La radiothérapie est beaucoup employée dans le traitement des cancers de la gorge à tous les stades de la maladie. Elle est utilisée, après la chirurgie (adjuvante) et de plus en plus souvent avant (néoadjuvante).
Malgré les progrès thérapeutiques accomplis, ces cancers, souvent diagnostiqués tardivement, ont un pronostic sombre puisque la moitié des patients atteints en décèdent. Pourtant, lorsqu'ils sont pris en charge à un stade précoce, les chances de guérison atteignent 80 à 90 %.
la radiothérapie externe conformationnelle avec modulation d'intensité qui est la plus utilisée. Celle-ci consiste à irradier la tumeur à travers la peau du patient, sans aucune intervention chirurgicale. C'est un procédé indolore et non abrasif.
La radiothérapie est un traitement anticancéreux locorégional dont le principe est d'irradier les cellules cancéreuses pour les détruire. Elle peut être à visée curative, pour guérir le cancer, ou à visée palliative, pour freiner l'évolution de la tumeur, soulager les symptômes et améliorer la qualité de vie.
Le nivolumab (Opdivo) est employé pour traiter le cancer du larynx métastatique ou récidivant qui a cessé de répondre à la chimiothérapie utilisant des médicaments à base de platine, comme le cisplatine ou le carboplatine.
Les professionnels de santé peuvent parfois guérir un cancer de la gorge qui ne s'est pas propagé aux tissus voisins ni aux ganglions lymphatiques . Cependant, les cancers plus avancés sont plus difficiles à traiter et présentent un risque de récidive plus élevé après le traitement. D'autres facteurs importants entrent en jeu, comme votre état de santé général, la localisation de la tumeur et votre statut HPV.
Pour certains cancers du larynx à un stade précoce, la chirurgie ou la radiothérapie peuvent être tout aussi efficaces. Cependant, pour les maladies à un stade plus avancé, la chirurgie et d'autres traitements, comme la radiothérapie et/ou la chimiothérapie, peuvent être nécessaires.
En effet, ils démontrent qu'une proportion significative d'hommes ne survivent pas plus de 10 ans à leur thérapie. D'ailleurs, seul 35 % environ d'hommes traités par la radiothérapie étaient encore vivants 10 ans après leur traitement.
Au début de vos séances de radiothérapie, vous vous sentirez probablement assez bien pour travailler. Avec le temps, ne soyez pas surpris(e) si vous vous sentez plus fatigué(e), moins énergique ou faible. Une fois le traitement terminé, il vous faudra peut-être quelques semaines ou quelques mois pour vous sentir mieux .
La radiothérapie s'utilise soit pour traiter une tumeur primitive soit des métastases. Elle a donc un but curatif (guérir le cancer) ou symptomatique afin de freiner l'évolution des lésions ou soulager les douleurs.
Irritation de la bouche et/ou de la gorge
La majorité des patients ont de la difficulté à avaler, soit en raison de la tumeur, soit en raison de l'irritation de la gorge causée par la radiothérapie. Nous voyons assez fréquemment des ulcères à l'intérieur de la bouche.
Les cancers de la gorge en France
Ces cancers sont surtout dus à la consommation de tabac et d'alcool, mais une autre cause prend une part grandissante, les virus de la famille des papillomavirus humains (HPV).
Le chirurgien introduit un endoscope muni d'un microscope qu'il fait glisser jusque dans la gorge et place le laser sur le tissu à traiter. La chirurgie au laser consiste à utiliser un faisceau de lumière étroit et intense pour enlever le cancer.
La radiothérapie pour un cancer du larynx peut provoquer un gonflement et des douleurs à la gorge . Votre gorge pourrait être très douloureuse et vous pourriez avoir des difficultés à avaler des aliments solides (dysphagie). Si la douleur est trop intense pour avaler, vous pourriez avoir besoin d'antalgiques puissants, ou bien d'une sonde d'alimentation.
Combien de temps dure la radiothérapie ? Lorsque le patient opte pour ce traitement, il bénéficie de 35 séances de radiothérapie en moyenne pour guérir sa tumeur cancéreuse, soit quasiment deux mois de traitement.
Les taux de survie moyens à 5 ans pour le cancer de la gorge, par stade, sont les suivants : Localisé (stades I et II) : 70 à 90 % ; Régional (stade III) : 50 à 60 % ; Métastase (stade IV) : 30 à 40 %.
Cela permet de limiter au maximum les effets secondaires tout en garantissant une efficacité optimale du traitement. Toutefois, dans certains cas, les médecins peuvent opter pour un nombre inférieur de séances avec des doses plus importantes par fraction, appelé hypofractionnement.
L'équipe de recherche a constaté que l'administration de 5 séances de radiothérapie sur une semaine était aussi efficace que 15 séances sur trois semaines. Elle a également constaté que l'administration sur une semaine n'augmentait pas les effets secondaires à long terme .
L'irradiation de la radiothérapie peut avoir divers effets indésirables immédiats ou tardifs tels que la fatigue, des inflammations ou irritations, des troubles digestifs. Ces effets diffèrent d'une personne à l'autre en fonction de sa situation et de sa sensibilité.
La quantité de radiations qu'une zone du corps peut recevoir sans danger au cours d'une vie est limitée . Selon la dose de radiations déjà administrée à cette zone, il est possible qu'une seconde radiothérapie soit impossible.
Se promener, faire du yoga doux ou participer à des séances de physiothérapie sont autant d'options adaptées à la période de récupération post-radiothérapie.
Cancer récidivant distant
“Traité à un stade précoce, le taux de guérison des cancers de la gorge est de 80 à 90% alors que la survie n'est que de 50% dans les formes avancées” [4]. Le traitement variera en fonction de la taille, de la localisation de la tumeur ainsi que de son degré d'extension.
Chimiothérapie. La chimiothérapie utilise des médicaments pour détruire les cellules cancéreuses. Elle est souvent associée à la radiothérapie dans le traitement des cancers de la gorge. Certains médicaments de chimiothérapie rendent les cellules cancéreuses plus sensibles à la radiothérapie.
Le cancer de la gorge est une maladie grave qui peut affecter les voies respiratoires et les voies alimentaires, provoquant des difficultés respiratoires et des problèmes de déglutition. Il peut se développer dans différentes parties de la gorge, y compris le pharynx, le larynx et le nasopharynx.