de conséquence sur la digestion, et aucune modification du régime alimentaire n'est requise. Aucun suivi spécifique n'est nécessaire : de nouveaux calculs biliaires peuvent survenir, mais ces cas de récidive sont très rares.
La vésicule biliaire contient de la bile qui favorise la digestion des graisses alimentaires. Pour autant, on peut très bien vivre sans cet organe.
L'ablation de la vésicule biliaire (appelée cholécystectomie) est uniquement proposée lorsque ces calculs engendrent des symptômes : douleurs, jaunisse (ictère) ou des complications comme une infection… Les autres indications de la cholécystectomie (polype…) sont rares.
Voici des déclencheurs courants : › les œufs; › le porc; › les aliments frits, gras ou épicés; › la crème, le beurre, le fromage. Si vous avez des crises de la vésicule biliaire à répétition, il pourrait être nécessaire de vous enlever la vésicule biliaire (cholécystectomie).
La réponse de l'expert
Oui, il est possible de'avoir à nouveau des calculs après une opération de la vésicule biliaire. En effet, la bile est fabriquée dans le foie et passe dans un canal pour arriver dans le tube digestif, même si la vésicule est ôtée.
Vous pourrez reprendre rapidement une activité légère, puis le sport après un mois. Il faut consulter rapidement si vous constatez la présence de douleurs, d'une fièvre, qui pourraient être le signe de complications. L'arrêt de travail est de 10 jours à 3 semaines.
Il n'y aucun régime particulier après une cholécystectomie, l'alimentation et la digestion se faisant de façon habituelle. Concernant les activités physiques, elles sont autorisées progressivement à partir de la 3ème semaine. Il n'y a pas de surveillance particulière après une cholécystectomie simple.
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La formation des calculs de cholestérol est favorisée par un excès de sécrétion de cholestérol dans la bile , un défaut de sécrétion biliaire des facteurs qui rendent le cholestérol soluble et une diminution de la motricité de la vésicule biliaire qui se contracte mal pour évacuer la bile.
La présence de calculs biliaires est le plus important facteur de risque du cancer de la vésicule biliaire. Le nombre de cas de cancer de la vésicule biliaire augmente avec l'âge. La plupart des personnes qui reçoivent un diagnostic de cancer de la vésicule biliaire ont plus de 65 ans.
Les complications d'une cholécystectomie sont rares ; les saignements, les infections, la pneumonie, les caillots sanguins et les problèmes cardiaques sont des complications possibles.
Visez à ce que la moitié de vos repas soit composée de légumes et de fruits. Choisissez des aliments riches en fibres comme les grains entiers, les légumes, les fruits et les légumineuses (haricots, pois et lentilles). Une alimentation riche en fibres pourrait aider à prévenir la maladie de la vésicule biliaire.
L'eau du robinet, ou une eau en bouteille faiblement minéralisée (Évian, Volvic, eau de source...) fait parfaitement l'affaire. Lorsqu'il s'agit de calculs à base d'acide urique, une eau gazeuse riche en bicarbonates (Badoit, La Salvetat, Perrier...) diminuera l'acidité des urines et préviendra ainsi leur formation.
Le café réduit le risque de calculs biliaires et de maladies de la vésicule biliaire. Selon les médecins de l'école de santé publique de Harvard à Boston, boire au moins quatre tasses de café régulier par jour peut réduire le risque de développer des calculs biliaires.
La durée d'arrêt des activités professionnels de 10 jours à 3 semaines est à discuter en consultation préopératoire en tenant compte du cas particulier de chaque patient et de la nature de son travail. L'activité sportive peut, en général, être reprise au bout de 1 mois après l'intervention.
Le citron aide à assimiler les graisses grâce à la stimulation de la production de bile dans la vésicule biliaire, détoxifie le foie et c'est aussi un excellent activateur de la circulation de lymphe. Pressez le jus d'un demi citron et rajouter un peu d'eau chaude, pas d'eau bouillant juste de l'eau chaude.
Un grand calcul peut déchirer la paroi de la vésicule biliaire, passer dans l'intestin grêle et l'obstruer. Cette obstruction peut causer une douleur et un gonflement abdominal.
La bilirubine donne normalement aux selles une couleur brune. En cas d'obstacle à l'écoulement, le pigment est cependant libéré dans la circulation sanguine et provoque une coloration jaunâtre de la peau et du blanc des yeux (jaunisse). L'urine vire au foncé tandis que les selles deviennent plus pâles.
Une inflammation de la vésicule biliaire aiguë commence généralement par des douleurs violentes dans l'abdomen de type coliques survenant par crise. Les douleurs peuvent irradier jusque dans les omoplates ou l'épaule droite. Elles s'accompagnent souvent de nausées, d'envie de vomir et d'accès de sueur.
La cholécystite alithiasique.
L'inflammation est souvent très sévère et peut provoquer la gangrène ou la rupture de la vésicule.
D'autres signes peuvent alerter d'une surcharge du foie comme des inconforts abdominaux, une baisse d'appétit, des difficultés à se concentrer, des changements d'humeur, une somnolence, des démangeaisons ou une coloration jaunâtre de la peau et des yeux.