Inévitable, la presbytie résulte de la perte progressive de la capacité de l'œil à faire la "mise au point" sur un objet proche. Le cristallin s'épaissit et perd de sa souplesse, et la distance minimum à laquelle les yeux voyaient net augmente. Découvrez les causes et les traitements de ce trouble de la vision.
La presbytie trouve son origine dans le vieillissement naturel de notre organisme. La diminution du pouvoir d'accommodation est normale, à un âge où il devient plus difficile d'effectuer la mise au point de l'œil. Comme le corps, lorsque le cristallin vieillit, celui-ci perd en souplesse et se durcit.
La presbytie évolue progressivement jusqu'à environ 60 ans, puis se stabilise. Dans de très rares cas, la presbytie peut survenir avant 45 ans. Cette anomalie est alors liée à la prise de médicaments comme les anxiolytiques, le diabète ou encore certaines maladies cardiovasculaires.
Tous les patients deviennent presbytes. Que l'on soit myope, hypermétrope et astigmate, la presbytie arrive avec le temps, vers 40-45 ans et à 50 ans 100% des patients sont presbytes.
C'est une conséquence naturelle du vieillissement de l'œil. La presbytie apparait car le cristallin, lentille transparente qui se situe à l'intérieur de l'œil, perd de sa souplesse au fil du temps, il se durcit.
Les lentilles de contact ainsi que la chirurgie constituent également deux moyens de correction pour la presbytie. Tout comme les lunettes de vue, les lentilles de contact existent en plusieurs versions. Il peut s'agir de lentilles simple foyer, de lentilles bifocales ou encore de lentille progressives.
Après 40 ans, tout le monde devient presbyte avec, à la clé, des difficultés à voir de près. Porter des verres de lunettes progressifs ou des lentilles multifocales est une solution. Mais cela implique une nouvelle façon de regarder, et un temps d'adaptation peut être nécessaire.
A quel âge devient-on presbyte ? La presbytie est un phénomène constant chez tous les individus à partir de la quarantaine. A partir de 45 ans on est obligé de porter des lunettes pour lire. A 50 ans la grande majorité des individus doit porter des lunettes.
La presbytie s'installe entre 40 et 45 ans selon les patients, mais elle est inéluctable. Tous les patients deviennent presbyte quel que soit le défaut de vision initial. Qu'ils portent des lunettes jeunes ou pas les patients deviennent presbyte autour de 40-45 ans.
Cela atténue la puissance d'accommodation, ce qui réduit également la différence maximale de réfraction de la lumière. Avec l'âge, la capacité à rendre le cristallin plus bombé diminue, alors que c'est ce qui est nécessaire pour pouvoir voir nettement les objets à proximité.
Les réponses avec le Dr Damien Gatinel, ophtalmologiste :
"En principe, la myopie ne peut pas s'améliorer avec l'âge. La myopie progresse ou ne progresse pas. Mais il n'y a pas de régression de la myopie avec l'âge. Elle se stabilise en général à la fin de l'adolescence vers 18-19-20 ans.
L'image est projetée derrière la rétine, ce qui provoquera une vision floue de près. De facto, la myopie compense en quelque sorte la presbytie, car avec l'âge, la réfraction de l'image va se rapprocher un plus de la rétine chez le myope presbyte, ce qui donnera l'impression que l'évolution de la myopie a cessé.
La presbytie
Elle se traduit par la diminution de l'élasticité du cristallin lorsqu'il vieillit. Ce dernier est de moins en moins capable de modifier sa courbure. L'image des objets proches se forme donc derrière la rétine. la vision de loin est conservée.
Fatigue oculaire, difficultés à lire, incapacité à faire la mise au point, vision floue de près… Ce sont les premiers signes de la presbytie, un déclin naturel de l'accommodation visuelle qui nécessite une correction spécifique, généralement après 40 ans.
Comment évolue la presbytie ? La presbytie s'aggrave habituellement avec les années : +0,50 dioptrie à 45 ans, +1,50 dioptrie à 50 ans, +2 dioptries à 55 ans, +2,50 dioptries à 60 ans et +3 (parfois 3,5 ou 3,75...) dioptries après 60 ans. Généralement, la presbytie cesse de s'aggraver après 65 ans.
L'intervention au laser pour corriger la myopie, presbytie, hypermétropie, astigmatisme est compatible avec la chirurgie de la cataracte. La chirurgie de la vision au laser est une technique de surface (on ne rentre pas à l'intérieur de l'œil), donc tout à fait compatible avec une future chirurgie de la cataracte.
La presbytie est une difficulté à voir net de près liée à l'évolution naturelle de l'œil avec l'âge. L'hypermétropie implique également une vision de près floue.
Pas d'inquiétude, c'est une évolution tout à fait normale. Comme bien des personnes de plus de 40 ans, vous êtes sans doute concerné par la presbytie. Ce trouble de la vision, qui empêche de voir confortablement de près, est facilement corrigé avec les verres progressifs.
Une correction visuelle ne guérit pas la myopie. Néanmoins, certains verres correcteurs récemment mis au point et destinés aux enfants, permettent de limiter l'évolution de la myopie. Toutefois, il n'est pas encore possible d'inverser le processus et donc de guérir une myopie par le port de lunettes.
Ainsi, l'hypermétrope, qui voit flou de près et net de loin, serait victime d'une tension excessive des muscles oculaires droits qui tirent le globe oculaire en arrière. Cette tension se refléterait sur le plan émotionnel sous forme de colère réprimée, de tendance à culpabiliser ou à se dévaloriser.
la bette à carde, les courgettes et les choux de Bruxelles (lutéine); la patate douce et le beurre (vitamine A); la carotte, le chou frisé, les épinards et les feuilles de chou vert (vitamine A et lutéine); le foie (vitamine A), y compris l'huile de foie de morue.