Il s'agit d'un cartilage s'insérant dans l'articulation du genou afin d'en faciliter les mouvements. S'il est possible de vivre sans ménisque, les contraintes qui s'exercent sur les os en l'absence de ce dernier entrainent leur usure prématurée.
En cas de méniscectomie, vous pourrez recommencer à marcher dès votre sortie de l'hôpital, soit le soir-même de l'intervention. Il convient cependant de limiter ses déplacements pendant les 10 premiers jours, ainsi que les positions accroupies et les mouvements de torsion du genou, afin d'éviter son gonflement.
Le remplacement du ménisque se fait généralement chez des patientes ou patients jeunes qui n'ont pas de lésions du cartilage ou seulement très peu. La transplantation de ménisque se fait avec un donneur de ménisque.
Les risques : une usure prématurée des articulations
Mais ce cartilage porte en lui une utilité : réduire les frottements entre le genou, le fémur et le tibia. Une fois retiré, les frottements augmentent et une usure prématurée se fait ressentir sur les articulations de ces os.
Réparer le ménisque sans opération avec l'acide hyaluronique
De la même façon qu'avec le plasma enrichi en plaquettes, la fissure de votre ménisque peut recevoir des injections d'acide hyaluronique. Il s'agit d'une technique de soin sans opération prometteuse, mais dont l'efficacité dépend de l'état de votre genou.
Quand faut-il opérer une lésion d'un ménisque ? La décision d'opérer peut être prise en cas de lésion traumatique du ménisque, mais elle n'est pas systématique. La chirurgie d'une lésion du ménisque non traumatique est rare et n'est nécessaire que si le diagnostic de ménisque instable est posé.
Pour la rééducation à la marche sur un ménisque non opéré, le kiné va proposer des exercices ciblés comme la marche dans les différentes directions ou le transfert d'appui, afin de retrouver les performances d'avant la lésion méniscale. La proprioception du genou est systématiquement vérifiée et si besoin travaillée.
Le ménisque lésé ne protège plus convenablement le cartilage, et cela augmente le risque d'attraper d'arthrose du genou. Si le patient est un jeune sportif, il faut réparer le ménisque par suture même si le repos est long pour que la lésion n'entraîne pas une arthrose à 40 ans.
Quand envisager une chirurgie pour l'arthrose ?
Les complications après l'opération :
L'arthrose : Après l'ablation d'un ménisque ou portion de ménisque peut survenir une arthrose du genou à court ou long terme. L'arthrite : c'est une infection post opératoire de l'articulation. La fréquence est rare (moins de 0,5% de toutes les arthroscopies).
La réparation méniscale requiert une plus grande prudence. Après l'intervention, il est recommandé de prendre appui avec précaution pendant 6 semaines et de proscrire la position accroupie pendant 12 semaines. La reprise des activités sportives est plus tardive. Les sports vigoureux sont interdits pendant 4 mois.
Les lésions cartilagineuses peuvent être traitées dans le même temps opératoire et cela en fonction de leur nature. Quelle que soit la procédure, l'intervention dure environ 20 à 30 minutes et ne nécessite qu'une journée d'hospitalisation en ambulatoire : vous rentrez le matin et sortez le soir.
En règle générale, une déchirure du ménisque n'empêche pas immédiatement de marcher après la blessure. ; cependant, au fil du temps, le genou a tendance à enfler et à se raidir lors des mouvements, au point de ne plus pouvoir plier ou étendre complètement le genou.
De quoi s'agit-il? Cette chirurgie peut être réalisée en ambulatoire. Elle consiste à enlever la partie lésée du ménisque, jugée irréparable, sous arthroscopie. Cette opération est également réalisée en cas d'échec de réparation ou de récidive de déchirure.
Il s'agit d'une lésion qui concerne quasiment tout le ménisque puisque ce dernier se déchire sur toute sa périphérie et vient se retourner « comme une anse de seau » et se coincer au milieu du genou. Cela entraine une vive douleur et un blocage du genou en flexion avec impossibilité de l'étendre.
Quand ne pas courir ? Si vous souffrez d'une déchirure du ménisque qui vous provoque encore de la douleur et de l'enflure, il est préférable de vous concentrer sur votre rééducation et de faire de l'entraînement croisé jusqu'à ce que votre genou se soit complètement stabilisé.
Il s'agit d'un cartilage s'insérant dans l'articulation du genou afin d'en faciliter les mouvements. S'il est possible de vivre sans ménisque, les contraintes qui s'exercent sur les os en l'absence de ce dernier entrainent leur usure prématurée.
C'est arrivé, dans mon expérience, d'opérer des patients à partir de 40-45 ans. A l'inverse, il n'y a pas d'âge limite.
Les alternatives non chirurgicales à la pose d'une prothèse du genou comprennent des traitements tels que la kinésithérapie, les médicaments, les injections de corticostéroïdes et l'acupuncture. Les avantages de ces traitements sont qu'ils sont moins invasifs et ont des temps de récupération plus courts.
L'absence de ménisque peut augmenter le risque d'arthrose et de douleurs chroniques au genou . Une déchirure ou une lésion du ménisque peut également entraîner de l'arthrose. Cette affection survient lorsque d'autres cartilages du genou s'usent, provoquant douleur et raideur.
Oui, mais optez pour des activités douces.
L'augmentation du risque d'arthrose de l'articulation tibio-fémorale après une méniscectomie est bien documentée . De ce fait, les médecins conseillent souvent aux patients pratiquant la course à pied en loisir et ayant subi une méniscectomie d'arrêter toute activité physique.
Cela dépend des caractéristiques de la lésion. Si le potentiel de cicatrisation de la lésion est faible, une méniscectomie la plus partielle possible sera réalisée. Une lésion méniscale n'est pas toujours réparable mais une lésion réparable doit toujours être réparée.
Vivre avec une fissure du ménisque suppose de nombreuses précautions au quotidien, comme le port d'une orthèse géniculée type genouillère, le respect des mouvements interdits du genou (activités brusques…) et le suivi d'une rééducation du genou sérieuse pour renforcer les muscles et maintenir l'amplitude articulaire, ...
Le renforcement des genoux pour calmer la douleur des ménisques repose sur différents exercices, comme l'exercice de la chaise, des fentes ou des squats. Le travail de la proprioception peut se faire en dessinant une étoile avec le pied, ou avec des exercices d'équilibre.