Difficultés à marcher, monter et descendre les escaliers en raison de douleurs au niveau de la fesse, d'un pli de l'aine, de la cuisse ? Ces symptômes peuvent être dus à une arthrose de la hanche (coxarthrose). Un examen médical et un bilan radiologique sont nécessaires.
Le plus souvent, elles se remarquent sur la face externe des hanches. Les causes peuvent aussi survenir dans les vertèbres lombaires, le genou et l'articulation sacro-iliaque et irradier jusque dans la hanche.
La douleur de hanche liée à l'arthrose est généralement localisée dans le pli de l'aine et irradie sur la face antérieure de la cuisse ou sur la face externe de la hanche. Initialement, elle est présente principalement lors d'activités tels que la course, la marche, le saut ou la montée et descente des escaliers.
1) Définition : Il s'agit d'une synovite inflammatoire de l'articulation coxo-fémorale. La membrane synoviale est malade, elle gonfle, sécrète un liquide inflammatoire et provoque une tension douloureuse dans la capsule articulaire.
C'est un mythe!
Par contre, heureusement pour vous, non seulement la marche n'augmente pas le risque de développer de l'arthrose aux genoux ou aux hanches, mais la littérature scientifique rapporte même qu'elle permettrait d'en diminuer l'impact sur le fonctionnement quotidien(1-3).
L'arthrose de la hanche, ou coxarthrose, est une usure puis une destruction du cartilage de l'articulation située en haut de la cuisse, entre le fémur et le bassin (articulation coxo-fémorale). Puis elle atteint l'os sous l'articulation et la membrane synoviale. C'est une maladie chronique souvent gênante au quotidien.
L'arthroplastie de hanche est le traitement de choix de la coxarthrose, y compris chez les patients de moins de 50 ans.
2 - La tendinite du moyen fessier
Il est possible également de confondre une sciatique avec la tendinopathie du muscle moyen fessier. La cruralgie donne des douleurs au niveau de la hanche et peut entrainer une boiterie. Cependant la douleur ne descend pas plus bas que la hanche, contrairement à la sciatique.
Quand la chirurgie est-elle indiquée ? La chirurgie est indiquée seulement face à une arthrose sévère de la hanche ou du genou générant trop de handicap, « lorsque la gêne et la douleur sont telles qu'une personne ne peut plus marcher », précise le Pr Jean Roudier. C'est une opération de dernier recours.
Liaison entre l'os du fémur et celui du bassin, ou os iliaque, la hanche ou plutôt les hanches font la jonction entre les jambes et le tronc. D'où leur fonction essentielle dans les mouvements de flexion et de rotation du corps.
Dans la majorité des cas, la radiographie est le seul examen nécessaire pour confirmer le diagnostic de l'arthrose et assurer le suivi de la maladie.
Un cataplasme d'argile verte peut être appliqué pour diminuer les douleurs d'arthrose de hanche. Cela aura un effet anti-inflammatoire, antalgique et nutritif pour l'articulation et les muscles autour. Pour réaliser le cataplasme, il suffit de mélanger l'argile avec l'eau et de laisser reposer une demi-heure.
Vous pouvez consulter un rhumatologue ou bien un chirurgien orthopédiste. En effet, il faut voir d'où vient cette douleur qui vous gêne. Il pourrait par exemple s'agir d'une névralgie ? d'une arthrose de hanche, d'un problème inflammatoire, d'un problème de tendinite, etc.
Elle peut se manifester le matin au lever, on parle alors de douleur de dérouillage. Quand elle apparaît plus tard dans la journée, on parle de douleur de fatigue. L'arthrose entraîne progressivement une gêne à réaliser certains mouvements, elle peut toucher toutes les articulations.
« La cruralgie (névralgie crurale) se manifeste par une douleur lombaire qui descend dans la fesse, la hanche, le devant de la cuisse et parfois irradie jusqu'au mollet ou jusqu'à la cheville. Cette douleur est latente (même si l'intensité est variable d'un patient à l'autre) », selon le Pr Vincent Goeb, rhumatologue.
La tendinite de la hanche peut survenir spontanément après un effort avec sollicitation excessive du tendon ou dans les suites de la pose d'une prothèse de hanche. Elle est plus fréquente chez la femme et notamment chez les sportives adeptes de course à pied.
Des douleurs au nerf sciatique; À long terme, un différentiel considérable peut favoriser l'apparition d'oignon au pied, une tendinite d'Achille, une fasciite plantaire, une dysfonction du tendon tibial postérieur, une tendinite de la patte d'oie, l'arthrose de la hanche et l'arthrose lombaire.
La sonde d'échographie sera appliquée sur le haut de la cuisse, avec un gel tiède. Chaque hanche sera examinée d'abord au repos, pour vérifier la bonne formation du bassin, puis en mouvement, pour s'assurer de la stabilité de l'articulation.
L'intervention pour la pose d'une prothèse de hanche classique et un séjour hospitalier coûtent entre 10 000 et 20 000 €. La prothèse coûte à elle seule entre 1 500 et 3 000 €.
Voici quelques mouvements qui vous sont difficiles à réaliser actuellement et qui vous seront interdits pendant six semaines après l'intervention : les rotations forcées, le croisement des jambes, la flexion forcée de hanches (au-delà de 90 degrés). Assis, ne croisez pas les jambes.
L'arthrose se manifeste différemment d'une personne à l'autre, mais les symptômes les plus courants sont la douleur articulaire, les courbatures et la raideur matinale durant moins de 30 minutes, ainsi qu'une amplitude de mouvement réduite et, parfois, de l'enflure dans l'articulation touchée.
Les radiographies peuvent montrer des signes très caractéristiques de l'arthrose (schéma radio photo) : le pincement articulaire, l'ostéophyte, c'est-à-dire un surplus d'os autour de l'articulation, la condensation de l'os sous le cartilage.