Dans la grande majorité des cas, l'hystérectomie est réalisée pour une pathologie bénigne. Les ovaires sont laissés en place s'ils sont normaux. Ils continueront donc à fonctionner, comme avant l'opération, et à vous apporter les hormones nécessaires à votre qualité de vie.
Retirer les ovaires permet en effet d'éviter le risque de développement d'un cancer des ovaires, de l'endomètre ou du col de l'utérus chez la femme à risques.
Toutefois cela n'a aucun impact hormonal : en effet lorsque les ovaires sont conservés ils vont poursuivre naturellement leur fonctionnement. Apres l'hystérectomie il y a donc toujours une ovulation (même s'il n'y a plus de règles !) et il y a toujours une production hormonale normale.
DES PRÉCISIONS CONCERNANT VOS OVAIRES
Les ovaires vont continuer de produire des hormones et des ovules. Ces ovules ne peuvent être fertilisés et se résorbent à l'intérieur de l'abdomen. Il est également nécessaire d'assurer un suivi périodique avec votre gynécologue, puisque vous avez conservé vos ovaires.
Des conséquences non négligeables. Sur le plan physiologique, une ovariectomie des deux ovaires va entraîner une ménopause précoce (chez les femmes non ménopausées). Sueurs nocturnes, bouffées de chaleur, troubles de l'humeur, insomnie, prise de poids, baisse de la libido, sécheresse vaginale, troubles cutanés…
Abdominoplastie : la chirurgie pour retrouver un ventre plat
L'abdominoplastie, aussi appelée plastie abdominale, consiste à retirer les excès de peau et de graisse du ventre, à repositionner les abdos et à retendre la peau. L'hospitalisation ne dure que quelques jours.
La prise de poids est, effectivement, une des conséquences habituelles de l'hystérectomie, mais surtout, lorsqu'elle est accompagnée de l'ablation des ovaires. On peut en effet enlever l'utérus avec les ovaires ou en laissant les ovaires en place.
L'étude montre que les femmes qui ont subi une hystérectomie sans retrait ovarien ont un risque augmenté de 14% d'anomalies du cholestérol, de 13% du risque d'hypertension artérielle, de 18% du risque d'obésité et de 33% du risque de maladie coronarienne.
Même en conservant les ovaires, une hystérectomie peut s'avérer un stress important pour les surrénales et amplifier une fatigue déjà existante.
Les inconvénients :
Absence définitive et irréversible des règles et de la possibilité de grossesse ; Ménopause post chirurgicale uniquement en cas d'ablation associée des ovaires : possibilité de bouffées de chaleur, irritabilité, baisse de la libido, troubles du sommeil etc.
Le rétablissement complet à la suite d'une hystérectomie varie de 6 à 8 semaines.
L'utérus est clivé des organes contre lesquels il se trouve : la vessie en avant et le rectum en arrière et détaché du vagin (ou du col s'il est laissé en place). Le vagin est ensuite suturé et l'intestin occupe naturellement la place de l'utérus.
Ne faites pas d'activités physiques pour augmenter la forme (jogging, marche rapide, aérobie, etc.) avant au moins 6 semaines après l'opération. Vous pouvez recommencer ou commencer à faire des exercices pour le plancher pelvien quand vous vous en sen- tez capable, habituellement 1 à 2 semaines après l'intervention.
Des promenades sont préconisées dès la sortie: elles facilitent le transit intestinal et diminuent le risque de phlébite. Les bains et les rapports ne sont autorisés qu'après cicatrisation complète du vagin environ 4 semaines après l'intervention.
L'intervention est pratiquée par vidéo-chirurgie. On introduit dans l'abdomen distendu par du gaz, une caméra ainsi que 2 ou 3 instruments par des orifices cutanés de 5 à 10 mm et l'utérus est extrait soit par morcellation à l'intérieur d'un des orifices soit par les voies naturelles.
Dans ce cas, l'intervention est réalisée par une ouverture de l'abdomen, généralement horizontale, parfois verticale, entre le pubis et l'ombilic. 2. Hystérectomie vaginale (ou par voie basse) L'intervention se déroule alors par les voies naturelles et ne comporte pas d'incision abdominale.
La durée habituelle de l'arrêt de travail après une hystérectomie est de 6 semaines.
Est-ce une intervention douloureuse ? Grâce à un traitement antalgique puissant notamment pendant les premières 24 heures, les suites sont généralement confortables. Aves les techniques chirurgicales et anesthésiques actuelles, l'intervention n'est pas réputée pour être très douloureuse et permet une sortie rapide.
Cette propagation porte le nom de métastase. Région de la cavité thoracique située entre les poumons, le sternum et la colonne vertébrale qui contient le coeur, les gros vaisseaux sanguins, le thymus, la trachée, l'oesophage et les ganglions lymphatiques.
Une femme a pu donner naissance à un enfant après avoir subi une transplantation d'utérus. Une percée majeure dans la lutte contre l'infertilité. C'est une première mondiale qui donne de l'espoir aux femmes nées sans utérus.
L'abdominoplastie, par exemple, est l'intervention la plus adaptée en cas de relâchement de la peau de la zone abdominale : le chirurgien retirera tout l'excédent et opérera également sur les muscles abdominaux avec des résultats satisfaisants dans la grande majorité des cas.
L'hystérectomie laparoscopique ou cœlioscopique est réalisée sous anesthésie générale à l'aide d'un appareil d'optique de quelques millimètres de diamètre introduit par une petite incision, le plus souvent au niveau du nombril. La visualisation se fait sur un écran relié à la caméra fixée sur le système optique.
L'utérus, parfois aussi appelé matrice, est la partie de l'appareil reproducteur féminin dans lequel le bébé se développe. Il est situé au-dessus du vagin, entre la vessie et le rectum. Il mesure environ 7 cm de longueur et 5 cm de largeur (dans sa dimension la plus large).
Vous serez installé dans la salle d'intervention, et commencera votre anesthésie. Après l'intervention : Une perfusion est laissée en place pour 24 à 48 heures, selon le type de chirurgie. Une sonde urinaire, pour permettre l'évacuation des urines est laissée en place pour 24 à 48 heures.
Elle peut être liée à la persistance de gaz dans votre ventre. Cette douleur peut nécessiter la prise d'un médicament particulier, parlez en avec l'anesthésiste. Vous pouvez souffrir de ballonnements abdominaux, de gaz et d'un transit intestinal perturbé pendant plusieurs jours ou semaines après une intervention.