Le vrai phimosis définitif est une anomalie congénitale rare. Adhérences préputiales (ou balano-préputiales) : zones ou le gland est naturellement collé à la peau du prépuce, chez le nouveau-né et l'enfant. Smegma : matière blanchâtre qui s'accumule entre le gland et le prépuce et qui favorise son décollement.
Le prépuce est une petite peau qui recouvre le bout du pénis et qui sert à protéger cette zone ultra-sensible de l'anatomie du garçon. Durant les premières semaines de la vie de votre enfant, le prépuce est collé au gland (c'est-à-dire au bout du pénis) par ce que l'on appelle des adhérences.
Quelques mesures d'hygiène. Si le prépuce de votre garçon est encore collé sur le gland, nettoyez le prépuce simplement à l'eau, puis séchez-le. Le savon, même s'il est destiné aux tout-petits, n'est pas nécessaire pour cette région du corps.
Le gland devient rouge puis violacé et cela est très douloureux. Si le paraphimosis n'est pas réduit rapidement, cela peut conduire à une nécrose du gland.
Habituellement les garçons arrivent à décalotter vers 6 ans, même si on trouve encore fréquemment des petites adhérences résiduelles.
Pour les hommes non circoncis, il faut décalotter le gland et rincer sous l'eau les replis du prépuce. "Le rinçage après l'utilisation d'un produit nettoyant est très important, car la pénétration des actifs est accrue au niveau des muqueuses, en particulier dans les plis du prépuce" insiste la dermatologue.
A quelle fréquence nettoyer son pénis ? L'ensemble des organes génitaux doit être lavé tous les jours, dans le bain ou la douche. Profitez-en pour palper vos testicules.
Pour nettoyer votre gland si vous n'êtes pas circoncis, pensez à le décalotter et à laver cette partie uniquement à l'eau claire, sans savon ni gel douche car les sécrétions fabriquées par cette muqueuse contiennent des immunoglobulines qui protègent naturellement contre les germes.
Des capsules pailletées à placer dans le vagin pour un "orgasme parfumé", un enlumineur de vulve "pour paraître plus jeune et plus fraîche", une "huile de fourrure" à appliquer sur les poils pubiens ou encore une huile végétale "régénérante pour la lumière intime".
Les risques du décalottage forcé
L'anneau du prépuce (son extrémité) comprime alors le gland, provoquant un œdème, c'est-à-dire le gonflement du gland, et cela est très douloureux.
une coloration violette à l'extrémité du pénis, signe de la diminution de la circulation sanguine.
Si le méat (l'orifice pour uriner) est libre,il n'y a aucun souci à se faire. Le décalottage se fera tout seul avant la puberté, car les érections spontanées du tout-petit permettront d'élargir petit à petit le prépuce et de le décoller (sans compter les tripotages auxquels se livrent la plupart des petits garçons).
Sinon, il va falloir faire des exercices d'étirement du prépuce tous les jours pour l'élargir, tout simplement. C'est la seule manière d'éviter la chirurgie. La chirurgie c'est soit un élargissement du prépuce, soit une circoncision.
Quand consulter un pédiatre ? S'il n'y a donc plus d'obligation de décalotter son nourrisson, il existe toutefois des exceptions et des questions qui peuvent vous amener à consulter un médecin ou un spécialiste, qui procédera à un décalottage, à un traitement voire à une intervention chirurgicale, dans de rares cas.
En effet, lorsque celui-ci est dû à un prépuce serré, l'application locale de dermocorticoïdes pendant maximum 6 semaines peut être envisagée. Ce traitement permet d'assouplir le prépuce et de limiter les petites adhérences de la peau sur le gland pour permettre le décalottage-recalottage.
C'est le cas lorsque l'hygiène corporelle est le plus souvent excessive avec un savon trop agressif ou une eau trop chaude ou trop calcaire. Les trois à la fois sont fréquents et n'ont rien de bon pour les peaux sensibles.
Les hommes adultes souffrant de phimosis serré, qui ne le font pas soigner, et chez qui cela entraîne une impossibilité d'hygiène entre le gland et le prépuce, sont plus à risque de développer un cancer du pénis. Il s'agit cependant d'un cancer rare.
Le prépuce peut se resserrer (on parle alors de phimosis), rendant le décalotage et donc la toilette du gland difficile voire impossible. Ces modifications peuvent être à l'origine de difficultés à uriner ou de fissures douloureuses du prépuce, favorisées par les rapports sexuels.
A la naissance le prépuce adhère au gland et crée un phimosis physiologique. Au fil des mois et années le prépuce se décolle. Au début, la couleur du gland est effectivement plutôt violacée, pour devenir plus rose/rouge par la suite.
Le smegma est un dépôt blanchâtre et pâteux qui provient essentiellement de la desquamation des cellules mortes de la peau du sexe et de la sécrétion des glandes sébacées. Il se loge autour du prépuce chez l'homme et dans la zone vulvaire chez la femme. Sa présence est physiologiquement normale.
Les risques du décalottage forcé
L'anneau du prépuce (son extrémité) comprime alors le gland, provoquant un œdème, c'est-à-dire le gonflement du gland, et cela est très douloureux.
La circoncision, également appelée posthectomie par les urologues, est un acte chirurgical qui consiste à enlever totalement ou partiellement le prépuce, "autrement dit la peau qui recouvre le gland de la verge", explique le chirurgien.
Ce phénomène est souvent lié à une incompatibilité entre deux soins, et donc, à une routine déséquilibrée. Il se peut également que le soin utilisé ne soit pas adapté à votre type de peau.
L'aspect granuleux de la peau est renforcé par les points noirs ou des microkystes qui résident à l'intérieur des pores dilatés. Cet excès de sébum peut être accentué par différents facteurs comme le stress, le tabac, la pollution mais aussi les soins cosmétiques inadaptés et les désordres hormonaux.