La saignée peut être effectuée en des lieux divers : à l'hôpital ou en clinique (au titre d'une consultation mais non à celui d'un hôpital de jour car le remboursement serait alors refusé), dans un Établissement français du sang (nouvelle appellation des centres de transfusion sanguine), dans un cabinet infirmier ou ...
La saignée peut se faire dans un centre EFS, mais aussi par votre infirmière libérale, à domi- cile. prescrit par le médecin.
Les saignées étaient un traitement très prisé aux 16ème et 17ème siècles. C'étaient une des rares thérapeutiques que les médecins avaient à leur disposition, ils l'utilisaient donc très largement au risque même de faire mourir des patients.
Encourager le patient à boire environ 500 ml, et au minima une quantité équivalente au volume soustrait. Laisser le patient se reposer quelques instants en décubitus dorsal, puis en position assise, avant de l'aider à se relever pour la première fois.
Le traitement de l'hémochromatose par saignée concerne les personnes chez qui le coefficient de saturation de la transferrine est supérieur à 45 % et qui montrent un taux sanguin anormalement élevé de ferritine (supérieur à 300 µg/l pour un homme, à 200 µg/l pour une femme), même chez les patients sans symptôme ...
Des taux de ferritine élevés se rencontrent également en présence des tumeurs suivantes : leucémie aiguë, maladie de Hodgkin et cancer du poumon, du colon, du foie et de la prostate. Le dosage de la ferritine est un bon indicateur des métastases hépatiques.
Le fer consommé en excès ponctuellement entraîne des vomissements, la diarrhée et des lésions aux intestins et à d'autres organes. Du fer pris en excès pendant une période prolongée peut endommager le cœur et le foie.
Les causes d'une surcharge en fer sont nombreuses. Elle peut être liée à une anomalie génétique (la principale affection étant «l'hémochromatose héréditaire») ou à certaines maladies du foie. Elle peut aussi être consécutive à des transfusions répétées chez des patients atteints d'une anémie grave.
Le spécialiste de l'hémochromatose est l'hépato-gastro-entérologue. Il est en charge de diagnostiquer et de traiter l'hémochromatose. Il faudra tout de même s'assurer de sa spécialisation dans les maladies hépatiques et notamment dans l'hémochromatose.
La réponse de l'expert
De façon générale, il faut diminuer la consommation de source de fer héminique (abats, viandes rouges). Pour diminuer l'absorption du fer aux repas on peut également boire du thé et du café aux repas car ceux-ci diminuent l'absorption du fer.
Lorsque le fer est en excès, il est donc stocké et accumulé dans certains organes, dont le foie, qui va développer des lésions pour faire face à cette surcharge. Peuvent apparaître alors une cirrhose voire un cancer dans le foie, mais aussi une insuffisance cardiaque au niveau du cœur, et du diabète par le pancréas.
L'excès de fer dans l'organisme entraine des symptômes généraux de type fatigue et perte de la libido, mais également des symptômes plus spécifiques comme des douleurs articulaires. Actuellement le traitement de la cette maladie repose sur des saignées réalisées tous les trois à six mois.
Les saignées verticales ne peuvent être réalisées qu'à partir de 80 cm à partir du plafond ou 130 cm à partir du niveau fini du sol. Il est obligatoire de laisser une distance de 1,60 m entre deux saignées horizontales.
D'autres signes peuvent alerter d'une surcharge du foie comme des inconforts abdominaux, une baisse d'appétit, des difficultés à se concentrer, des changements d'humeur, une somnolence, des démangeaisons ou une coloration jaunâtre de la peau et des yeux.
Boire du thé et du café pendant les repas permet de diminuer l'absorption du fer en raison de la quantité de tanins qu'ils contiennent. C'est encore plus vrai pour le thé, qui contient plus d'antioxydants bons pour la santé du foie et moins de caféine que le café.
Il s'agit du Camelia sinensis, de l'Hamamelis virginiana et du Rosmarinus officinalis. Ce complexe se prend en cure de 6 mois, à raison d'1 à 2 gélules par jour selon l'importance de l'excès de fer.
Un taux élevé de ferritine (hyperferritinémie) dans le sang peut être le signe de nombreuses maladies : d'une hémochromatose : un niveau sanguin très élevé de ferritine (supérieur à 1000 ng/ml) peut être causé par cette maladie génétique. d'un alcoolisme chronique.
Le traitement classique de l'hémochromatose est la phlébotomie ou saignée, qui consiste à éliminer une partie du sang pour réduire la quantité de fer de l'organisme.
Non l'alcool n'est pas riche en fer, donc il va falloir trouver une autre excuse pour en boire ! Plus serieusement, le vin contient 0,61 mgr pour 100 gr, et la bière aux alentours de 0.02 mgr pour 100 gr. Ce n'est pas l'alcool en lui même qui est composé de fer mais plutôt les autres éléments qui composent la boisson.
La prise de sang permet de vérifier le fonctionnement du foie et d'identifier tout signe d'altération ou modification de la fonction hépatique. Pour orienter le diagnostic vers un cancer du foie, les analyses de sang vont rechercher la présence de certaines protéines et enzymes : L'AFP (Alpha-foetoprotéine).
Généralement, le cancer du foie se manifeste par un amaigrissement important, une perte d'appétit, des nausées, des douleurs dans la partie supérieure droite de l'abdomen, voire une masse détectable à la palpation. Ces symptômes nécessitent donc un avis médical et, au besoin, des examens complémentaires.
Les taux de ferritine sont élevés chez les individus souffrant d'hémochromatose, une maladie héréditaire relativement fréquente causée par une absorption accélérée du fer dans l'intestin. Le fer en excès se dépose dans les tissus dont le foie, le pancréas et d'autres organes entraînant des problèmes de fonctionnement.
Le taux sérique normal de ferritine est variable selon les techniques de laboratoire utilisées. Pour les hommes et les femmes de plus de 50 ans il est compris entre 30 et 280 mg/L. Pour les femmes de moins de 50 ans, il est de 20 à 120 mg/L.