Les causes les plus fréquentes de cardiomyopathie dilatée sont la consommation abusive d'alcool, les infections (virales, bactériennes), le diabète, certaines maladies endocriniennes, certains médicaments utilisés en chimiothérapie et certaines drogues (la cocaïne, par exemple).
Traitements. La prise en charge de la cardiomyopathie dilatée passe par un traitement médical, et fait intervenir les inhibiteurs de l'enzyme de conversion, les bloqueurs récepteurs de l'angiotensine, les bêtabloquants, les diurétiques, les antagonistes de l'aldostérone, la digoxine ou les anticoagulants.
La cardiomyopathie dilatative (CMD) peut être traitée avec des médicaments parce qu'elle a un effet positif sur le comportement de pompage du cœur. De plus, un stimulateur cardiaque peut être utilisé en cas d'arythmie cardiaque grave. Il est également important que le patient ne consomme plus d'alcool.
Dilatation : les parois du cœur s'amincissent, s'étirent (se dilatent) et s'affaiblissent, ce qui élargit le cœur. La cardiomyopathie dilatée peut mener à l'insuffisance cardiaque, où le cœur perd sa capacité de pomper le sang correctement.
La valeur est considérée comme normale quand elle est < 34 ml/m2. On parle de dilatation sévère de l'OG au-delà de 48 ml/m2(2).
Au nombre des examens utilisés couramment pour diagnostiquer les cardiomyopathies figurent : l'échocardiographie : pour déterminer le volume de sang qui est pompé par le cœur. l'électrocardiographie : pour déceler les problèmes de rythme cardiaque. la radiographie thoracique : pour examiner la taille et la forme du ...
Elle permet une analyse précise de la fonction cardiaque, des différentes cavités du cœur, des valves et du péricarde. Elle est indiquée dans la plupart des maladies cardiaques ( angine de poitrine, hypertension artérielle, insuffisance cardiaque, bilan de souffle, trouble du rythme, suivi après un infarctus...)
L'essoufflement ou dyspnée de l'insuffisance cardiaque
Une toux en position allongée, survenant surtout la nuit, peut être associée. L'apparition d'un essoufflement en position allongée est un symptôme d'aggravation nécessitant une consultation médicale urgente.
Les sports de faible intensité (IA, IIA) ou avec une pratique peu intense (natation) sont à privilégier. Les sports très intenses, surtout statique, sont déconseillés en raison du risque de majoration du stress au niveau de la paroi aortique ce qui favoriserait sa dilatation.
Du thé vert. Une étude de 2006 a trouvé que la consommation de thé vert est associée à une réduction de la mortalité cardiovasculaire. Chez les femmes, celles qui buvaient plus de cinq tasses de thé vert par jour réduisaient de 31 % leur risque de décès cardiovasculaires.
Complications. La cardiomyopathie peut causer d'autres maladies du cœur. Insuffisance cardiaque – parce que le cœur n'est pas en mesure de pomper efficacement le sang hors du cœur. Caillots sanguins – qui peuvent se former dans le cœur lorsque le sang n'en est pas expulsé efficacement.
Quels sont les facteurs de risque? Les principaux facteurs de risques des cardiopathies et des AVC, sont une mauvaise alimentation, un manque d'activité physique, le tabagisme et l'usage nocif de l'alcool.
Le traitement de la cardiomyopathie hypertrophique consiste donc à soulager les symptômes secondaires à l'obstruction (lorsque le muscle cardiaque qui s'est épaissi cause un blocage à la sortie du ventricule gauche), par médication, dans un premier temps.
L'arythmie sinusale est une variation normale du rythme cardiaque qui accompagne l'inspiration et l'expiration. La tachycardie sinusale est l'augmentation normale du rythme cardiaque qui se produit chez les personnes en santé lorsqu'elles sont excitées, qu'elles font de l'exercice ou qu'elles font de la fièvre.
L'insuffisance mitrale (ou fuite mitrale) est un défaut de fermeture des deux feuillets de la valve, entrainant un reflux de sang anormal du ventricule gauche dans l'oreillette gauche pendant la phase d'expulsion du sang (systole).
Inconvénients des bêta-bloquants et effets secondaires
Une trop grande diminution de la pression artérielle peut occasionner des vertiges et de la fatigue, un refroidissement des extrémités, des troubles digestifs (diarrhées, gastralgies, nausées, vomissements), ou une diminution des performances physiques à l'effort.
Selon la fédération française de cardiologie, les meilleurs aliments pour le cœur sont : la mûre, la framboise, le maquereau, le fruit de la passion, l'amande, la noix ainsi que les pois chiches.
D'après leurs conclusions, un patient qui prend un médicament à base de diclofénac, comme c'est le cas du Voltarène, a 20 % plus de risques de faire une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral (AVC) ou d'avoir de l'arythmie qu'un patient qui prend du paracétamol ou de l'ibuprofène.
L'anxiété accroît le risque de palpitations, d'arythmie, de spasmes et d'emballement du cœur, des symptômes qui peuvent mener à des complications cardiaques. L'anxiété favorise aussi les comportements malsains, comme le tabagisme, la suralimentation, une mauvaise qualité de sommeil et une baisse de l'activité physique.
une tension artérielle supérieure à 140 mm/Hg ; la présence d'un antécédent familial d'infarctus du myocarde ; un excès pondéral (IMC>25)
L'IRM cardiaque favorise la détection précoce de problèmes du coeur, sans que le patient ne soit exposé à des rayons. La résonnance magnétique permet en effet de fournir des images dynamiques avec une très haute résolution et notamment de visualiser précisément les zones souffrant d'un manque d'oxygène.
L'écho-doppler cardiaque consiste à observer le cœur, les vaisseaux et flux sanguins sur des images en mouvement, obtenues grâce aux ultrasons. Cet acte est réalisé pour diagnostiquer une éventuelle maladie cardiovasculaire, ou suivre son évolution.
A quoi sert-elle ? La scintigraphie myocardique est un examen qui permet d'évaluer la perfusion myocardique (c'est-à-dire la qualité de l'irrigation par les artères, les coronaires), et ainsi de faire le diagnostic de maladie coronaire.