Le lipome est le type le plus courant de tumeur non cancéreuse des tissus mous. Il apparaît habituellement sous la forme d'une masse molle et indolore qui croît lentement. Il arrive moins souvent que le lipome apparaisse en tant que groupe de multiples masses ou régions anormales.
Le lipome peut-il se transformer en cancer ? Non, le lipome est une tumeur bénigne et ne se transforme pas en cancer. Toutefois, en cas de doute ou si le lipome est volumineux (plus de 4 cm), une imagerie peut être nécessaire pour écarter un liposarcome, une tumeur maligne rare.
Les lipomes sont généralement faciles à identifier en raison de leur texture caractéristique et de leur mobilité sous la peau. Cependant, dans certains cas, des examens d'imagerie comme l'échographie ou la tomodensitométrie peuvent être utilisés pour confirmer le diagnostic.
L'ablation d'un lipome est une procédure sûre, mais certaines complications peuvent survenir, bien que rares : Infection locale : nécessitant un traitement adapté Hématome ou saignement au niveau de la zone opérée. Cicatrice hypertrophique ou élargie, surtout en cas de tension cutanée importante.
Dans tous les cas, il est recommandé d'enlever un lipome lorsqu'il devient volumineux (diamètre dépassant les 5 cm) ou lorsque la croissance a été importante sur les derniers mois, même s'il n'est pas douloureux. Cette précaution permet d'anticiper une gêne ou des douleurs qui pourraient apparaître dans le futur.
Plusieurs conditions génétiques, comme la maladie de Madelung ou le syndrome de Gardner, sont associées à une incidence accrue de lipomes. L'âge est également un facteur, les lipomes sont plus courants chez les adultes d'âge avancé.
Un lipome peut être retiré pour des raisons fonctionnelles comme des douleurs sur des zones d'appui, pour une gêne à l'habillage, pour une raison esthétique ou des fins d'analyses dans de rares cas ou le lipome est très volumineux ou présentant des anomalies à l'échographie ou à l'IRM.
Après une chirurgie de retrait d'un lipome, il est tout à fait naturel de voir apparaître quelques effets secondaires bénins, comme une légère douleur, un gonflement et des ecchymoses autour de la zone opérée. Ces signes cliniques disparaissent habituellement en quelques jours, voire une semaine.
La solution la plus fréquente et efficace reste l'exérèse chirurgicale du lipome, réalisée sous anesthésie locale. L'intervention est rapide (généralement moins de 30 minutes), sans hospitalisation, et laisse une cicatrice discrète si elle est bien réalisée.
Aucune hospitalisation n'est nécessaire s'il y a moins de 6 lipomes à retirer. L'intervention est dans ce cas réalisée au cabinet sous anesthésie locale. S'il y a plus de 10 lipomes à retirer en une seule session opératoire, une anesthésie générale est préférable au cours d'un séjour ambulatoire.
Modification de la consistance du lipome : Si le lipome a une texture dure ou irrégulière au toucher. Changement de couleur de la peau : Si la peau qui est située au-dessus du lipome change de couleur et devient rouge ou inflammatoire.
Les signes suspects d'une boule cancéreuse incluent une masse indolore, ferme, aux contours irréguliers, adhérente, parfois accompagnée de modifications de la peau (peau d'orange, rougeurs), d'une rétraction du mamelon ou d'écoulements.
Alors que les lipomes sont généralement des masses indolores et à croissance lente sous la peau, les liposarcomes peuvent être agressifs, envahir les tissus voisins et former des métastases. Les biopsies et les examens d'imagerie jouent un rôle clé dans l'identification du caractère bénin ou cancéreux d'une tumeur.
L'ablation du lipome sera suivi d'une analyse histologique qui confirmera sa bénignité. Un avis chirurgical est conseillé en cas d'augmentation de taille et pour toute tumeur de plus de 5 cm car le risque de tumeur maligne augmente avec la taille de la tumeur lipomateuse.
Une fois qu'un lipome a atteint sa taille maximale. Il peut s'étendre jusqu'à 5 à 7 centimètres de diamètre, et dans certains cas exceptionnels, jusqu'à 10 centimètres.
Symptômes d'une tumeur bénigne
Dans la majorité des cas, sa survenue est sporadique et sans cause identifiée. Une blessure au niveau du tissu adipeux pourrait être un facteur favorisant le développement d'un lipome. Par ailleurs, une maladie héréditaire appelée lipomatose est responsable de la formation de lipomes à plusieurs endroits du corps.
Il n'existe pas de méthode non chirurgicale reconnue pour éliminer complètement un lipome. Certaines approches, comme les injections de stéroïdes, peuvent réduire leur taille, mais elles ne les éliminent pas.
L'intervention est généralement réalisée en ambulatoire sous anesthésie locale . Le chirurgien pratique une incision au niveau du lipome, le retire en totalité, puis referme la plaie avec des sutures. La procédure dure en moyenne 30 minutes , selon la taille et la localisation du lipome.
Le temps de cicatrisation d'une plaie chirurgicale peut durer jusqu'à 12 mois avant que votre cicatrice ne présente son aspect définitif. Cependant, de nombreux facteurs entrent en compte dans la qualité de la réparation tissulaire.
Son caractère évolutif : il est préférable de retirer un lipome dont la taille a augmenté significativement en quelques mois. La gêne esthétique en rapport avec une déformation visible et disgracieuse du corps est un des motifs fréquents d'ablation des lipomes.
La chirurgie du lipome est une intervention de chirurgie dermatologique très simple. Cette intervention peut être réalisée par n'importe quel chirurgien. En France, les chirurgiens plasticiens et les chirurgiens généraux enlèvent habituellement les lipomes.
L'opération du lipome laisse-t-elle une cicatrice ? Oui, l'opération du lipome laisse une cicatrice de la taille du lipome extrait. Toutefois, cette cicatrice reste bien souvent très discrète et nos chirurgiens esthétiques attachent une importance toute particulière à son apparence.
Augmentation de volume : Un lipome qui grossit rapidement doit être examiné pour exclure toute autre pathologie. Gêne esthétique : Lorsqu'il est visible sur des zones exposées comme le visage ou le cou. Modification de texture ou de consistance : Un lipome qui devient dur ou douloureux doit être analysé