Les amygdales peuvent s'enflammer et gonfler pour réagir à une infection virale. En général, le gonflement est accompagné d'un mal de gorge intense et localisé au niveau des amygdales palatines (près du palais) ou linguales (près de la langue). On parle alors d'amygdalite.
Les amygdales et les végétations adénoïdes peuvent augmenter de volume (devenir plus grosses) en raison d'une infection ou d'une autre cause ou peuvent être grosses à la naissance. L'hypertrophie des amygdales et des végétations adénoïdes est fréquente chez les enfants et ne requiert généralement pas de traitement.
Elle se caractérisent par une augmentation du volume des amygdales, qui deviennent rouges, gonflées, couvertes de points blancs. L'angine est accompagnée de fièvre, avec une atteinte diffuse de la sphère ORL, le nez coule, la voix est rauque, on tousse, la déglutition fait mal, les ganglions du cou gonflent.
Plusieurs signes peuvent faire évoquer un cancer des amygdales (qui touche en général une seule amygdale) : "des difficultés à déglutir appelées odynophagie, des difficultés à s'alimenter (dysphagie), des douleurs au niveau de la gorge à type d'angine qui persistent dans le temps.
Des amygdales trop volumineuses
Des amygdales de taille trop importante empêchent de bien respirer et de bien déglutir, sont souvent l'indication de 80% des cas d'amygdalectomie. Elle est le plus souvent alors associée à une adénoïdectomie, c'est-à-dire une ablation des végétations.
sucer des glaçons (le froid permet d'atténuer les douleurs) ; faire des gargarismes d'eau salée (grâce à son action désinfectante et astringente, l'eau additionnée de sel marin aide à réduire l'inflammation et à calmer les douleurs).
L'ablation des amygdales et des végétations adénoïdes chez les enfants aurait pour effet au long terme d'augmenter le risque de maladies respiratoires, allergiques et infectieuses, révèle une étude scientifique.
Le cancer des amygdales est dépisté vers l'âge de 55 ans en moyenne. On distingue deux types de cancer des amygdales : il s'agit dans 90% des cas de carcinomes épidermoïdes, et plus rarement des lymphomes.
Amygdalectomie : l'ablation des amygdales
Chez les adultes, on opère souvent quand il y a des angines assez fortes et à répétition, quand elles résistent aux antibiotiques, et en cas de phlegmons, c'est-à-dire des abcès dans la gorge.
Les amygdales grandissent en même temps que l'enfant pour atteindre leur maximum de volume vers 6 ans. Leur rôle est essentiellement d'être un rempart aux infections. À partir de la puberté elles diminuent une fois que leur rôle de filtre est moins important.
Après une amygdalectomie (ablation des amygdales), le risque relatif des maladies des voies respiratoires supérieures a presque triplé par rapport aux enfants non opérés. Parmis ces maladies : l'asthme, la grippe, la pneumonie et la bronchopneumopathie chronique obstructive.
Les amygdales sont deux masses glandulaires d'un tissu de type ganglion lymphatique situées des deux côtés de la gorge. La fonction des amygdales est de piéger les bactéries et les virus pouvant entrer dans l'organisme par la gorge.
"Le diagnostic est réalisé d'abord à partir d'un examen clinique : le médecin regarde avec une source lumineuse, ou à l'aide d'un tube souple (fibroscope), à l'intérieur de la bouche et du nez. Il palpe le cou", explique l'institut Curie.
Une amygdalite est une infection des amygdales palatines (près du palais) ou linguales (près de la langue). Elle est particulièrement fréquente chez l'enfant entre 3 et 9 ans, car ses amygdales sont plus grosses que chez l'adolescent ou chez l'adulte.
L'opération des amygdales a lieu sous anesthésie générale avec intubation trachéale. Elle est réalisée en passant les instruments par la bouche. Deux techniques chirurgicales existent : la technique chirurgicale de dissection classique avec instruments froids.
Vous reverrez le chirurgien environ 1 mois après l'intervention pour un contrôle. A partir du 8ème jour : alimentation de texture normale sauf aliments agressifs pour le fond de gorge risquant de faire saigner. A partir du 16ème jour : alimentation normale.
Le caséum, aussi appelé tonsillolithes, est un petit dépôt blanc qui se forme dans les creux des amygdales. Typiquement, on le retrouve à la surface des tonsilles pharyngiennes, de chaque côté du fond de la gorge.
Pour soulager ce mal localisé et la fièvre qui l'accompagne parfois, évitez l'administration d'anti-inflammatoires non-stéroïdiens. Préférez-leur le paracétamol, pour éviter le risque de surinfection, sous forme de phlegmon.
Les antibiotiques les plus couramment prescrits en cas d'angine bactérienne sont l'amoxicilline, et en cas d'allergie ou de contre-indication, le céfuroxime (sauf chez l'enfant), le cefpodoxime, l'azithromycine, la clarithromycine ou la josamycine.
Les patients sans amygdales ne sont plus touchés par les angines. Cependant, il s'agit d'une solution radicale pour soigner les angines à répétition. À la suite de certaines études, cette pratique est devenue assez controversée en raison des complications qu'elle peut entraîner. Demandez l'avis de votre médecin.
"L'angine, qu'elle soit bactérienne ou virale, se manifeste par des douleurs intenses au niveau de la gorge, notamment lors de la déglutition, une fièvre et de la fatigue. Ce sont des symptômes que l'on peut retrouver également lors d'un Covid-19. La gorge reste moins douloureuse en cas de Covid-19 qu'en cas d'angine.
L'angine rouge, ou érythémateuse, correspond à une infection locale du pharynx qui provoque des douleurs aiguës dans la gorge, notamment lors de la déglutition (autrement dit, lorsqu'on avale). Elle est dite "rouge" car elle entraîne une inflammation des amygdales et du pharynx qui les rend rouges vifs.
Les virus en cause peuvent être un adénovirus, un virus de la grippe, ou encore le virus respiratoire syncitial. Plus rarement, la cause est bactérienne (streptocoque ß-hémolytique du groupe A en particulier, recherché systématiquement chez l'enfant de moins de 3 ans par le test de diagnostic rapide).