– Quand on commence à prendre la pilule contraceptive, il arrive qu'on constate la présence de pertes de sang pendant les 3 premiers mois. Chez certaines femmes, la faible teneur en œstrogènes amincit et fragilise la muqueuse interne de l'utérus (endomètre), ce qui peut entraîner des petits saignements.
Saignements inattendus sous pilule contraceptive
De légers saignements peuvent survenir en dehors de votre période de saignements habituelle. Il s'agit de saignements intermenstruels. S'ils ne signifient pas que la pilule ne fonctionne pas, ils peuvent être dérangeants (2).
Pour arrêter le spotting, tu peux prendre de l'ibuprofène. Si cette solution n'est pas efficace, il est aussi recommandé de prendre des œstrogènes (grâce à une pilule contraceptive).
des lésions du col de l'utérus ou de la région vulvo-vaginale (micro-traumatismes, polypes, etc.) l'endométriose (croissance anormale de la muqueuse de l'utérus, proliférant parfois vers d'autres organes) une chute ou un coup dans la zone génitale. un cancer du col de l'utérus ou de l'endomètre, voire des ovaires.
Les saignements menstruels abondants se caractérisent par au moins un des symptômes suivants : Des saignements qui durent plus de 7 jours. Des saignements qui imbibent totalement au moins un tampon ou une serviette hygiénique à l'heure pendant plusieurs heures consécutives.
Le spotting correspond à des pertes vaginales de sang bien moins importantes que celles des menstruations. Leur couleur est généralement brune car il s'agit de gouttelettes de sang émises par l'appareil génital il y a plusieurs jours. Resté dans la cavité vaginale, le sang s'oxyde et prend alors cette couleur marron.
Sécheresse vaginale, baisse de libido, gain de poids, dépression, sautes d'humeur, acné, augmentation de la pilosité.
Il est normal de s'inquiéter de la présence de ces petits saignements irréguliers. Rassurez-vous : de manière générale, le spotting est bénin et les saignements sont légers et indolores.
Les saignements d'implantation se distinguent avant tout de la menstruation par leur durée limitée à un ou deux jours. Souvent, il ne s'agit que de quelques gouttes de sang ou de pertes rose clair.
Si une femme présente des effets indésirables liés à la prise d'une pilule contraceptive pendant plus de 3 mois, le médecin suggère généralement de changer de pilule.
Certaines femmes observent de petits saignements au milieu de leur cycle. Ces saignements ne sont pas pathologiques. On suppose qu'ils sont dus au phénomène physiologique de l'ovulation : la tension du liquide follicule ovarien augmente et finit par entrainer la rupture du follicule et l'expulsion de l'ovocyte.
Il est également possible de commencer une plaquette de pilule à tout moment du cycle, mais dans ce cas, la protection ne commence que 7 jours après la première prise de pilule. En cas de rapport sexuel pendant cette période, il faut utiliser un préservatif ou une autre contraception locale.
Dans le cas d'une fausse-couche, les saignements sont généralement importants et ressemblent à tes règles (il s'agit de saignements rouge vif pouvant survenir en début de grossesse). Pour une grossesse extra-utérine, ils sont peu abondants et de couleur brunâtre ; parfois même, il n'y a pas du tout de saignement.
Le saignement de grossesse est généralement très léger : il se s'agit que des quelques gouttes voire des traces rouge clair à brunâtres au fond de ta culotte. À l'inverse, des règles douloureuses sont généralement associées à des saignements plus importants et, du moins, bien rouges.
Malgré tout ce qu'on a pu prétendre, vous ne pouvez pas avoir de règles ou de menstruations pendant votre grossesse. Il est cependant courant de voir de petites pertes de couleur brun foncé ou rose pâle en début de grossesse.
Tu viens juste d'avoir tes règles
Les pertes marron épaisses sont souvent le signe que ton corps évacue le sang résiduel de tes règles. De petits caillots de sang peuvent se mélanger à tes pertes vaginales dans les jours qui suivent la fin des règles. En fin de règles, le sang à tendance à prendre une teinte brunâtre.
Notez que sous pilule, il n'existe jamais de règles, mais des saignements de privation. Ce ne sont pas des règles, car les ovulations sont bloquées et les règles, par définition, sont des saignements suivant une ovulation. Donc saigner pendant la prise de pilule est relativement banal.
Le millepertuis, présent dans certains produits de phytothérapie, diminue l'efficacité des pilules contraceptives. Son association est donc contre-indiquée avec la pilule. Dans tous les cas, il faut que la femme se reporte à la notice du médicament prescrit et en parle avec son médecin ou avec son pharmacien.
Bilan : toutes les pilules comportent un risque
Selon l'étude, s'il n'existe pas de pilule qui ne présente aucun risque, la combinaison d'hormones la plus sûre serait du lévonorgestrel (deuxième génération) combiné à de l'éthinylestradiol dosé à 20µg (c'est par exemple le cas de la pilule Leeloo Gé).
L'une des principales causes d'échec de la pilule reste la prise simultanée d'un autre médicament. Certains médicament dits "inducteurs enzymatiques" accélèrent le métabolisme hépatique, c'est-à-dire la destruction par les enzymes du foie des hormones contenues dans la pilule combinée.
Le stress mental peut provoquer des changements dans le cycle menstruel; ces changements peuvent passer des cycles menstruels irréguliers ou sans règles aux saignements menstruels abondants.
Cela est généralement considéré comme étant normal. Des pertes semblables peuvent être provoquées par des changements hormonaux qui surviennent au cours de cette période. Avant l'ovulation, les taux d'œstrogènes diminuent, ce qui peut provoquer du spotting.
La réponse de l'expert
Seules quelques pilules ne supportent que 3 heures de décalage maximum, et c'est noté sur leur notice. Donc si vous avez pris régulèrement une pilule avec un décalage en deça du maximum autorisé, vous êtes très bien protégée contre une grossesse, même sans préservatif.
Pendant les 7 jours d'arrêt de pilule, vous êtes protégée à une condition : reprendre la pilule après les 7 jours. En revanche, si vous l'arrêtez définitivement (pour ne pas la reprendre après les 7jours), il faut considérer que vous n'êtes plus protégée dès le premier jour d'arrêt.
L'efficacité des pilules œstroprogestatives est de plus de 99%, lorsque le premier comprimé de la première plaquette est pris au plus tard le 3e jour du cycle (1er jour du cycle = 1er jour des règles). La protection démarre immédiatement. Pour la pilule progestative, elle est commencée le 1er jour des règles.