Lorsque le taux de béta-hCG est plus bas qu'au cours d'une grossesse normale et qu'il n'augmente pas sur deux prélèvements successifs, il peut être suspecté une grossesse extra-utérine. Une échographie sera alors réalisée pour faire le diagnostic.
L'évolution biologiques anormale
Un taux d'HCG qui reste bas, qui ne double pas tous les 3 jours, signe un développement anormal (menace de fausse-couche, grossesse extra-utérine);
- Un taux de bêta-HCG qui décroit permet de confirmer une fausse couche complète. - Un taux de bêta-HCG qui stagne ou qui augmente mais sans doubler toutes les 48h permet de suspecter une grossesse extra-utérine aussi appelée grossesse ectopique c'est-à-dire implantée en dehors de la cavité utérine.
L'évolution de la bêta-hCG
À mesure que les jours passent, le taux augmente de façon exponentielle, doublant toutes les 48 à 72 heures. Le taux de bêta-hCG atteint son niveau maximal durant le deuxième et le troisième mois de grossesse. Alors s'ensuit une phase décroissante progressive jusqu'à la fin de la grossesse.
Est-il possible de ne pas être enceinte et d'avoir malgré tout un taux d'hormone de grossesse hCG élevé ? Oui. Certains problèmes ou maladies peuvent entraîner une augmentation de votre taux d'hormone de grossesse hCG même si vous n'êtes pas enceinte.
Un faux positif peut être lié par exemple : à la prise de médicaments qui contiennent de l'hormone HCG qui est détectée par le test (dans le cas des traitements en relation avec une hypofertilité); à un avortement spontané.
Elle est détectable dans le sang et dans l'urine dès le 9e jour de grossesse. À la nidation, le taux de hCG dépasse 8 UI. Il double ensuite toutes les 48 à 72 heures jusqu'au deuxième ou troisième mois de grossesse (entre 7 et 12 semaines).
Les hormones hCG sont donc sécrétées une semaine après fécondation et détectables dans le sang une dizaine de jours après l'ovulation. Lors de la 3e semaine de grossesse, le taux de Béta hCG est compris entre 400 et 15 000 UI/l.
L'hormone HCG est sécrétée par le placenta. Elle est présente dans le sang dès le 9e jour qui suit l'ovulation si l'œuf est fécondé. Le taux moyen d'HCG chez la femme, hors grossesse et avant la ménopause est de moins de 8 UI /l. Si le résultat du dosage est inférieur à 5 UI/l, cela exclut d'emblée une grossesse.
En cas de fausse couche, les signes sont : saignements par voie vaginale, légers ou abondants, de teinte brunâtre ou rouge vif, avec flux irréguliers ou ininterrompus ; expulsion de caillots de sang ou de matières brunâtres ; douleurs pelviennes, lombalgies, crampes pelviennes ressemblant aux douleurs des règles.
Lorsque la bêta-hCG urinaire est positive ou que les signes cliniques évoquent fortement une grossesse extra-utérine, une mesure quantitative de la bêta-hCG sérique et une échographie pelvienne ne sont pas indiquées. Lorsque la bêta-hCG sérique quantitative est < 5 mUI/mL, la grossesse extra-utérine est exclue.
Cela peut arriver pour plusieurs raisons : Une anomalie du placenta comme une infection, un décollement ou un saignement. Une anomalie du bébé comme une anomalie chromosomique, infection, malformation, trouble cardiaque, dépassement de terme.
En cas de grossesse unique, le premier bêta-hCG est généralement entre 30 et 200, et il augmente très rapidement, avec, au minimum, un doublement tous les deux jours (donc chaque dosage doit être au moins 4 fois plus élevé que le précédent).
Tableaux de dosage du taux de Béta HCG
Le taux moyen d'HCG chez la femme, hors grossesse et avant la ménopause, est de moins de 8 UI /l. Si le résultat du dosage sanguin est inférieur à 5 UI/l, cela exclut d'emblée une grossesse chez la femme.
Les tests de grossesse peuvent ainsi déterminer si vous êtes enceinte en détectant la présence d'HCG. La production de cette hormone débute généralement environ 6 à 7 jours après la conception. La quantité d'HCG dans le sang et dans l'urine augmente alors très rapidement pendant le premier trimestre de la grossesse.
Franchement, c'est rarissime, à moins qu'il y ait eu une erreur dans le prélèvement et que l'on confonde un prélèvement de sang avec celui d'une autre femme. Mais si vous avez le moindre doute, bien sûr, refaites un test. Notez qu'il peut être négatif si on le fait trop tôt après le rapport sexuel.
Faux négatif dû à un taux de bêta-HGC naturellement bas.
Vous êtes enceinte, mais le test ne détectera pas l'hormone de grossesse. Ceci est dû au fait que les niveaux de bêta HCG peuvent varier d'une femme à l'autre.
Existe-t-il des faux positifs ou faux négatifs avec une prise de sang ? Les faits sont rares mais peuvent exister. « Des faux positifs peuvent intervenir dans des cas extrêmement rares et heureusement, car il s'agit de tumeurs ovariennes ou tumeurs du placenta qui sécréteraient elles aussi des hormones HCG.
4 – L'échographie
Il faut savoir que l'échographie ne peut reconnaître la grossesse avec certitude qu'après un retard de règles suffisant de 10 à 15 jours, soit 6 à 7 semaines d'aménorrhée avec battements cardiaques présents. Ainsi, le test de grossesse se fait plus tôt que l'échographie.
La ligne pâle du test de grossesse signifie généralement que le taux de hCG est faible. Si vous êtes encore aux tout premiers stades de votre grossesse, cela peut constituer l'une des raisons pour lesquelles votre taux de hCG peut être faible.
Une fausse couche peut être provoquée par le stress de la mère. Faux. Bien sûr, le médecin indique que le stress peut agir indirectement, c'est-à-dire entraîner des problèmes d'ovulation, voire une mauvaise ovulation qui peut se répercuter sur la fécondité.
des douleurs dans le bas-ventre, souvent d'un seul côté, souvent sourdes avec des accès plus intenses. Ces douleurs sont parfois absentes, des saignements vaginaux peu abondants de couleur noirâtre.