Un appareil d'IRM à champ ouvert soulage les patients claustrophobes. Ces derniers ne sont pas poussés dans un dispositif en forme de tunnel, mais sont installés entre deux grandes plaques horizontales. Les côtés de l'appareil sont ouverts : le patient reste ainsi en contact avec l'environnement au cours de l'examen.
Appareils d'IRM à champ ouvert en Ile-de-France
Cet appareil innovant, unique dans le département de la Seine-Saint-Denis et sur le Nord de l'Île-de-France, est hébergé au sein de la Maison de Santé de Drancy et permet de prendre en charge des patients qui, jusqu'à présent, ne pouvaient pas subir ce type d'examen.
Scanner : déroulement
Le patient est allongé, le plus souvent avec une perfusion (produit de contraste). C'est un examen totalement indolore et rapide, le rendant parfois plus indiqué que l'IRM (situation allongée douloureuse, enfants, personnes claustrophobes…).
IRM, comment se déroule l'examen ? Concrètement, passer une IRM signifie s'allonger sur une table d'examen et rester immobile pendant 10 à 45 minutes dans un tunnel étroit de 2 mètres de long. Le tunnel est éclairé et ouvert des deux côtés.
On peut administrer un anxiolytique aux personnes que l'IRM rend anxieuses, tel que l'alprazolam ou le lorazépam, 15 à 30 minutes avant l'examen.
Le déroulement de l'IRM
L'IRM dure 15 à 30 minutes (ce qui peut vous sembler un peu long). L'examen est réalisé par un technicien en radiologie, sous la responsabilité d'un médecin radiologue (qui analyse les images).
Il n'est pas nécessaire d'être endormi pour passer une IRM. L'examen dure de 20 à 30 minutes. La machine est assez bruyante et il est demandé de ne pas bouger et de respirer calmement pendant tout le temps de l'examen.
L'IRM est un examen de santé extrêmement précis. Contrairement au scanner, une IRM a l'avantage de ne pas exposer le patient aux rayons X.
Le prix d'une IRM varie de 300 à 500 euros, voire plus, en fonction de l'analyse à mener. Sécurité sociale et mutuelle santé assurent une certaine prise en charge.
Son diamètre varie très légèrement en fonction des constructeurs et des modèles mais est approximativement de 60 cm. Un examen IRM anatomique dure en général entre 10 à 30 minutes.
L'examen se déroule dans une ambiance lumineuse et musicale permettant une relaxation totale pendant son déroulement. Par ailleurs, l'IRM installée sur le site Oudinot possède le tunnel plus large actuellement sur le marché (70 cm de diamètre), plus court et plus confortable que la plupart des machines.
Pour un claustrophobe, le traitement à privilégier serait la thérapie cognitivo comportementale (TCC). Plusieurs recherches ont en effet démontré que la thérapie TCC était efficace à traiter les phobies spécifiques. L'aide psychologique sous forme de psychoéducation est d'abord donnée au client claustrophobe.
Toutefois, si vous avez beaucoup d'appréhension avant l'examen, nous pouvons, lors de la prise de rendez vous, vous prescrire un tranquillisant (Atarax) à prendre 30 minutes avant l'examen.
Pendant l'examen IRM, vous avez la possibilité d'écouter la musique que vous aimez ou de porter des bouchons d'oreille. Cela peut également vous aider à vous rendre dans un endroit mental agréable, simplement parce que le son de la machine est atténué.
L'IRM est un examen courant, de plus en plus utilisé dans le diagnostic et le suivi des cancers. L'IRM permet, si nécessaire, d'explorer les vaisseaux sanguins (angio-IRM). La spectro-IRM (ou spectroscopie par résonance magnétique) permet quant à elle une analyse physico-chimique des cellules cancéreuses.
Le jeûne permet également d'éviter une dilution du produit de contraste administré ou de lui donner une meilleure adhérence aux parois digestives. Le fait de boire, manger ou fumer, fait entrer de l'air dans l'estomac et l'intégralité de l'intestin.
Le scanner utilise les rayons X. C'est donc un examen irradiant qui ne peut être pratiqué chez une femme enceinte pendant les 6 premiers mois de la grossesse. L'IRM a l'avantage de donner des images dans les trois plans de l'espace et d'étudier la colonne vertébrale lombaire dans son ensemble.
L'IRM de stress étudie la perfusion du muscle cardiaque en reproduisant des effets semblables à ceux d'un effort (dilatation des artères coronaires) par injection d'un médicament vasodilatateur.
La réalisation d'une IRM nécessite parfois l'injection d'un produit de contraste. Si l'IRM utilise parfois comme en imagerie médicale rayons X des produits iodés (radio, scanner), le principal produit de contraste IRM reste le Gadolinium.
Le choix d'une IRM avec ou sans injection dépend principalement de la nature des organes que le radiologue va devoir explorer. Pour visualiser par exemple des structures vasculaires comme les coronaires, l'injection d'un produit de contraste est obligatoire.
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