Les facteurs environnementaux incriminés incluent notamment la prise de certains médicaments pendant la grossesse, la prématurité ou le manque d'oxygène à la naissance. A ce jour en revanche, des preuves scientifiques solides excluent le rôle des vaccins dans l'apparition de l'autisme.
D'autres facteurs non génétiques, comme la prématurité ou le recours à une césarienne, le diabète maternel et l'exposition à la pollution atmosphérique ou à certains anticonvulsivants in utero, ont été identifiés en lien avec l'augmentation du risque d'autisme dans certaines études.
Les infections, l'obésité, le diabète gestationnel, la prise d'ISRS, d'antibiotiques et l'exposition à des substances toxiques pendant la grossesse peuvent influencer l'inflammation, l'équilibre hormonal, la fonction mitochondriale et le microbiote intestinal, perturbant ainsi le développement neurologique ultérieur. De plus, les mécanismes sous-jacents peuvent interagir, entraînant des effets cumulatifs sur le risque de troubles du spectre autistique (TSA).
A. Le trouble du spectre de l'autisme a une origine multifactorielle
À l'accouchement, une hormone libérée par la mère protège les neurones du bébé. Dans certains cas, cette protection ne s'exercerait pas et l'enfant pourrait devenir autiste.
L'autisme est héréditaire dans 80 % des cas.
Dans certaines familles, l'enfant hérite de la prédisposition à l'autisme d'un parent, parfois des deux parents, et parfois le défaut génétique ou la variante génétique est apparu chez l'enfant lui-même alors qu'il était encore un embryon.
Les troubles du spectre autistique n'ont pas de cause unique connue . Étant donné la complexité de cette affection et la variabilité de ses symptômes et de leur gravité, de nombreuses causes sont possibles. La génétique et l'environnement peuvent tous deux jouer un rôle. Génétique.
Un apport quotidien moyen de plus de 600 µg d'acide folique au cours du premier mois de la grossesse était significativement associé à une dimi nution du risque d'autisme (OR = 0,62 [IC : 0,420,92]), par comparaison avec des apports inférieurs à 600 µg/jour.
Pollution, pesticides, médicaments, perturbateurs endocriniens... Quel est le rôle des facteurs environnementaux dans l'autisme et les troubles du neuro-développement (TND) ? Pour le savoir, les ministères de la Recherche et des Personnes handicapées ont lancé, fin mars 2023, la cohorte Marianne.
Les signes possibles de l'autisme à tout âge peuvent comprendre :
On nous demande souvent s'il est possible de dépister l'autisme pendant la grossesse. La réponse est non, et voici pourquoi : les enfants ne présentent aucun signe d'autisme in utero ; la plupart des diagnostics sont posés après l'âge de deux ans, lorsque l'enfant n'atteint pas les étapes de développement au même rythme que les autres enfants de son âge.
C'est dans la petite enfance que les premiers signes apparaissent, en général avant l'âge de 3 ans. Dans la grande majorité des cas, ils se maintiennent ensuite durant toute la vie. Si l'on considère l'ensemble des TSA, les garçons sont 4 à 8 fois plus touchés que les filles.
Nous avons examiné 36 études portant sur l'alimentation maternelle et les troubles du spectre autistique (TSA) et avons constaté que l'utilisation prénatale de vitamines/multivitamines et un apport adéquat en acide folique et en vitamine D étaient chacun associés à une probabilité plus faible d'avoir un enfant atteint de TSA.
Causes. Pour la majorité des personnes autistes, il n'existe pas une seule cause identifiée via un examen médical. Certains facteurs environnementaux ont été mis en évidence : neuro-inflammation, virus, prise de certains médicaments (cf. Dépakine) durant la grossesse...
Le dépistage par IRM cérébral du fœtus est aussi envisagé bien qu'à ce stade encore à l'état d'étude, et le séquençage du sperme paternel est utilisé pour renforcer d'autres méthodes. Ces dépistages sont, selon les pays, proposés à des parents ayant déjà un enfant autiste ou à tous les parents le souhaitant.
Il est désormais établi que le trouble du spectre de l'autisme (TSA) est d'origine multifactorielle, c'est-à-dire qu'il se déclare chez des personnes génétiquement prédisposées après exposition à un ou plusieurs facteurs environnementaux.
Plusieurs publications font état d'un taux de prévalence de plus de 60 enfants sur 10.000 touchés par une forme d'autisme, soit 1 enfant sur 166 aux États-Unis (Brick en 2000) ; en Angleterre (Chakrabarti et Fombonne en 2001) ; (l'INSERM en France en 2002).
De plus, les personnes autistes succombent généralement à des problèmes de santé environ 15 à 20 ans plus tôt que la population générale. Des études longitudinales ayant suivi des personnes autistes pendant plus de 20 ans ont révélé que leur espérance de vie moyenne se situe entre 39 et 58 ans .
Par exemple, certaines personnes plus solitaires présentent des traits du spectre de l'autisme, mais ont toujours fonctionné sans aide ou services particuliers, ont une vie sociale qui les satisfont, occupent un emploi et ont souvent une vie de couple et des enfants. On ne pose bien sûr alors pas de diagnostic de TSA.
Les profils des personnes concernées sont très divers : aussi parle-t-on de spectre de l'autisme ; le niveau de sévérité des troubles entraîne un niveau de besoin d'aide différent. Ce trouble ne se guérit pas, dans l'état actuel de nos connaissances. On naît autiste, on meurt autiste.
Bien qu'il soit impossible d'empêcher d'avoir un enfant atteint d'autisme, vous pouvez augmenter vos chances d'avoir un bébé en bonne santé en prenant soin de vous : adoptez un mode de vie sain. Faites-vous examiner régulièrement, mangez équilibré et faites de l'exercice. Assurez-vous de bénéficier d'un bon suivi prénatal et prenez toutes les vitamines et tous les compléments alimentaires recommandés .
L'absence de babillage, de sourire ou de réaction à la voix des parents, de pointage (l'enfant ne pointe pas du doigt en direction de l'objet qui l'intéresse), de gestes sociaux pour communiquer à partir de 12 mois (le nourrisson ne fait pas coucou, au revoir, ne lève pas les bras pour être porté, etc.)
On ignore la cause des troubles du spectre autistique (TSA). Les scientifiques pensent qu'ils sont dus à la fois à des facteurs génétiques et environnementaux . Les vaccins et les médicaments ne provoquent pas l'autisme. L'éducation parentale n'en est pas la cause non plus.
Cela s'explique d'abord par un préjugé longtemps persistant chez les médecins et les professionnels, qui pensent généralement que l'autisme touche principalement les garçons. Ensuite, les outils de diagnostic de l'autisme, et plus largement la médecine, ont été historiquement conçus par des hommes pour des hommes.
AB – Le diagnostic clinique de l'autisme est réalisé par une équipe coordonnée par un médecin et constituée d'un pédopsychiatre, d'un pédiatre, d'un orthophoniste, d'un psychomotricien et d'autres professionnels experts dans les troubles du développement.