"Pour rechercher une hernie hiatale, on procède à une gastroscopie qui permet de visualiser l'œsophage et la paroi de l'estomac, et, au besoin, à une radiographie du thorax et scanner du thorax et de l'abdomen", précise notre expert.
Dans l'hernie hiatale par glissement, l'estomac et la partie inférieure de l'œsophage remontent dans la poitrine par le diaphragme. Cela peut entraîner des brûlures d'estomac.
Hernie hiatale par glissement
des sensations de brûlures qui remontent le long de l'œsophage (remontées acides) ; un mauvais goût dans la bouche ; une toux récurrente ; des maux de gorge ou un enrouement.
Le hiatus permet normalement à l'œsophage (= tube qui connecte la bouche à l'estomac) de traverser le diaphragme pour amener les aliments jusqu'à l'estomac. S'il s'élargit, cet orifice peut laisser remonter une partie de l'estomac ou l'estomac entier, voire d'autres organes contenus dans l'abdomen.
La cause la plus fréquente de ce type de phénomène est l'hernie hiatale, qui voit une partie de l'estomac s'enrouler et remonter dans le thorax. Toux et reflux gastrique sont liés dans 20 % des cas, car le liquide gastrique, en remontant, peut pénétrer dans les bronches et les irriter.
Au-delà, le traitement l'omeprazole peut légèrement augmenter le risque de fracture de la hanche, du poignet ou des vertèbres. "La prise d'un inhibiteur de la pompe à protons pendant plusieurs mois expose également à un risque de baisse importante du taux de magnésium dans le sang et de carence en vitamine B12.
Les examens
C'est au décours d'un examen endoscopique exploratoire (fibroscopie/gastroscopie/endoscopie œso-gastro-duodénale/endoscopie digestive haute) prescrit en cas de signes de reflux gastro-œsophagien (RGO) que l'hépato-gastroentérologue découvrira une hernie hiatale par glissement.
Dysphagie (sensation de gêne ou de blocage lors de la déglutition) Œsophagite. Douleur dans le creux de l'estomac (épigastralgie) Discrète anémie due à des micro-saignements digestifs, accompagnée de pâleur et de fatigue.
Les produits laitiers
Contrairement aux idées reçues, certains produits laitiers n'empêchent pas une bonne digestion et permettent alors d'éviter les brûlures d'estomac. Les yaourts et les fromages à pâte cuite (gruyère, emmental, cantal, …) sont généralement bien tolérés.
Le sang n'irrigue plus l'intestin étranglé qui peut se nécroser et se perforer. Il est alors urgent d'intervenir, mais vous avez souvent quelques heures devant vous: rien ne va «éclater».
Une hernie hiatale peut entraîner des reflux donc des douleurs dans la gorge sans doute telles que vous les décrivez. Mais a priori, pas de gêne respiratoire. Cela dit, si votre gorge est très irritée et gonflée, cela peut gêner la respiration aussi.
Les organes digestifs de votre ventre pourraient passer dans cette hernie (ou passent déjà dans cette hernie sans doute si votre ventre est gonflé). Le risque, c'est une torsion du tube digestif qui est une urgence chirurgicale. Pour l'éviter, votre chirurgien propose de fermer cet orifice par une plaque.
Si la hernie grossit, des symptômes apparaissent, plus marqués lors des efforts, de la toux et en fin de journée : gêne ou douleurs dans la zone inguinale (située entre l' abdomen et la cuisse) ; sensation de pesanteur ; apparition d'une "boule" au niveau de l'aine.
Mais il y a aussi la hernie hiatale, l'œsophagite, l'hyperthyroïdie. Non traitées, ces maladies peuvent aussi induire un vrai trouble du rythme cardiaque, comme la tachycardie paroxystique ou la fibrillation auriculaire.
Il s'agit d'un terrain à risque de cancer mais dans ce cas aussi, on ne fait pas de traitement préventif car cela ne concerne que trop peu de gens. Et la chirurgie serait elle-même plus risquée avec plus de morbidité que de faire de la prévention.
- Douleur dorsale: parfois l'estomac Une douleur dans la région des trapèzes et des omoplates peut être une douleur projetée à partir du cou. Mais elle peut aussi traduire un ulcère de l'estomac, sans même qu'il y ait brûlure, ou encore un problème de pancréas.
On y apprend que le miel peut avoir un effet « barrière » et aiderait à limiter les reflux gastriques. Le miel aurait des propriétés digestives. C'est un remède naturel qui aiderait à la digestion et à la stimulation de l'estomac.
- Le riz nature est une bonne solution pour plâtrer l'estomac quand on a trop abusé. Les diététiciens sont unanimes, manger du riz reviendrait à manger moins de graisses saturées et moins de sucre. - De la menthe poivrée à boire en infusion est aussi recommandée pour contrer les maux d'estomac.
Privilégiez les légumes (carottes, endives, courgettes, haricots verts, aubergines, champignons, épinards, laitue, brocolis, fenouil) et les fruits (poires, pommes, pêches, bananes fraîches)
L'ostéopathie est une bonne solution dans le traitement de la hernie hiatale lorsque celle-ci n'a pas atteint un stade trop avancé. Il s'agit du passage d'une partie de l'estomac dans la cage thoracique à travers le diaphragme (muscle inspirateur principal qui forme une coupole en bas du thorax).
Associée à une bonne hygiène de vie, la phytothérapie (ensemble des plantes médicinales) est conseillée pour soulager les brûlures d'estomac, les toux et les reflux gastriques. Plusieurs plantes sont excellentes pour atténuer les douleurs liées à l'hernie hiatale.
Pour mieux dormir, un des conseils les plus efficaces est de surélever légèrement les pieds du lit situés du côté de votre tête, à l'aide de cales par exemple. Cela va permettre au haut du corps d'être légèrement plus élevé que l'estomac, et donc limiter les remontées acides.
Pour poser le diagnostic d'une hernie hiatale, des examens sont indispensables. "Pour rechercher une hernie hiatale, on procède à une gastroscopie qui permet de visualiser l'œsophage et la paroi de l'estomac, et, au besoin, à une radiographie du thorax et scanner du thorax et de l'abdomen", précise notre expert.
Les complications de la hernie hiatale par roulement
la compression des poumons par l'estomac peut entraîner une toux récurrente et un essoufflement anormal ; la hernie hiatale expose à un risque d'occlusion intestinale par volvulus gastrique (torsion de l'estomac) qui implique l'arrêt des selles et des gaz .
Un reflux gastrique s'accompagnant parfois de douleurs à l'oesophage, peut être directement causé par le stress. Plus souvent, le stress peut aggraver un reflux gastro-laryngé.