Il est possible de ressentir un inconfort lors de la séance surtout lié à l'éblouissement des impacts mais le traitement est peu douloureux en dehors de quelques impacts ressentis comme un coup d'aiguille fugace. Une séance de laser YAG ne dure habituellement que quelques minutes.
Quels sont les risques? Les risques principaux sont une inflammation, et un pic de pression parfois important. Un petit saignement peut se produire. Il est banal et généralement sans gravité.
L'iridotomie vise à dégager l'angle irido-cornéen afin d'empêcher une augmentation de la pression dans l'œil. Sans cette intervention le risque est de développer un glaucome aigu et une cécité irréversible.
Le médecin procède à la séance de laser grâce à une lentille de contact qui est posée sur l'œil. La durée de la séance varie généralement de 5mn à 15mn. Il est possible de repartir seul, à condition de ne pas conduire car la vision de l'œil traité sera transitoirement floue pendant quelques heures.
La séance se déroule au cours d'une consultation ambulatoire (sans hospitalisation). La pupille de l'œil à traiter est dilatée avec des collyres mydriatiques. La séance se déroule en position assise, le menton placé sur une mentonnière. Des collyres anesthésiants sont instillés dans l'œil afin de l'insensibiliser.
L'opération au laser des yeux est-elle douloureuse ? Non, la chirurgie réfractive n'est pas douloureuse. L'intervention est pratiquée en chirurgie ambulatoire, sous anesthésie locale, par instillation de gouttes anesthésiantes dans les yeux.
Une opération est envisageable vers l'âge de 20 – 22 ans. Pour les myopies importantes (au-delà de -6 dioptries), il faudra souvent attendre quelques années supplémentaires, parfois jusqu'à 28 ans. On considère que la myopie est stable lorsque le défaut visuel n'évolue plus depuis deux ans.
Le rayon laser permet de stabiliser la vue en cas de maladies oculaires: DMLA, rétinopathie, glaucome et maladies de la rétine. Son invention a révolutionné l'ophtalmologie. Plus on agit tôt, plus il est efficace. Dans la plupart des cas, il est indolore.
L'iris est le disque pigmenté à l'origine de la "couleur" des yeux, percé d'un orifice de diamètre variable avec le degré de luminosité appelé pupille. L'iris joue le role de diaphragme dans l'oeil en régulant la quantité de lumière destinée à atteindre la rétine.
Le glaucome à angle fermé est un glaucome associé à un angle iridocornéen fermé qui peut être chronique ou, rarement, aigu. Les symptômes de la fermeture aiguë de l'angle sont douleur et rougeur importantes, baisse de l'acuité visuelle, halos colorés, céphalées, nausées et vomissements.
La seule action efficace connue sur l'évolution du glaucome est l'abaissement de la pression intraoculaire. On n'obtient pas de guérison de la maladie, mais une stabilisation qui nécessite une prise en charge à vie du patient.
La Marche, le jogging, le vélo. L'exercice physique est associé à un ralentissement de l'aggravation du champ visuel. Les sports tels que la marche, le jogging ou le vélo diminuent la pression intraoculaire.
Un trou maculaire correspond à la formation d'une déhiscence (déchirure) qui touche le centre de la rétine, zone appelée la macula. Celle-ci apparaît généralement à partir de 50 ans et est plus fréquente chez les femmes.
L'œil comprend deux parties : le bulbe de l'œil (ou globe oculaire) et le nerf optique qui relie la partie postérieure du globe oculaire au cerveau. L'œil est divisé en deux parties : La chambre antérieure est située entre la face postérieure de la cornée et la face antérieure du cristallin.
Les patients de moins de 18 ans ne sont pas éligibles à une opération des yeux. À cet âge, le défaut visuel n'est pas stabilisé. Certains troubles de la vue évoluent plus longtemps que d'autres. C'est le cas de la myopie.
L'image est projetée derrière la rétine, ce qui provoquera une vision floue de près. De facto, la myopie compense en quelque sorte la presbytie, car avec l'âge, la réfraction de l'image va se rapprocher un plus de la rétine chez le myope presbyte, ce qui donnera l'impression que l'évolution de la myopie a cessé.
Cela atténue la puissance d'accommodation, ce qui réduit également la différence maximale de réfraction de la lumière. Avec l'âge, la capacité à rendre le cristallin plus bombé diminue, alors que c'est ce qui est nécessaire pour pouvoir voir nettement les objets à proximité.
Les pathologies oculaires plus graves. La dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA) est une maladie sournoise. À ses débuts, elle est quasiment asymptomatique. Les premiers signes de cette affection de l'œil apparaissent autour de l'âge de 50 ans.
La cécité peut être liée à des facteurs d'origine génétique, à un accident ou à une maladie infectieuse. Dans nos pays occidentaux, ce sont la rétinopathie diabétique, le glaucome, la cataracte ou la DMLA qui constituent les causes principales de cécité.
En moyenne, on considère que la pression oculaire est dans la norme lorsqu'elle se situe entre 10 et 20 mmHg. Cependant cette norme peut différer selon l'âge du sujet, la luminosité ou encore selon les heures du jour ou de la nuit. Au-delà de 21 mmHg, il y a hypertonie oculaire.
Les risques dus au rayonnement laser
La rétine est donc la partie sensible de la vision. Cette concentration en un seul point de lumière extrêmement puissante peut provoquer des dommages allant jusqu'à la perte de l'acuité visuelle, selon la localisation et le diamètre du faisceau sur la surface rétinienne.
Les risques comprennent une correction inadéquate, une diminution de la meilleure acuité visuelle corrigée, une sensibilité à la lumière transitoire (TLS), de l'éblouissement, des halos, une opacité de la cornée, une coupe du volet inadéquate et de la sécheresse.
Le traitement.
Le plus souvent, lorsqu'il est diagnostiqué tôt et bien traité, le glaucome chronique n'évolue pas. La vision et le champ visuel restent stables. La stabilisation se fait en abaissant la pression intraoculaire. Pour ce faire, des gouttes doivent être instillées tous les jours dans l'œil.