Leur évolution est lente sur plusieurs années, sans facteur déclenchant identifié. Le seul élément qui favorise leur croissance est la prise prolongée d'hormones (œstrogènes, progestérones, anti-androgènes). Ces tumeurs sont implantées à l'intérieur du crâne, à la fois au niveau de la voute et sur la base du crâne.
Les experts savent que des modifications cellulaires surviennent au niveau des méninges . Ces modifications entraînent une multiplication incontrôlée de ces cellules, ce qui conduit à la formation d'un méningiome. L'exposition aux radiations durant l'enfance est le seul facteur de risque environnemental connu pour le développement d'un méningiome.
L'évolution d'un méningiome est lente. Il peut grossir pendant des mois voire des années. Certains, qui ne sont pas d'emblée responsables de symptômes, peuvent atteindre la taille de 10 cm. Cette masse a parfois tendance à pousser vers le crâne et à l'envahir ; on dit que le méningiome, bien que bénin, est agressif.
Les méningiomes peuvent entrainer des maux de tête, des convulsions ou crises d'épilepsie, une faiblesse dans le bras ou la jambe, des troubles de la parole, de la vue, des sensations anormales, un changement de personnalité, des problèmes d'équilibre, des vertiges, une baisse de l'audition, une perte de l'odorat…..
Le traitement chirurgical du méningiome
Avant l'intervention, un traitement par corticoïdes ( cortisone ) peut être prescrit pour diminuer l'œdème cérébral autour du méningiome.
Chez la plupart des patients, notamment ceux atteints d'un méningiome de grade 1, une intervention chirurgicale réussie permet l'ablation complète de la tumeur. Pour les patients chez lesquels la chirurgie n'est pas la solution optimale, une radiothérapie ciblée (comme la radiochirurgie Gamma Knife) peut être utilisée pour freiner la croissance tumorale.
Leur évolution est lente sur plusieurs années, sans facteur déclenchant identifié. Le seul élément qui favorise leur croissance est la prise prolongée d'hormones (œstrogènes, progestérones, anti-androgènes). Ces tumeurs sont implantées à l'intérieur du crâne, à la fois au niveau de la voute et sur la base du crâne.
La majorité des personnes ayant eu un diagnostic de méningiome et qui ont subi une résection ont une espérance de vie non diminuée. Cependant, la présence du méningiome peut comprimer les tissus du cerveau ou d'autres structures à l'intérieur du crâne et entraîner des complications de santé potentiellement graves.
Méningiome de l'aile sphénoïdale : perte de sensibilité faciale ; engourdissement du visage ; vision floue. Méningiome suprasellaire : vision floue, double ou parsemée ; cécité totale.
Certaines études se sont penchées sur le fardeau de la santé mentale chez les patients atteints de méningiomes. Celles-ci montrent que la prévalence des symptômes légers à sévères d'anxiété est de : 28 à 45 % chez les patients traités par chirurgie ; 42 à 50 % chez les patients sous surveillance active.
Conclusion. Cette étude n'a révélé aucun lien significatif entre le stress et le méningiome dans notre échantillon. Des recherches complémentaires, utilisant une méthodologie cas-témoins appariés et portant sur un échantillon plus important, sont nécessaires pour évaluer précisément le rôle potentiel du stress chez les patients atteints de méningiome.
A l'analyse des données, 8.3% des patients étaient décédés avec 191 décès dans le mois et 623 dans l'année suivant l'intervention. La survie globale à 5 ans était de 92.6%, IC 95% [92.2-92.9].
L'ablation complète d'un méningiome et de la dure-mère est le meilleur moyen d'éviter une récidive. Cependant, même après l'exérèse complète de la tumeur initiale, le risque de récidive demeure de 24 à 32 % dans les 15 ans.
Les méningiomes sont des tumeurs généralement bénignes qui se développent dans les méninges, les membranes recouvrant le cerveau et la moelle épinière. On sait déjà que certains facteurs, comme l'âge avancé, le sexe féminin et l'exposition à trois progestatifs à forte dose ( nomégestrol, chlormadinone et acétate de cyprotérone ), augmentent le risque de méningiome.
Le pronostic des méningiomes est globalement excellent, mais la tumeur peut récidiver (10 % de récidive à 10 ans pour les méningiomes bénins), ce qui justifie une surveillance prolongée après la chirurgie de la tumeur. Ces récidives sont habituelles après exérèse incomplète.
Quels sont les symptômes d'un méningiome ?
Certains méningiomes peuvent cependant évoluer vers une forme agressive avec de multiples récidives et, rarement, des métastases dans d'autres organes. Des séquelles à long terme (telles qu'une altération du fonctionnement neurocognitif et de la qualité de vie) à la suite du traitement ont été rapportées.
En fonction de l'emplacement du méningiome, les symptômes incluent:
Les méningiomes médullaires se manifestent par une faiblesse progressive des membres inférieurs, des engourdissements, des douleurs ou des troubles de l'équilibre . Nous rapportons le cas d'un homme de 76 ans présentant une faiblesse progressive des jambes, qui a déconcerté les médecins traitants.
Quelles sont les causes d'un méningiome frontal ou temporal ? Les méningiomes peuvent être liés à l'imprégnation hormonale, c'est d'ailleurs pour cela que les femmes sont généralement plus touchées par le méningiome que les hommes. Il n'est pas rare par exemple qu'un méningiome grossisse pendant la grossesse.
Il existe des signes indirects de croissance tels qu'une taille > 2,5 cm, un œdème ou un aspect brillant et riche en cellules sur l'image IRM dite T2. Dans ces cas et dans d'autres cas justifiés, un méningiome découvert par hasard peut aussi être une indication de traitement.
Résumé. Nous rapportons le cas d'une patiente de 53 ans présentant des méningites récidivantes secondaires à un méningiome . Ce dernier était entièrement contenu dans l'antre mastoïdien gauche. À notre connaissance, il s'agit du premier cas décrit de méningiome localisé dans l'antre mastoïdien.
Une IRM cérébrale devra être réalisée en cas de signes cliniques neurologiques évocateurs d'un méningiome (maux de tête, troubles de la vision, du langage, de la mémoire et de l'audition, nausées, vertiges, convulsions, perte de l'odorat, faiblesse ou paralysie).
À ce jour 7 médicaments sont démontrés à risque de méningiomes :
Certains types de cancer peuvent entraîner un gain de poids. Le cancer de l'ovaire et le cancer colorectal, par exemple, peuvent causer l'accumulation de liquide dans les jambes ou l'abdomen. Ce type d'œdème porte le nom d' ascite.