Les ménisques du genou sont indispensables à la stabilité du genou. C'est pourquoi toute lésion entraîne une instabilité qui doit impérativement être traitée et rééduquée en kinésithérapie.
La rééducation pour votre ménisque du genou
Un programme de rééducation vous aidera à retrouver un maximum de force et de souplesse au niveau de votre genou. Il comprendra probablement des séances de physiothérapie et des exercices à faire à la maison . Voici quelques exemples d'exercices qui pourraient vous être prescrits. Collaborez avec votre médecin et votre physiothérapeute pour élaborer un programme adapté à vos objectifs.
Dans certains cas, il est possible de prescrire des injections de corticoïdes, PRP (plasma enrichi en plaquettes) pour régénérer le cartilage avec des cellules souches, ou une visco-supplémentation par acide hyaluronique pour lubrifier l'articulation géniculée.
Il convient de rester vigilant à l'intensité de la douleur, mais également à l'apparition d'épanchements qui ne se résorbent pas. Si les symptômes perdurent ou ne s'atténuent pas nettement au bout de six mois, un traitement chirurgical de la fissure du ménisque doit être envisagé.
Une déchirure du ménisque peut-elle guérir d'elle-même ? Tout comme les lésions du cartilage, une lésion du ménisque ne se régénère pas d'elle-même. C'est pourquoi il est judicieux de reconstruire le ménisque chez les jeunes patients.
Le renforcement des genoux pour calmer la douleur des ménisques repose sur différents exercices, comme l'exercice de la chaise, des fentes ou des squats. Le travail de la proprioception peut se faire en dessinant une étoile avec le pied, ou avec des exercices d'équilibre.
La chirurgie est toujours suivie d'une étape de réadaptation avec un kinésithérapeute pour que les cartilages, les tendons et les ligaments fonctionnent normalement. Toutefois, si la fissure se trouve dans une zone bien irriguée et si elle est récente, il est possible qu'elle se cicatrise toute seule.
Après une lésion du ménisque, il faut rester attentif aux symptômes et solliciter le genou avec prudence. Certains mouvements (sauts, accroupissements) doivent être évités. Cependant, la reprise des activités physiques demeure possible.
La kinésithérapie joue un rôle central dans la récupération après une fissure du ménisque. Que la fissure soit traitée par chirurgie ou conservatrice, commencer la rééducation au bon moment, avec des exercices adaptés, permet de restaurer mobilité, force et de limiter les séquelles.
Les symptômes d'une lésion du ménisque
Chez les personnes jeunes, la survenue subite d'une forte douleur dans le genou lors d'une activité sportive où le genou vrille (traumatisme en torsion) ou lors d'un relèvement brutal et inadapté d'une position accroupie, peut être le signe d'une lésion méniscale.
Après une réparation des ménisques
Guérir les déchirures au ménisque du genou
Vivre avec une fissure du ménisque suppose de nombreuses précautions au quotidien, comme le port d'une orthèse géniculée type genouillère, le respect des mouvements interdits du genou (activités brusques…) et le suivi d'une rééducation du genou sérieuse pour renforcer les muscles et maintenir l'amplitude articulaire, ...
En position couchée sur le dos, pliez doucement votre genou. Profitez-en pour faire frotter votre talon sur le matelas. Ainsi, vous réveillez et vous faîtes travailler les muscles situés à l'arrière de la cuisse, les ischio-jambiers. Restez fléchi quelques minutes puis replacez lentement votre genou en extension.
Il s'agit d'une lésion qui concerne quasiment tout le ménisque puisque ce dernier se déchire sur toute sa périphérie et vient se retourner « comme une anse de seau » et se coincer au milieu du genou. Cela entraine une vive douleur et un blocage du genou en flexion avec impossibilité de l'étendre.
Les lésions dégénératives (dues à l'usure du genou) ne nécessitent généralement pas d'opération sur le ménisque, sauf si un morceau se détache et vient occasionner des blocages du genou. Sinon, le traitement est avant tout celui de l'usure du genou, qui est non chirurgical en 1ere intention.
Quand ne pas courir ? Si vous souffrez d'une déchirure du ménisque qui vous provoque encore de la douleur et de l'enflure, il est préférable de vous concentrer sur votre rééducation et de faire de l'entraînement croisé jusqu'à ce que votre genou se soit complètement stabilisé.
Réparer le ménisque sans opération avec l'acide hyaluronique
De la même façon qu'avec le plasma enrichi en plaquettes, la fissure de votre ménisque peut recevoir des injections d'acide hyaluronique. Il s'agit d'une technique de soin sans opération prometteuse, mais dont l'efficacité dépend de l'état de votre genou.
La cicatrisation cutanée est rapidement obtenue. La cicatrice méniscale est quant à elle plus difficile et nécessite en moyenne un délai de 3 à 6 mois. Elle dépend du ménisque touché (meilleure pour le ménisque externe), de la zone concernée, de la forme de la lésion et de l'âge du patient.
Genouillère proprioceptive ou compressive : effet « seconde peau », légère, elle réduit les micro-instabilités et améliore la posture articulaire. Parfaite pour vivre avec une fissure du ménisque sans douleur au quotidien.
La lésion méniscale consiste en une déchirure qui peut être d'intensité variable : limitée ou affectant le ménisque sur toute sa longueur. Son principal signe est la douleur, associée ou non à un gonflement du genou, et parfois une sensation de blocage de l'articulation.
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La Rééducation du Ménisque du Genou
Travail Musculaire : Le travail musculaire est ciblé pour lutter contre l'amyotrophie, il est progressif, en statique puis en dynamique puis contre résistance. Le travail actif s'effectue sur les muscles quadriceps, ischio-jambiers et du mollet.
Le diagnostic de lésion du ménisque doit être confirmé par une radiographie de l'articulation du genou. Celle-ci s'effectue généralement en appui sur une jambe à 30° de flexion, et permettra de rechercher une potentielle atteinte osseuse associée (fracture, ostéochondrite, arthrose, etc.).