La hernie de l'aine est douloureuse à la palpation et elle ne peut pas être réintégrée dans l'abdomen (elle est irrèductible). La hernie étranglée est une urgence chirurgicale.
Une hernie survient lorsqu'une partie du tissu de l'organisme se dilate à l'intérieur d'une région musculaire affaiblie ou y pénètre. En théorie, les hernies peuvent apparaître n'importe où dans le corps, mais elles sont plus fréquentes dans l'abdomen, entre les côtes et à l'aine.
Souvent asymptomatique, la hernie inguinale peut évoluer et provoquer les symptômes suivants : gonflement au niveau de l'aine ; douleurs, notamment en se penchant, en portant quelque chose de lourd, en poussant ou en toussant ; sensation de brûlures.
La hernie inguinale (75 % des hernies abdominales), qui se localise au niveau du pli de l'aine, chez l'homme notamment. La hernie fémorale ou crurale, sous le pli de l'aine, plus fréquemment chez la femme. La hernie ombilicale, au niveau du nombril, le plus souvent chez les jeunes enfants.
Une petite hernie inguinale peut être asymptomatique. Lorsqu'elle grossit, les symptômes surviennent et s'intensifient à mesure de la journée ou à l'occasion d'effort ou de toux. L'affection se traduit généralement par une sensation de pesanteur et de gêne voire de douleur dans le bas de l'abdomen.
Si la hernie grossit, des symptômes apparaissent, plus marqués lors des efforts, de la toux et en fin de journée : gêne ou douleurs dans la zone inguinale (située entre l' abdomen et la cuisse) ; sensation de pesanteur ; apparition d'une "boule" au niveau de l'aine.
Peut-on vivre avec une hernie inguinale ? Tant qu'une hernie inguinale reste asymptomatique, il est tout à fait possible de vivre avec une hernie. En effet, le risque d'étranglement dans le cas d'une hernie inguinale totalement asymptomatique est extrêmement faible.
Dans la plupart des cas, la prise d'antalgiques et d'anti-inflammatoires est suffisante pour venir à bout d'une douleur inguinale. Selon la lésion en cause, l'application de glace peut être recommandée.
Le fait de ne pas réussir à rentrer la hernie est également un autre signe. Ces premiers symptômes s'accompagnent souvent de l'arrêt des gaz, d'une constipation totale et de vomissements, pouvant témoigner d'une occlusion intestinale.
L'hernie ombilicale ne provoque pas de douleur, sauf en cas de volume très important.
"La hernie discale n'est pas identifiable sur des radiographies. Elle est identifiable sur un scanner, sur une IRM ou alors avec un examen plus ancien : la saccoradiculographie."
On parle de hernie étranglée lorsque l'intestin se trouve piégé de façon si étroite qu'il ne peut plus recevoir de sang. La partie de l'intestin qui ne reçoit pas suffisamment de sang peut éclater et se nécroser, et sans traitement, la personne peut décéder. Une « hernie sportive » n'est pas réellement une hernie.
Une hernie de la paroi abdominale entraîne une protrusion visible, mais peu de gêne. Le diagnostic repose sur l'examen clinique et parfois sur une échographie ou une tomodensitométrie. Le traitement implique un acte chirurgical visant à réparer la hernie.
La hernie pouvant n'être apparente que lorsque la pression abdominale augmente, le patient doit être examiné en position debout. Si aucune hernie n'est palpable, le patient doit tousser ou réaliser la manœuvre de Valsalva pendant que l'examinateur palpe l'aine (avec un doigt dans le canal inguinal chez les hommes). .
Il n'est pas nécessaire de l'opérer! Comparable à une déchirure d'un ligament ou à une blessure, la hernie inguinale guérira d'elle-même après que l'aine a été positionnée correctement. On peut y arriver par un changement alimentaire et l'application d'un bandage herniaire spécial.
L'intervention chirurgicale de la hernie inguinale
En raison du risque d'étranglement de la hernie inguinale, le chirurgien propose à son patient de l'opérer. L'indication d'intervention chirurgicale est formelle en cas de hernie crurale, de hernie irréductible, de hernie étranglée et de hernie chez le bébé.
La hernie crurale est une hernie très dangereuse car le risque d'étranglement herniaire est important. En effet, l'orifice crurale par lequel passe les principaux vaisseaux à destination de la cuisse (artère et veine fémorale) est étroit.
La hernie inguinale est une saillie d'une partie de l'intestin ou d'un autre organe de l'abdomen à travers une ouverture de la paroi abdominale dans l'aine. Les personnes présentent un renflement douloureux au niveau de l'aine ou du scrotum.
Le principal traitement de la hernie discale consiste à soulager la douleur et l'inflammation à l'aide de médicaments antalgiques (paracétamol, codéine, tramadol, par exemple) ou d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (par exemple, l'ibuprofène).
Les causes possibles d'une douleur à l'aine
Les douleurs inguinales sont généralement d'origine traumatique, musculaire ou articulaire ; une inflammation peut aussi être en cause. Parfois, ce symptôme est aussi secondaire à une pathologie des voies urinaires ou digestives.
Les spécialistes à consulter sont un gastro-entérologue spécialiste des troubles de l'appareil digestif et un chirurgien viscéral, qui s'intéresse à la prise en charge chirurgicale des affections de l'abdomen et du pelvis.
Une hernie inguinale est une grosseur qui se forme sous la peau, au niveau de l'aine, zone située entre l' abdomen et la cuisse. Elle se développe lorsqu'une partie du contenu de l'abdomen (intestin le plus souvent) sort de la cavité abdominale par un orifice élargi.
Il est nécessaire lorsqu'il s'agit de prévention de hernie inguinale de limiter le port répété d'objets lourds qui augmente la pression dans l'abdomen. Afin d'éviter les récidives, il est nécessaire de ne pas soulever de charges lourdes environ six mois après l'opération.
Cette hernie peut se compliquer de différentes façons. L'augmentation de la masse inguinale peut prendre des proportions spectaculaires, jusqu'à plus de 10 centimètres de diamètre.