Colostomie latérale : elle consiste à faire sortir une anse du côlon au niveau de l'abdomen. Pour ce type de stomie, le chirurgien place une tige en plastique ou baguette sous l'anse du côlon afin de permettre son bon maintien au niveau de l'abdomen.
Cas particuliers
La baguette est retirée sur prescription médicale en principe au 7ème jour post-opératoire. Avant de retirer la baguette, nettoyer soigneusement la peau et la stomie.
En dépit de son isolement du reste du côlon, il est possible d'avoir des sortes de selles malgré la stomie. Cet organe peut libérer des pertes sous forme de résidus de petite taille, des glaires ou encore du mucus. Ces glaires peuvent aussi provenir de la muqueuse rectale.
En pré- sence d'un prolapsus simple, même très œdématié, l'appli- cation de sucre de table (ou de compresses imbibées de mannitol) sur le segment prolabé pendant une trentaine de minutes (Fig. 1) réduit l'œdème par effet osmotique et pro- voque ou facilite la réduction [1].
Assurez-vous que votre protecteur cutané est bien ajusté.
Mesurez la stomie à l'aide d'un stomimètre avant chaque application de protecteur cutané. Appliquez le protecteur cutané, en vous assurant qu'il s'adapte aux contours de la stomie. Vérifiez qu'il n'y a pas de peau à nu enre le le protecteur cutané et la stomie.
Il est donc possible que la cicatrice autour de la stomie soit douloureuse les premiers temps. Selon sa localisation et le contact qu'elle peut avoir avec vos vêtements, il se peut que la peau péristomiale tiraille les premiers jours.
Ma stomie peut-elle se boucher ? Il peut arriver qu'un jour votre stomie se bouche. Cela se manifeste par des coliques, des gaz et des par l'arrêt d'émission de selles. Cette anomalie peut être due à une simple obstruction de la stomie ou alors d'une sténose qui est alors plus préoccupant.
Les gonflements surviennent lorsque des gaz provenant de la stomie s'accumulent dans la poche et ne peuvent plus être éliminés par le filtre. Les gaz ainsi accumulés dans la poche peuvent entraîner le décollement du support (protecteur cutané).
Les stomies digestives les plus fréquentes
Conseils : Dans ce cas, vous pouvez boire de l'eau de vichy pour combiner les pertes d'eau et de sel. Vous pouvez aussi consommer des gâteaux apéritifs, de la charcuterie, des bouillons de légumes ou de viande, des chips ou du fromage.
Il est déconseillé de dormir dans cette position avec le port d'un appareillage. Une forte pression sur la stomie pourrait entraver l'écoulement normal des effluents dans la poche et provoquer des fuites. Préférez une position sur le côté ou sur le dos afin de ne pas appuyer sur votre appareillage.
La stomie peut être temporaire sur l'intestin (grêle ou colon) ou permanente. Lorsqu'elle est provisoire, la stomie permet de reposer pendant une durée limitée une partie de l'organe touché par la maladie.
Il existe d'ailleurs de nombreuses activités sportives qui peuvent vous permettre de reprendre le sport en douceur : marche à pied, danse, yoga… L'important est d'y aller à son rythme et de reprendre progressivement confiance dans votre corps et ses mouvements.
Lorsqu'une stomie de proctection a été réalisée, celle-ci est fermée secondairement. Elle peut être fermée rapidement (une dizaine de jours après l'intervention principale) ou 2 mois après. Nous préférons les fermer après 2 mois, pour laisser le temps au patient de souffler entre les deux interventions.
Il s'agit parfois d'une pince ou d'un Velcro, selon la marque. Il existe toutes sortes de poches, mais la bonne nouvelle c'est que l'hôpital ou votre agence locale communautaire gouvernementale organisera la visite d'un infirmier spécialisé dans les soins des stomies.
Les soins de stomie sont sous la responsabilité de l'IDE, dans le cadre de son rôle propre. Ils peuvent être réalisés par l'aide-soignante par délégation si la stomie est cicatrisée (Hygiène de l'orifice et changement de la poche de stomie). Il est recommandé de prendre conseils auprès des stomathérapeutes.
Cela consiste à créer un nouveau conduit vers l'intestin grêle afin de favoriser l'évacuation de l'urine car la vessie ne peut plus faire naturellement son travail. Le type de poches utilisées sont celles qui sont « vidangeables » en une ou deux pièces.
Par exemple, à la suite d'une iléostomie, les selles sont principalement liquides puisqu'elles ne passent pas par le côlon qui aurait normalement enlevé la plus grande partie de l'eau. Si vous avez subi une colostomie descendante ou sigmoïdienne, vos selles seront formées et solides comme d'habitude.
Cela peut être un signe de macération, un problème de peau causé par un excès d'humidité, à la manière des plis observés sur le bout des doigts après un long bain. Si vous êtes dans ce cas, les fuites peuvent être causées par cette humidité qui empêche l'adhésif d'adhérer parfaitement à la peau.
La stomie est une muqueuse très vascularisée, il peut y avoir des saignements légers. Ceux-ci ne sont pas anormaux. Ceci peut être dû à un nettoyage trop énergique, dans ces cas-là, le saignement s'arrêtera en exerçant une légère pression à l'aide d'une compresse ou d'un gant imbibé d'eau froide.
Elle peut être liée à la persistance de gaz dans votre ventre. Cette douleur peut nécessiter la prise d'un médicament particulier, parlez en avec l'anesthésiste. Vous pouvez souffrir de ballonnements abdominaux, de gaz et d'un transit intestinal perturbé pendant plusieurs jours ou semaines après une intervention.
L'opération de remise en continuité après une stomie
Celle-ci a pour but de remettre en continuité les deux extrémités de l'organe qui ont été séparées, et de refermer l'ouverture au niveau de l'abdomen où se localisait votre stomie pour permettre une évacuation des selles par voie naturelle.
Et bien oui, on peut vivre sans côlon et non, il n'y a aucune contrainte. Si ce n'est, un transit intestinal accéléré qui se régule rapidement après l'opération, avec au besoin un traitement médicamenteux à base d'anti-diarrhéiques.
Il existe différents types de stomies. Les trois plus courants sont la colostomie, l'iléostomie et l'urostomie.