Parce qu'elle utilise un champ magnétique puissant, une IRM nécessite que le patient n'ait aucun objet métallique sur lui. Il est donc nécessaire d'enlever bijoux, piercings, ceintures, montres, lunettes, fermetures éclair, prothèses auditives ou dentaires, etc.
Un examen d'IRM ne peut être pratiqué en présence ou au voisinage de tout objet métallique ferromagnétique. Lors d'un examen d'imagerie par résonance magnétique (IRM), les puissants champs magnétiques exercés sont susceptibles de déplacer des corps ferromagnétiques (fer, cobalt, nickel).
Piercing et tatouage :
Les piercings peuvent contenir des métaux supraconducteurs pouvant entraîner des légères brûlures lors de l'examen IRM. Il est donc vivement conseillé de les enlever.
De plus ces présences de métaux gênent l'interprétation de l'examen par création d' « artéfacts » (altération accidentelle de l'imagerie). Dans ce cas-ci, pour votre sécurité, enlever vos bijoux, piercing et appareillages dentaires amovibles apparaît obligatoire.
Attention également aux vernis à ongles/paillettes. La force magnétique est forte et présente à tout moment dans la salle, le moindre bout de métal peut être délétère pour le patient et/ou pour le soignant.
Portez de préférence des vêtements simples (sans boucles, oeillets, fermetures ECLAIR …) et le moins de bijoux possible. Il pourra vous être proposé une blouse de soin si besoin mais ce n'est pas systématique. En effet, même si il fait froid en entrant dans la salle d'IRM, on a généralement chaud durant l'examen.
Le scanner utilise les rayons X. C'est donc un examen irradiant qui ne peut être pratiqué chez une femme enceinte pendant les 6 premiers mois de la grossesse. L'IRM a l'avantage de donner des images dans les trois plans de l'espace et d'étudier la colonne vertébrale lombaire dans son ensemble.
Le bruit résulte des vibrations des bobines conductrices servant à localiser l'origine des signaux irm émis. Si vous avez déjà passé un examen par IRM, vous avez entendu, quand vous étiez allongé dans l'appareil, une série de claquements.
Si sur votre bilan sanguin, la clairance de la créatininémie est comprise entre 30 et 60 ml par minute [signe d'insuffisance rénale modérée], il vous faudra boire 2L de Vichy Saint-Yorre la veille de l'examen et 2L le jour de l'examen, afin de bien préparer vos reins à l'injection iodée.
Dans la pratique, le patient s'allonge sur le dos sur la table d'examen, équipé autour de la tête d'une antenne. La table se déplace ensuite dans l'appareil qui a la forme d'un tunnel. L'examen dure entre 10 et 20 minutes.
DEROULEMENT. Vous serez allongé sur le dos. Dans la grande majorité des cas il ne sera pas réalisé d'injection de produit de contraste. Cet examen dure entre 10 et 15 minutes.
Le délai d'attente pour passer un examen d'imagerie par résonance magnétique (IRM) en France est en légère baisse cette année, à 32,3 jours en moyenne, mais reste encore "largement au dessus de l'objectif de 20 jours maximum affiché dans le plan cancer", selon une enquête publiée aujourd'hui.
Le déroulement de l'IRM
L'IRM dure 15 à 30 minutes (ce qui peut vous sembler un peu long). L'examen est réalisé par un technicien en radiologie, sous la responsabilité d'un médecin radiologue (qui analyse les images).
Le prix d'une IRM varie de 300 à 500 euros, voire plus, en fonction de l'analyse à mener. Sécurité sociale et mutuelle santé assurent une certaine prise en charge.
L'IRM du rachis lombaire permet de visualiser les tissus mous autour de la colonne vertébrale. On peut ainsi étudier la moelle osseuse, la moelle épinière, les vertèbres, les muscles paravertébraux, les tendons et les ligaments et même le liquide céphalo-rachidien.
Pendant l'examen IRM, vous avez la possibilité d'écouter la musique que vous aimez ou de porter des bouchons d'oreille. Cela peut également vous aider à vous rendre dans un endroit mental agréable, simplement parce que le son de la machine est atténué.
L'Imagerie par résonnance magnétique utilise les propriétés des atomes d'hydrogène présents dans les tissus et dans les fluides du corps à "se colorer" lorsqu'ils sont soumis à différents champs magnétiques. Au contraire du scanner qui émet des rayons X, l'IRM est sans danger.
Le scanner est indolore, mais lorsque les bruits de la machine sont trop incommodants, des bouchons d'oreilles sont utiles...
L'IRM fournit des images d'excellente qualité, sous n'importe quel angle et en 2 ou 3 dimensions. Elle est applicable à l'ensemble du corps et permet de visualiser tous les tissus du corps. L'IRM est un examen courant, de plus en plus utilisé dans le diagnostic et le suivi des cancers.
À quoi sert un scanner? Les tumeurs ayant une densité particulière par rapport aux tissus voisins normaux, le scanner sert à les détecter et à les localiser avec une grande précision.
Les produits de contraste intraveineux iodés couramment utilisés en radiologie sont souvent proscrits chez les patients présentant une fonction rénale réduite en raison des risques perçus de lésion rénale aiguë induite par le contraste. Et cela peut entraver un diagnostic rapide et précis chez ces patients.
Cas particulier (scanner du ventre notamment) : vous devrez boire une boisson contenant un produit opaque aux rayons X ou de l'eau tout simplement. Cette boisson doit être bue longtemps avant l'examen, ce qui peut expliquer que votre heure de rendez-vous soit distante de votre heure d'examen.
* Avant l'examen : Pour certains types d'examens IRM, il est nécessaire d'être à jeûn (ne pas boire, ne pas manger, ne pas fumer). Nous le précisons à la prise de rendez-vous (les médicaments habituels peuvent dans tous les cas être pris avec un peu d'eau).
L'IRM est un examen indolore et il n'est pas nécessaire d'être à jeûn au moment de l'examen. L'IRM est contre-indiqué en cas de corps étranger métallique dans l'œil, de matériel chirurgical métallique dans le crâne, ou de pacemaker.